🟣Доктор Павлов🟣

2023-02-14 09:27:28 (изжога):
как не допустить развития нарушений

Рефлюкс — это процесс обратного движения пищи или пищеварительных соков в пищеварительной системе.

В районе желудка встречается два типа рефлюкса:
дуодено-гастральный, когда содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок
гастроэзофагеальный, который мы все привыкли называть изжогой или забросами в пищевод

Сегодня мы поговорим именно о гастроэзофагеальном рефлюксе. К его типичным признакам относятся:
ощущение кислого во рту
осиплость голоса по утрам
постоянный сухой кашель
частые тонзиллиты
боли за грудиной
жжение
ощущение кислой отрыжки

Помните, что у некоторых пациентов рефлюкс может протекать совершенно незаметно, без типичных признаков.

Это так называемая скрытая форма, когда мы не видим подобных изменений, но отмечаем:
обложенный белый язык
нарушение эмали коренных зубов
повышенное слюнообразование и слюнотечение
боли в шее и затылочной области
слезотечение, слизь в носу
спазм мышц нижней части лица.

Всё это может быть признаком рефлюксной болезни в её скрытом проявлении.

Почему вообще возникает изжога? Существует множество причин её развития.

Пониженная кислотность желудка

Нарушение работы мышечного аппарата сфинктера

Оно может быть связано с:
хроническим дефицитом энергии
грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
неправильным положением желудка относительно диафрагмы
повреждением нервных волокон различными инфекциями, включая вирусные
психологическими нарушениями и эмоциональными перегрузками, от которых гиперактивируется симпатическая и инактивируется парасимпатическая нервные системы
гормональные изменения, включая нарушение уровня половых гормонов и стрессового гормона кортизола

Нарушения работы непосредственно желудка

Забросы кислого содержимого в пищевод могут происходить если в желудке сохраняется или формируется повышенное давление. Такое бывает на фоне:
вздутия кишечника
нарушения эвакуации пищи из желудка
проблем с нижней частью желудка, мешающих ему эффективно удалять из себя пищу

Также бывают идиопатические забросы, которые не связаны с определёнными проблемами, но всё равно есть у пациента.

Часто это сопровождается:
дисплазией соединительной ткани
инсулинорезистентностью

Точную причину и взаимосвязь патогенеза выявить не удаётся. Но можно значительно уменьшить симптоматику, а то и вовсе её убрать, если решать вопросы:
качества структуры соединительной ткани
инсулинорезистентности
уровня белка
качества синтеза коллагена

Раздражение слизистой оболочки желудка

Оно может происходить под воздействием различных факторов. Например:
неправильного питания
аллергических реакций на те или иные продукты
токсических веществ
острой пищи
жареной пищи
кислой или очень солёной пищи

К сожалению, рефклюс часто лечат снижением кислотности желудка. Важно понимать, что в таком случае мы не решаем саму проблему.

Да, рефлюкс становится менее кислым и симптоматика угасает. Но сама проблема остаётся. Содержимое желудка по-прежнему попадает в пищевод, влияя на его стенки и вызывая воспалительные изменения.

Рано или поздно они приводят к изменению слизистой оболочки пищевода, что может вылится в:
формирование пищевода Барретта
рак нижней трети пищевода

Также стоит помнить, что изжогу можно спутать с другими заболеваниями. В частности, с патологией лёгких и сердца.

Поэтому, если у вас есть эта проблема, необходимо сделать рентген лёгких и электрокардиограмму, чтобы не пропустить грозных изменений в этих органах.

Помните, что рефлюксная болезнь — это состояние, требующее комплексного подхода в терапии. Отсутствие лечения может привести к серьёзным и необратимым изменениям в пищеводе.

Будьте здоровы!
Ваш доктор Павлов Открыть/Комментировать

2023-02-13 10:17:13

Запись на практикум открыта!

Мы с вами много и обстоятельно говорили о желудке, а также о его влиянии на пищеварительную и другие системы нашего организма.

Стоит уже насторожиться, если у вас есть такие симптомы как:

отрыжка
тошнота
тяжесть в животе
рвота
неприятный запах изо рта
обложенный налетом язык
боли различного характера

Помните, что игнорирование проблем с желудком — прямой путь к таким проблемам как гастрит, язва и даже онкология.

Как вовремя диагностировать нарушения, предупредить их эволюцию и поддержать организм если уже есть те или иные патологии мы и будем разбирать на практикуме.

«Здоровый желудок» это:

7 модулей про желудок от А до Я
49 тем: от роли желудка в организме до методов терапии
Живой вебинар с ответами на вопросы
Рабочие тетради и чек-листы к каждой лекции
Готовые схемы коррекций патологических состояний
По итогам курса (после прохождения тестов) вы получаете сертификат о прохождении программы

В этот раз я снова сделал три тарифа, чтобы вы могли выбрать наиболее подходящий именно для вас:

Самостоятельный
Вы сами изучаете лекции и присутствуете на финальном вебинаре в роли слушателя
С куратором
У вас будет доступ в чат, где можно задать любые вопросы, а также возможность спросить что-либо у меня лично на вебинаре.
Консилиум
У вас будет полное сопровождение от меня. Чат, разбор клинических случаев и эксклюзивные подкасты по сложным случаям.

