2023-05-15 20:17:46
Частый вопрос молодых врачей врачам с пробегом Мне, то есть.
Известно, что повышенная ЧСС в покое — фактор риска некоторых сердечных проблем. Например, увеличенная ЧСС ассоциирована с повышенным риском возникновения сердечно-сосудистых катастроф и неблагоприятных исходов у пациентов с уже диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Также тахикардия названа одним из факторов риска гипертонической болезни.
Так нужно ли корректировать учащенную ЧСС, если других проблем нет?
Ответ - нет, не нужно. Современные руководства по профилактике ССЗ рассматривают ЧСС как независимый фактор риска развития заболеваний ССС, но воздерживаются от использования его в качестве мишени для первичной профилактики в связи с недостаточным количеством исследований.
Запомнили: повышенная ЧСС - маркер риска, а не мишень для лечения.
А вот при вторичной профилактике и реабилитации (инфаркт уже был, у пациента есть ишемическая болезнь сердца, было выполнено стентирование и так далее) повышенная ЧСС служит общепризнанной мишенью, на которую необходимо оказывать терапевтическое воздействие; при этом стратегии лечения включают в себя назначение лекарственных средств (наиболее часто бета-блокаторы) и рекомендации по изменению образа жизни.
Если вы здоровы, но ЧСС у вас выше нормы (выше 80-90 ударов в минуту), то любые потенциальные причины тахикардии должны быть устранены:
Железодефицит и/или анемия
Гиперфункция щитовидной железы
Детренированность
Избыточная масса тела
Табакокурение
Если всё хорошо, а ЧСС - высокая, это индивидуальная особенность и её мы не лечим.
4.5K views17:17
D
