doctor_annamama

2022-11-29 10:02:12 На днях дала интервью телеканалу Москва-24. Продублирую сюда мои ответы корреспонденту.

Как дети переносят грипп ?
Дети младшего возраста и дети с определенными сопутствующими заболеваниями подвергаются повышенному риску госпитализации или тяжелой или осложненной инфекции гриппа.

Какие возможные осложнения?
Общие осложнения гриппа включают средний отит, пневмонию и обострение хронической болезни легких (например, астму). Вторичная бактериальная коинфекция (пневмония или бактериемия), чаще всего вызваны Streptococcus pneumoniae или Staphylococcus aureus. Открыть/Комментировать

2022-11-29 10:01:06 Изменилось ли отношение у родителей к прививкам? Как?
На текущий период по официальным данным в Москве привито 5 699 996 человек, что составляет 45,0% от численности населения города, из них  – 1 499 165 детей (охват 68,8%).
В прошлом году было привито от гриппа 57,7 % (суммарно), но важно учитывать роль пандемии ковид-19, люди были запуганы сочетаемостью двух вирусов. Судя по всему, охват прививками будет в этом году либо таким же, либо чуть ниже.

Наблюдается ли сейчас рост заболеваемости?
На прошлой, 46й неделе 2022 года (14.11.2022 – 20.11.2022) на территории Российской Федерации сохраняется тенденция к росту заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ).
Заболеваемость ОРВИ обусловлена преимущественно респираторными вирусами не гриппозной этиологии (риновирусами, вирусами парагриппа, аденовирусами, РС-вирусами и др.). Вместе с тем, продолжает увеличиваться доля вирусов гриппа, в том числе A (H1N1), B. Открыть/Комментировать

2022-11-25 19:26:10 Сегодня случился первый в моем водительстве перелом кости у ребенка. И сегодня мы первый раз побывали в больнице заграницей. Делюсь впечатлениями в дополнение к этому видео.

Во-первых, пару слов про перелом. Ребенок споткнулся и упал вперед. Рефлекторно он выставил руки вперед. Со временем в мизинце начал нарастать отек, нарушилась подвижность, через некоторое время появился синячок. Чтобы понять есть ли отек, сравнивайте с неповрежденной симметричной областью (например, с таким же пальцем на здоровой руке). При попытке зафиксировать палец, Роберт жаловался на усиление боли и поэтому я приняла решение оставить все как есть и до рентгена доехать без фиксирующей повязки.

Напоминаю, что распознать перелом у ребенка- всегда НЕПРОСТАЯ задача. Ваша задача как родителя- понять что произошло МАКСИМАЛЬНО ЩАДЯЩИМ СПОСОБОМ чтобы не травмировать дополнительно кости\сосуды\нервы\связки. Вы осторожно изучаете болезненность и подвижность конечностей и смотрите на боль и отек в динамике 10-15 минут. Важно минимально двигать поврежденную конечность: либо ничего не делать, либо наложить фиксирующую повязку чтобы сократить движения в поврежденной области. В любых сомнительных случаях - обратиться к врачу чтобы сделать рентген. Это - тот случай, когда можно обратиться к врачу «на всякий случай».

Что интересного было в больнице: система фильтров - это когда вначале смотрит врач общей практики и далее он решает, нужно ли дальше пациенту к узкому специалисту или нет. А уже узкий специалист принимает решение о дальнейшем лечении. Такая система позволяет грамотно распределить пациентов по срочности оказания помощи, а узким специалистам (в нашем случае- травматолог) получать узкопрофильный пациентов и не тратить свое время на определение «норма-не норма». Между специалистами и обследованиями ( в нашем случае- рентгеном) есть комнаты ожидания для того чтобы дети не томились в коридорах. Там есть раскраски, экраны с интерактивными играми, игрушки и обучающие плакаты. Все обследование и наложение фиксирующей повязки заняло примерно 2 часа. Все будет оплачено за счет государственного страхования (нельзя сказать, что «лечение бесплатное», правильнее сказать, что «на это идут наши налоги»).

Сразу скажу, что в итоге подтвердился перелом проксимальной фаланги пальца на левой руке. Врачи наложили фиксирующую повязку (все на видео видно) на 10 дней. Через 10 дней необходимо будет сделать повторный рентген и убедиться, что перелом зажил.

Вот. Открыть/Комментировать

2022-11-25 19:26:08 Открыть/Комментировать

2022-11-24 12:21:06 Открыть/Комментировать

2022-11-24 12:20:14 НАПОМНЮ ПРО ОШИБКУ ВЫЖИВШЕГО

Знаете, что такое ошибка выжившего или «предрассудок выжившего»?

Это-термин, который описывает последствия неверной выборки информации для исследований: когда в исследования включены только «выжившие»(победившие, успешные).

А опыт «погибших» (проигравших, неуспешных) не учтен.

