Клинический психоанализ

2021-03-07 08:41:30 Клиницистам была давно очевидна связь между зависимостью от алкоголя и другими расстройствами например с депрессией. Алкогольная зависимость не является однозначно определяемым и монолитным расстройством, а напротив представляет собой весьма неоднородный клинический феномен с подвижными границами.

Считается что до двух третей пациентов с алкогольной зависимостью, имеется тот или иной диагноз другого психического расстройства.

В ряде исследований было показано, что мужчины используют злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами для маскировки имеющихся у них психологических сложностей, а в пределе даже психических расстройств.

Эта "маскировка" зачастую столь успешна, что не позволяет клиницисту видить то, что стоит "по ту сторону принципа удовольствия" связанного с употреблением алкоголя.

С грубой психопатологией и серьёзным страданием из-за него такой человек может столкнуться только после успешного отказа от спиртного, причём спустя через некоторое время. Это зачастую приводит к рецидиву зависимости, пускай и в меньшем масштабе.


Источник: собственные наблюдения + https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8517885/

#депрессия
#аддикция
#алкоголь Открыть/Комментировать

2021-03-06 13:38:59 #психоанализ Открыть/Комментировать

2021-03-06 08:36:37 Зафиксированная Ростатом месячная скорость вымирания населения [России] соответствует годовой смертности в 2,6 млн человек.
Она стала рекордной за все время ведения статистики, охватывающей период с конца Великой Отечественной Войны.

Казалось бы причём тут коронавирус?

Источник:
https://www.finanz.ru/novosti/aktsii/smertnost-v-rossii-ustanovila-rekord-so-vtoroy-mirovoy-voyny-1030155792


#коронавирус Открыть/Комментировать

2021-03-05 14:02:15 Вопрос. Как вы осознали преимущества подавления памяти и желания во время аналитической сессии?

Бион. Я обнаружил, что могу испытать озарение очевидности. Как правило, все бывают настолько заняты поиском чего-то необычного, что игнорируют очевидное, как будто оно не имеет значения. И в самом деле, одна из причин думать, что пришло время дать интерпретацию, заключается в том, что никто не увидел ничего очевидного.

Что касается памяти и желания, то вы можете, например, почувствовать, что хотите оказаться дома. Если эта идея становится все более привлекательной, тогда вы думаете: «Как чудесно было бы очутиться дома!» Если вы тратите свое время на эту мысль, то очень трудно обратить внимание на то, что происходит здесь и сейчас.

Восприятие непосредственного опыта становится затуманенным. Точно так же, если вы ностальгируете о прошлом, или, например, думаете о будущем: «Как хорошо будет, когда я вырасту», или «Когда я получу квалификацию», то становится трудно следить за настоящим моментом, который не является ни прошлым, ни будущим.

Даже ностальгия и предчувствия осуществляются в текущий момент; именно в настоящем у нас возникают эти желания, и в настоящем у нас есть все воспоминания, потому что мы живем в настоящем.

Уилфред Бион. "Бразильские лекции" 1973-1974 гг.

#психоанализ
#психотерапия Открыть/Комментировать

2021-03-05 07:32:01 Исследование одной строкой. Отцы, потерявшие своего маленького ребенка, зачастую не могут обсуждать свои чувства с другими людьми и справляются посредством стоицизма, самоизоляции или бегства в работу.

Источник: https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2021/02/25/peds.2020-040386

#потеря
#горе
#эмоции Открыть/Комментировать

2021-03-04 19:41:22 Полезность психотерапии в случае антисоциального растройства личности признается не всеми специалистами.

Некоторые из них в частности Отто Кернберг настроены весьма пессимистично, полагая, что психотерапия в случае ASPD неэффективна и зачастую обречена на провал.

Ряд других специалистов полагают возможным осуществлять психотерапевтическое лечение, в первую очередь фокусируясь на эмоциональных проблемах таких людей и на отсутствии у них чувств.

