Еще реже плод с хромосомными аномалиями доживает до конца трет | Доктор Ольга Белоконь
Еще реже плод с хромосомными аномалиями доживает до конца третьего триместра., хотя и такое бывает. Именно потому у нас есть дети, которые рождаются с синдромом Дауна, Пата и другими хромосомными заболеваниями.
Хромосомные аномалии и возраст
Надо бы еще отметить, что вероятность выкидышей увеличивается с возрастом женщины и связано это с ухудшением качества ее яйцеклеток. Ваши яйцеклетки не молодеют, они с вами с момента вашего внутриутробного развития. И когда вам 45, вашим яйцеклеткам столько же — 45. И их качество оставляет желать лучшего.
После 35 лет все больше яйцеклеток будут иметь генетические аномалии — анеуплоидии (аномальное количество хромосом, говоря упрощенно).
Нормальная яйцеклетка при оплодотворении должна иметь 23 хромосомы. Когда она оплодотворяется сперматозоидом, также имеющим 23 хромосомы, полученный эмбрион будет иметь нормальное общее количество хромосом — 46 штук
«Плохая» яйцеклетка с аномальным хромосомным набором — причина образования эмбриона, имеющего слишком много или слишком мало хромосом. Большинство таких эмбрионов погибнет почти сразу же, не приводя к беременности или выкидышу, то есть мы об этом зачатии даже не узнаем и будем говорить о бесплодии. Этим объясняется более низкая вероятность беременности и более высокая вероятность выкидыша у женщин старшего возраста.
Возраст — частота выкидышей в зависимости от возраста
* ● 20–30 лет — 9–17 %
* ● 35 лет — 20 %
* ● 40 лет — 40 %
* ● 45 лет — 80 %
Так как с возрастом вероятность рождения ребенка с хромосомными заболеваниями тоже увеличивается, то после 35 мы предлагаем более расширенный перечень обследований для их выявления еще на этапе беременности.
Потери из-за болезни матери
На более поздних сроках беременности чаще прерываются по причине заболеваний матери (истмико-цервикальная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы и т.д.)
Также из-за осложнений беременности (возникновение преэклампсии, отслойка нормально расположенной плаценты, мало/многоводие, внутриутробная задержка роста плода и др.) и по причине сопутствующих заболеваний у матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.) возможны преждевременные роды.
Процент поздних выкидышей и преждевременных родов известен (менее 1% и от 5 до 18 % соответственно) и пока стабилен. Он также зависит от уровня доходов страны, развитости и доступности медицинской помощи, уровня жизни населения.
Поэтому в бедных странах, где женщины не обращаются вовремя за медицинской помощью, уровень осложнений и неблагоприятных исходов беременности (поздние выкидыши, преждевременные роды и др.) выше.
В развитых, богатых странах с высоким уровнем доходов, такие события происходят значительно реже, потому что многие осложнения/неблагоприятные исходы беременности являются предотвратимыми, если необходимое медицинское вмешательство было проведено вовремя .
Именно поэтому существует наблюдение за беременностью со стороны медицинских работников. Если бы все 100% наступивших беременностей заканчивались родами в срок и появлением здоровых доношенных детей, то врачей акушеров-гинекологов, наблюдающих беременности и принимающих роды, просто не существовало бы. Все женские консультации, анализы и обследования, которые проходит беременная женщина, были бы никому не нужны и все закрылось бы или даже не появилось бы изначально из-за своей ненадобности.
Так что там с прививками?
Теперь вернемся к обсуждению вопроса безопасности прививок.
На сайте национальной библиотеки США были опубликованы результаты предварительных данных о безопасности применения мРНК вакцин от COVID-19 среди беременных женщин.
В общей сложности на сегодняшний день есть данные о 827женщинах , которые получили мРНК вакцину во время беременности в период с 14 декабря 2020 г. по 28 февраля. 2021 г., которые соответствовали критериям включения в наблюдение, и которые на сегодняшний день уже НЕ беременны, то есть их беременность завершена. Именно эту группу сейчас активно обсуждают противники вакцинации).
