ВРАЧ-ПАЦИЕНТ модели взаимоотношений от Витча до Эммануэль # | Чертаринская про маркетинг в медицине
ВРАЧ-ПАЦИЕНТ
модели взаимоотношений от Витча до Эммануэль
#медицина #патернализм
Модели Роберта Витча (Robert Veatch)
1972 г.
➀ Инженерная (Engineering)
принцип «лечить болезнь, а не больного»;
отношение к пациенту, как к бездушному механизму
исправление отклонений механизма (организма)
➁ Пасторская (Priestly)
она же патерналистская
главный человек, принимающий решения — врач
отношения «отец-ребенок», «наставник-подопечный»
«Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением», — в клятве Гиппократа врач — патерналист.
➂ Коллегиальная (Collegial)
она же партнерская
равноправие врача и пациента
максимальное информирование пациента, совместное принятие всех решений, разделение ответственности
➃ Контрактная (Contractual)
взаимодействия на принципах общественного договора
каждая сторона берет на себя обязательства и достигает выгоды
❱ После 1970-х годов динамика отношений врач — пациент изменилась с признанием важности автономии пациента в принятии решений.
Модели Иезикиль и Линды Эмануэль (Emanuel E.J., Emanuel L. L.)
1992 г.
➀ Патерналистская (Paternalistic);
➁ Информирования (Informative) — четкое разграничение зон ответственности между врачом и пациентом, врач только информирует с учетом профессионального знания. Пациент принимает решение сам.
➂ Интерпретационную (Interpretive) — врач информирует и о состоянии пациента, методах лечения и возможных рисках, помогает пациенту самостоятельно принять решение, а не под давлением своего авторитета. Психологи — привет!
➃ Совещательную (Deliberative) — врач полностью информирует пациента, помогает в принятии решения, высказывая собственное мнение.
Две последние модели сотрудничества — то, к чему нужно стремиться.
Но не забывайте, что в каждом клиническом случае — свой контекст и обязательно нужно спросить у пациента (https://t.me/chertarinskaya/155).
@chertarinskaya