Вы также можете воспользоваться рассрочкой на 10 месяцев.

Бронируйте место сейчас, чтобы получить лучшую цену и бонус — доступ ко всем записям эфиров и подкастов ГастроРадио. У вас будет 40+ материалов на самые разные темы, которые дополнят и расширят знания, полученные на практикуме.

Не упустите момент — займитесь своим желудком, пока не появились серьёзные нарушения. Записывайтесь на практикум

Иду на «Здоровый желудок»

Будьте здоровы!
Ваш доктор Павлов Открыть/Комментировать

2023-02-13 09:02:36 Ну что?!
Доброе утро, когда перестала работать обучающая платформа и все сайты
Так что если вы не можете зайти посмотреть уроки или приобрести новый практикум - это проблема не только у вас, и даже не только у нас, ещё несколько школ утром столкнулись этим.
Думаю, скоро восстановим.

А пока вам кусочек вчерашнего эфира.
Условие: с вас
Вчера писал подкасты, реакций совсем мало - не нужны? Открыть/Комментировать

2023-02-12 18:11:44 ответ Открыть/Комментировать

2023-02-12 18:04:25 ответ Открыть/Комментировать

2023-02-12 14:17:40 Ну что?!
Благодарю всех, кто был на эфире
Кто решился пойти дальше - вот вам контакт

@doc_gastro_assist

Вы знаете, что делать Открыть/Комментировать

2023-02-12 09:09:27
Сегодня в 13.00 мск

Через 4 часа встречаемся в ТГ (эфир будет тут в канале)
Не пропустите!

Будем говорить о том, откуда появляются несварение, изжога, нарушения стула и другие пищевые реакции

Такие дела!
Ваш доктор Павлов Открыть/Комментировать

2023-02-11 10:19:40 :
добро или зло?

Сейчас всё большую популярность набирает фитотерапия. И я, как интегративный врач, не считаю такие препараты чем-то «шаманским» или неправильным.

Фитопрепараты — очень нужный и эффективный вариант терапии различных заболеваний и состояний. Но здесь стоит учитывать ряд моментов, связанных как с особенностями фитопрепаратов, так и с особенностями пищеварительной системы.

Любые фитопрепараты — комплексные, то есть комбинированные

Даже если в составе препарата только одна какая-то трава, например тысячелистник или толокнянка, в ней всё равно есть несколько действующих начал. То есть вы получаете комбинированную терапию.

Её плюс в том, что, как правило, её компоненты действует в одном направлении и обеспечивают более комплексный и объёмный эффект.

Но есть и минус: иногда они действуют в разных направлениях. Тогда какие-то могут негативно влиять на работу тех или иных систем человека. Особенно если есть сложные нарушения здоровья.

Аналогично обстоит ситуация и с комбинированными фитопрепаратами.

Концентрации действующих начал не стандартизирована

Далеко не все фитопрепараты подвергаются стандартизации. Для большинства из них берут действующее начало в стандартных пропорциях вместе с извлекающей жидкостью. Поэтому есть только ожидаемая концентрация действующих веществ.

Помните: она всегда зависит от концентрации в первоначальным сырье. И здесь всё неоднозначно. Первоначальное сырьё может содержать совершенно разные количества действующих начал.

Всё зависит от того:
какое растение было собрано
в какой момент оно было собрано
в каких условиях оно произрастало
светило ли на него солнце или оно было в тени
какая была у него генетика
болело ли это растение
был ли достаточный полив

Есть множество факторов, влияющих на количество действующих начал. И оно может варьироваться от совсем минимальных до максимальных и даже токсических. Даже в рамках одной партии.

Поэтому стоит помнить, что фитопрепараты — это не лёгкие, «несерьёзные» препараты, которые можно спокойно применять профилактически. Некоторые из них в сотни раз активнее, чем даже самые сильные аптечные средства.

Изготавливаются из частей растений

Это всегда дополнительная аллергизация. В составе растений могут быть различные белковые компоненты, вызывающие истинную аллергию.

Особенно это касается генеративных частей растений, таких как:
цветы
соплодия
плоды

Для экстрагирования действующих начал используется различные жидкости

Зачастую это обычный этиловый спирт, который неизбежно негативно сказывается на здоровье пациента. Особенно если требуется применять достаточно большой объём препарата.

Кроме того, это также ограничивает приём препаратов для пациентов, управляющих транспортными средствами.

Но вы можете удалить спирт из фитопрепарата, если поместить его в открытую посуду на ночь. Тогда спирт выветрится, и в дозе останется только действующее начало.

Оказывают активное воздействие на слизистую оболочку желудка

Фитопрепараты принимаются внутрь и часто обладают контактным действиям, что может сказываться на слизистой желудка.

Да, есть препараты с обволакивающим, вяжущим и заживляющим действием. Такие как:
вяжущие средства
мастиковая смола
скользкие вяз
льняной отвар

Но если и такие как солодка и различные лекарственные травы, которые могут обладать совершенно противоположным, раздражающим действием.

