Анна Бердичевская

2022-12-26 10:12:24 Открыть/Комментировать

2022-12-26 10:09:35 Открыть/Комментировать

2022-12-22 08:53:15 Анна Бердичевская pinned a photo Открыть/Комментировать

2022-12-22 08:53:08 ПРИЕМ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ УЖЕ 21 ЯНВАРЯ 2023г.

В Клинике «Экспертной урогинекологии Санкт-Петербургского государственного университета»
по адресу: г.Санкт- Петербург Ул.Циолковского д.3

Запись на сайте или по номеру телефона:
https://uroportal.ru/?tpclid=facebook.PAAaaSaeS6hDaaHplGTSZJkbOD89_0alKccsTSTxk6mNV7Zs8L8j3UbQZOI0w

+78123176958


Записывайтесь,всех жду Открыть/Комментировать

2022-12-21 09:44:54 Анна Бердичевская pinned a photo Открыть/Комментировать

2022-12-21 09:43:06 Открыть/Комментировать

2022-12-21 09:35:51 Сегодня в 19:00 по Москве

Состоится прямой эфир на тему «Просто о sекse»

с психологом,sекsологом - ЕКАТЕРИНОЙ ФЕДОРОВОЙ.

Обсудим самые горячие темы

Приходите на эфир,будет

Вопросы к прямому эфиру вы можете задать в сторис в *ИНСТАГРАМ

Все вопросы останутся анонимными,так что можете задавать все, что вас интересует
_________________
*Meta Platforms Inc. признана экстремистской организацией на территории РФ Открыть/Комментировать

2022-12-19 19:02:17 Открыть/Комментировать

2022-12-19 19:02:02 Я знаю, что вы долго ждали этот пост…
Про MANAGEMENT IC/BPS!

1. Обучение пациента.
Основа в ведении и лечении.Мы говорим с пациентом об изменении образа жизни, отдельное внимание уделяя вопросам:
питания;
тренировкам мочевого пузыря;
управлению боли;
физической активности.
Этой теме посвящена не одна книга и не один пост, и сторис в моем блоге. Самую подробную адекватную и оптимально адаптированную под пациента информацию об ИЦ / МБС вы можете найти на сайте ic-network.com. Все мои пациенты получают в руки эту волшебную шпаргалку, чтобы научиться ориентироваться в своем состоянии и помочь своему организму.

2. Физическая терапия мышц таза.
Большинство пациентов с ИЦ/МБС имеют в его структуре миофасциальный болевой синдром, который естественно усугубляет течение основного заболевания ( боль, позывы ). Поэтому физическая терапия обязательная. Дыхательные практики и прогрессивная релаксация в том числе!

3. Амитриптиллин в качестве первой линии терапии пока остаётся, рекомендован и продолжает показывать неплохие результаты в рамках комплексного ( внимание ) подхода.
Трициклические антидепрессанты в данном случае обладают отличным обезболивающим эффектом. Дозы мы подбираем индивидуально, конечно же. Результаты наблюдаем в течении месяца от начала приема выбранной дозировки. Не буду писать про многочисленные рандомные исследования, которые показали эффективность терапии АД.

4. Пентосан полисульфат натрия - является единственным пероральным препаратом одобренным FDA для лечения ИЦ/МБС. Про него написан пост, поэтому здесь не задерживаюсь!

5. Для пациентов с аллергическими заболеваниями в анамнезе- рекомендованы антигистаминные препараты. И гидроксизин - является наиболее часто используемым антигистаминным средством для лечения ИЦ/МБС.

6. Нейропатические обезболивающие.
У некоторых пациентов может наблюдаться улучшение симптоматики на фоне приема прегабалина или габапентина. Однако опубликованных исследований по применению этих препаратов при ИЦ/МБС -нет

Продолжение следует…. Открыть/Комментировать

2022-12-01 18:29:10 Диагностика IC/BPS

И так диагноз ИЦ ставится на основании жалоб, анамнеза, оценки сопутствующих заболеваний, осмотра (особенное внимание уделяем мышцам тазового дна ) дневников мочеиспускания , опросников и лабораторно-диагностических данных.

Сдаём общий анализ мочи, бактериологический посев мочи.

Выполняем стандартное гинекологическое обследование в том числе на ЗППП.

Инвазивные методы диагностики к коим относится цистоскопия выполняемая под в/в седацией. Проводится с целью исключения других состояний, которые могут вызывать жалобы аналогичные при ИЦ, ну и для обнаружения характерных для ИЦ изменений слизистой.

На цистоскопии возможна визуализация гуннеровского поражения - выраженная инъекция сосудов сходящимися к центральному рубьцу в центре иногда покрытым сгустком или фибрином. Рубец разрывается при нарастающем растяжении мочевого пузыря вызывая характерный симптом «плачущей слизистой» или симптом «водопада».

Кроме того, существует четкая связь между снижением ёмкости мочевого пузыря и синдромом болезненного мочевого пузыря под анестезией.

Появление гломеруляций после гидро растяжения ( подслизистых кровоизлияний ) которое может сопровождаться симптомом «водопада», так же считается положительным диагностическим признаком.

Во время диагностической цистоскопии под седацией возможно одномоментное проведение гидродистензии для уточнения характера патологии, ёмкости мочевого пузыря и с лечебной целью.

Биопсия - берём тогда когда есть подозрение на любой онко процесс, либо на туберкулёз мочевого пузыря. Не подтверждает и не исключает ИЦ.
Опираться на ее результаты и только совсем не стоит

Комплексное уродинамическое исследование - показано не всегда, но выполнять можем, когда необходима диф.диагностика с другим дисфункциями мочеиспускания.
На КУДИ при ИЦ обычно отмечается выраженное снижение комплаентности детрузора - способности мочевого пузыря к растяжению.

Заболевания и состояния, которые можно спутать с МБС:
карцинома;
симптомы сопровождающие
заболевания передаваемые половым путём ;
лучевые и химио поражения мочевого пузыря;
дисфункциональные нарушения мочеиспускания;
камни;
парауретральные образования;
хроническая задержка мочеиспускания;
опущение органов малого таза;
эндометриоз;
пудендальная невралгия;
миофасциальный синдром.

Ремарка: многие из этих состояний могут сопровождать мочепузырный болевой синдром, особенно это касается МФС и эндометриоза.

В следующих постах обсудим лечение ? Открыть/Комментировать