Как правило, пациенты вовлекаются в терапию по сугубо прагматическим моментам – если видят для себя в ней непосредственную выгоду.

Большинство пациентов с ASPD алекситимичны, неспособны определять свои чувства и использовать их как предупредительные сигналы.

Пациенты не знают, что они чувствуют, вместо того, чтобы говорить, они совершают поступки. Более того они считают любые чувства проявлением слабости или помехи в достижении своих целей. Иногда единственными аффектами знакомыми таким, людям бывают контрастные состояния гипоманикального возбуждения, триумфа, а также приступы гнева и ярости, связанные с фрустрацией их эгоистических желаний. Такие люди зачастую не видят связи между аффектом и поведением. На эмоциональные сложности они реагируют импульсивно, отреагируя во вне свой аффект. Так их поступки заменяют им чувства.

#антисоциальное_расстройство_личности
#клиника
#психотерапия Открыть/Комментировать

2021-03-04 15:25:43 #психоанализ Открыть/Комментировать

2021-03-04 07:32:37 Среди всех психоактивных веществ максимальный вред здоровью граждан и экономики России наносят легальные и облагаемые налогами алкоголь и табак (никотин).

Суммарные экономические потери от психоактивных веществ, выраженные в рублях, составили в 2017 г. в России от 887,4 млрд до 8,5 трлн рублей.

Наибольшие вредные последствия для здоровья от психоактивных веществ в России и мире создаёт табак, на втором месте алкоголь. Ущерб от курения в России в годах потерянной жизни с учётом нетрудоспособности DALY составил 8,6 млн в 2017 г. (DALY - сокр. от «Disability-adjusted life year», годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности).

Употребление алкоголя и вызванные им последствия в России принесли вред здоровью 1,85 млн DALY, алкогольный цирроз и другие болезни печени — 643 тыс. DALY.

Наибольший вред здоровью, выраженный в относительном показателе вклада в общую смертность, приносит курение табака. Этот показатель в России при сравнении с другими странами оказался одним из самых высоких в мире.

При ранжировании стран по указанному показателю Россия заняла второе место после Республики Беларусь. После табака второе место по вкладу в смертность в России занимает алкоголь.

Пассивное курение в нашей стране уносит приблизительно столько жизней, сколько все нелегальные наркотики, без учета коморбидных расстройств, связанных с наркотиками, например ВИЧ.

Легальные ПАВ значительно более опасны, чем сумма вклада в смертность от всех криминализованных ПАВ (нелегальных наркотиков).

Источник:
https://journals.eco-vector.com/1027-4898/article/view/18975/ru_RU

#алкоголь
#табак
#наркотики Открыть/Комментировать

2021-03-03 18:16:57 Там, где речь отсутствует, там располагается эрос психотика, вот тут он находит свою высшую любовь. Эрос солидаризируется со смертью, любовь психотика - мертвая любовь, омертвляющая, неудавшаяся.
Ближе к концу своего труда, в 1975 году в США Лакан говорит о том, что психоз - это своего рода банкротство любви.

"Психотик любит свой бред больше, чем себя."

Кнарик Айдинян. Эротомания Открыть/Комментировать

2021-03-03 14:56:54 Аргентинский отчёт о побочных эффектах и осложнениях в результате использования Sputnik V от новой коронавирусной инфекции.

Источник информации самоотчёты медиков, которые получили первую дозу вакцины. В исследовании оценивалась частота и выраженность неблагоприятных событий, предположительно связанных с вакцинацией.

В целом симптомы, появившиеся вскоре после вакцинации, были обычно лёгкие и включали в себя боль в месте инъекции, подъем температуры и головную боль, которая проходили самостоятельно и редко имеели серьезные для человека последствия.

Результаты подтверждают краткосрочную безопасность вакцины Sputnik V, хотя частота побочных реакций была выше чем заявляет производитель.

Источник:
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.03.21251071v1.full

#лекарства
#коронавирус Открыть/Комментировать