Поэтому при различных патологиях желудка нам нужно очень тщательно подбирать фитосредства для комплексной терапии.

Такие дела,
Ваш доктор Павлов Открыть/Комментировать

2023-02-10 08:27:06 сбоя в работе желудка:
как определить нарушение до развития язвы или онкологии

Стоит понимать, что желудок работает в достаточно агрессивных условиях.

Во-первых, он одним из первых встречает и начинает контактировать с различными чужеродными веществами, поступающими извне. Такими как:

вода
пища, в том числе и некачественная
микроорганизмы
различные токсины, в том числе алкоголь, табак и их производные, попадающие в желудок вместе со слюной и мокротой

Во-вторых, желудок сам по себе вырабатывает соляную кислоту и агрессивные ферменты.

Слизистая оболочка желудка вынуждена противостоять воздействию всех этих веществ. Поэтому это одна из самых устойчивых тканей в нашем организме.

Да, это позволяет желудку работать в непростых условиях. Но есть и другая сторона медали: всё это «смазывает» клиническую картину каких-либо нарушений.

Помните, что большинство проблем с желудком начинаются постепенно.

Если мы не выявляем их на ранних этапах, то в последствии нам придётся лечить:
тяжёлую язву
эрозии
далеко зашедшую атрофию

В дальнейшем это может приводить к метаплазии и другим неприятным последствиями, таким как мальт-лимфомы или онкология.

Поэтому очень важно знать ранние и более поздние симптомы нарушений. К таким симптомам относятся:

Изменение аппетита

Это может быть как повышение, так и значительное снижение.

При минимальных воспалениях в слизистой оболочке нарушается возможность растяжения желудка при попадании пищи. То есть нарушается режим рецептивный релаксации. Подробнее об этом процессе я рассказывал в одном из предыдущих постов.

Если рецептивная релаксация не работает, даже минимальный объём пищи вызывает диспептические явления. Человек может съесть буквально пару ложек еды и ощутить перенасыщение. В некоторых случаях даже тошноту.

Отсутствие тяги к ряду продуктов

Сюда относятся тяжёлые для переваривание продукты, такие как:
белки
грибы
жирная пища

Отсутствие насыщения

Если человек очень много ест, но не чувствует насыщения — это может быть признаком нарушений работы желудка. Также это может быть связано с гормональным дисбалансом.

Более поздние маркеры:

резкие или монотонные боли
изжога
отрыжка
чувство тяжести в желудке
рвота с «кофейной гущей», то есть с кровью
кал с содержанием скрытой крови

Важно понимать, что в дальнейшем такие нарушения влияют на всю пищеварительную систему, вызывая:
запоры
поносы
нарушения жёлчеоттока
хроническую интоксикацию
поражение поджелудочной железы

Если мы чувствуем какие-то нарушения в работе желудка, необходимо посетить специалиста и сделать как минимум УЗИ и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Игнорируя симптомы вы рискуете довести ситуацию до появления множества тяжёлых длительноприсутствующих изменений не только в работе самого желудка и пищеварительной системы, но и в других органах нашего организма.

Такие дела,
Ваш доктор Павлов Открыть/Комментировать

2023-02-09 08:28:06 появляются несварение, изжога, нарушения стула и другие пищевые реакции

Всё это — признаки нарушения работы желудка, которые в медицине называются диспепсическими явлениями. И именно они лежат в основе диагностики состояния пациента.

Помните, что если мы своевременно обнаруживаем сбои в работе желудка, мы не только значительно сокращаем время терапии, но и повышаем её эффективность.

Также обнаружение проблем на ранних стадиях позволяет избежать развития:
эрозии
язвы
гастрита
регулярных рефлюксных забросов
рака желудка и пищевода

По сути, диспепсические явления, такие как изжога или несварение — это набор симптомов, формирующих тот или иной синдром. И как раз все эти синдромы и помогают врачам и нутрициологам диагностировать те или иные состояния организма.

Понимание диспептический расстройств позволяет правильно:
назначить анализы для полной и качественной диагностики
подобрать терапию
задавать правильные вопросы на консультации

Важны диспептические явления и для пациента. Это сигнал организма о значительных нарушениях в:
регуляторном аппарате пищеварительной системы
ферментном аппарате
кислотообразующих функциях
состоянии слизистой оболочки
состоянии микробиоты

О том, какие синдромы формируют диспептические явления и что делать в той или иной ситуации, поговорим на эфире в это воскресенье в 13:00.

Мы обсудим:
Какие диспептические явления бывают
Как с их помощью диагностировать состояние желудка
Что делать при появлении изжоги, несварения и других признаков нарушений

эфир опять будет в ТГ. Приходите онлайн. Запись будет доступна только для подписчиков ГастроРадио.

Оформить подписку можно ТУТ

А пока пишите свои вопросы под постом: что вы бы хотели ещё услышать на этой встрече?

И будьте здоровы!
Ваш доктор Павлов Открыть/Комментировать