2021-11-05 13:03:22
Об избыточной массе тела поговорим с эндокринологом - Анастасией Черновой .
Избыток массы тела - фактор риска многих заболеваний. Масса тела - один из показателей здоровья, за которым стоит следить. Давайте сегодня обсудим, почему мы поправляемся!
Потребление избытка калорий.
Это всем известно, однако не всегда человеку удаётся здраво оценить свой рацион. Часто недооценивается вклад некоторых продуктов в суточную калорийность. Типичная ситуация: «Доктор, у меня правильное питание, а вес растёт! Я не ем сладкого, жирного, мучного!». При анализе пищевого дневника выясняется, что мёд не расценивается человеком как «сладкое» («он же натуральный»), орехи за один перекус - 100г, растительные масла добавляются во все блюда, не учитывается сахар в йогуртах и так далее. Ореол полезности продуктов приводит к недооценке калорийности.
Если Вам кажется, что Вы ничего не едите, но вес прибавляется - Вам кажется! Нужно завести пищевой дневник хотя бы за неделю и оценить вместе с доктором суточную калорийность. Многое прояснится!
Наибольший вклад в прибавку массы тела вносит именно гиперкалорийное питание.
Недостаток физической активности. Физическая активность - расход энергии.
Если при сложившемся стереотипе питания и определенном уровне физической активности масса тела стабильна, но при ограничении физической активности масса тела прибавляется, то есть 2 решения этой проблемы:
1 - вернуть прежний уровень физической активности;
2 - сократить калорийность питания.
Стоит упомянуть, что не всегда увеличение физической активности помогает снизить массу тела. При повышении расхода энергии увеличивается аппетит. И если не создавать умеренный дефицит калорий и потреблять больше - ожидаемого снижения массы тела не будет. Это не значит, что физическая активность не нужна! Это показывает важность комплексного подхода: работа с питанием + наличие физической активности.
Гормональные причины. В БОЛЬШИНСТВЕ случаев прибавка массы тела - самостоятельная проблема, а НЕ следствие какого-то заболевания.
Прибавка массы тела при эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, гиперкортицизм и другие РЕДКИЕ ПРИчины), как правило, не
более 10 кг! И вместе с прибавкой массы тела имеются ещё другие специфические симптомы!
Не нужно тратить деньги на определение всех гормонов, которые можно определить в лаборатории, чтобы найти причину 30 лишних кг! Также стоит упомянуть об
инсулинорезистентности.
Это НЕ причина прибавки массы тела!!! Это ее следствие! И никакие анализы на инсулин, индексы инсулинорезистентности НЕ повлияют на лечебную тактику!
Расстройства пищевого поведения и депрессия.
Часто эти проблемы остаются невыясненными. Да, причина прибавки массы тела все та же потребление калорий превышает расход. Однако в таких ситуациях помощь психотерапевта/психолога необходима!
Без устранения этих проблем обычная тактика контроля/снижения массы тела малоэффективна.
Редкими причинами избытка массы тела являются генетические дефекты (синдром Прадера-Вилли у детей и другие). Также причиной может быть приём некоторых лекарственных препаратов (нейролептики, глюкокортикостероиды и другие).
18.5K views10:03