ЕСЛИ ИЗУЧАТЬ ТОЛЬКО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ОПЫТ, ТО БУДУТ НЕВЕРНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Яркий пример ошибки выжившего- анализ пробоин в американских самолетов во время второй мировой войны. Были изучены места наиболее частых пробоин у вернувшихся с боев самолетом- эти места и решено было укреплять. Однако, вскоре выяснилось, что вывод неверный: и эти места- самые сильные у самолетов, ведь они смогли вернуться назад. А упавшие самолеты были повреждены других местах.

Еще пример-слух о доброте дельфинов, которые основаны на том, что дельфины помогли утопающим вернуться к берегу (и не учтен опыт тех, кого дельфины, возможно, толкали в другую сторону»).

Или, шлемы. Или солнцезащитный крем, рекомендации по нахождению на солнце или советы про УФ-индекс. Или автокресло, ремень безопасности, рекомендации по безопасному сну (на спине) и многое другое.

И мне все пишут «Как же мы выжили в детстве без этого всего»; «нас били и ничего»; мы гуляли под солнцем-и ничего». Это - не верная логика. Пишут это «выжившие».

Те, у кого развилась меланома, этого не напишут; или упали с велосипеда/на роликах неудачно.

Все рекомендации по безопасности даны на анализе статистики несчастных случаев.

Пожалуйста, не следуйте логике «мы выжили и ничего с нами не стало»….крепите мебель к стене, храните лекарства и бытовую химию вдали от детей, ставьте блокираторы на окна и надевайте на детей шлемы.

Шлемы, защитные шорты, нарукавники и другие средства ДЕЙСТВИТЕЛЬНО защищают от черепно-мозговых травм, переломов, ушибов, растяжений.

Если с вами не случилось, это не значит, что не случается ни с кем.

Берегите детей.
Не поддавайтесь «предрассудку выжившего».

Поделитесь этим постом с теми, у кого есть дети.

И делитесь своими историями и примерами. Открыть/Комментировать

2022-11-23 14:01:42 Пора избавляться от старых мифов. Хватит дергать детей по несуществующим причинам.

И, кстати, «челка на глазах» тоже не ухудшает зрение! Если ребёнку чёлка мешает видеть, он обязательно скажет об этом А в других случаях нет смысла бороться с челкой. Открыть/Комментировать

2022-11-23 14:01:05 ЧИТАТЬ ЛЕЖА И С ФОНАРИКОМ ВРЕДНО ДЛЯ ГЛАЗ?

Перешлите видео тому, у кого есть дети.

Все детство родители запрещали вам читать под одеялом, а теперь вы бесконечно одергиваете детей, чтобы они тоже этого не делали?

Уверены, что это- то, из-за чего стоит портить отношения с ребенком?

Давайте узнаем, что говорит современная педиатрия.

ИТАК! Вред чтения лёжа или чтения в темноте с фонариком преувеличен!
НЕТ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, что это может нанести вред глазу.
АКСИОМА ИЗ ДЕТСТВА ОКАЗАЛАСЬ МИФОМ!

Да, иногда это может быть не очень комфортно, ведь в темноте зрачок расширяется и сфокусироваться на близком объекте сложнее. Резкий контраст между внешним освещением и освещением экрана/книги способствует бОльшей зрительной утомляемости и у некоторых детей может провоцировать, например, головную боль.

Это вопрос комфорта. Но это не приведет к близорукости. У близорукости другие причины.

А вот если у ребенка болит голова, то стоит ему посоветовать не читать в темноте и посмотреть будут ли сохраняться жалобы. Открыть/Комментировать

2022-11-23 14:01:05 Открыть/Комментировать

2022-11-22 16:38:28 Зачем учить иностранные языки?
ПОЛЬЗА ДЛЯ МОЗГА. При изучении иностранного языка идет интенсивное выстраивание новых нейронных связей, увеличивается объем серого вещества головного мозга, улучшаются память и внимание.

А ПОЧЕМУ ДЕТЯМ ЛЕГЧЕ УЧИТЬ ЯЗЫКИ?
Именно дети легко учат иностранны языки. У них:
Выше скорость обучения
Интенсивная скорость выстраивания новых нейронных связей
Выше нейропластичность мозга.
Поэтому освоение иностранных языков в сотни раз проще.

ПОЛЬЗА ДЛЯ ЖИЗНИ.
ЗНАНИЯ ЯЗЫКА В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ- НЕОБХОДИМОСТЬ. Абсолютно каждый день. И в любой ситуации. Владение любыми иностранными языками открывает больше дверей. Какой бы специальностью вы не овладели, иностранный язык всегда будет конкурентным преимуществом: от «прочитать инструкцию» до «написать статью» и «провести переговоры с партнерами»

Сейчас Марта учит кроме английского еще и немецкий, а Роберт - французский. Это будет их третий язык. И это ключик, который откроет им еще больше дверей во взрослой жизни. Открыть/Комментировать