Документы Медицинских организаций

2022-08-30 16:26:21 Открыть/Комментировать

2022-08-30 16:26:10 Медосмотры сотрудников оплачивать обязан работодатель?
Каким нормативным документом регламентируются медосмотры и как работодателю уменьшить финансовую нагрузку.

Предусмотренные законодательством медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя, если иное не установлено законодательством Российской Федерации (ч. 9 ст. 220 ТК РФ).

Работники на время предварительных, периодических и внеочередных обязательных медицинских осмотров освобождаются от работы, за ними сохраняется средняя заработная плата, которая исчисляется, исходя из его заработка за последние 12 месяцев.

Обязательные медицинские осмотры могут быть:
предварительными (при поступлении на работу),
периодическими (в течение трудовой деятельности),
внеочередными (по медицинским показаниям), постоянными (каждый рабочий день/смену).

Предварительные и периодические медицинские осмотры обязаны проходить:
работники, поступающие на работу с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземные работы).
Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок и периодичность проведения таких осмотров утверждены Приказом Минтруда России N 988н, Минздрава России N 1420н от 31.12.2020,

Как работодателю уменьшить финансовую нагрузку
Правила нового порядка позволяют сэкономить на оплате периодического медосмотра и при приеме на работу: с апреля 2021 года учитываются результаты диспансеризации, профосмотра, иных медицинских осмотров, которые сотрудник или претендент на должность прошел не позднее чем год назад.
Так как эти обследования оплачены за счет ОМС или предыдущего работодателя, компании могут не расходовать свои средства на повторные осмотры и лабораторные исследования (п. 7 Порядка № 29н). Но для этого необходимо направить сотрудника в организацию, в которой он получал заключение меньше года назад у другого работодателя для переоформления документов. В документе должны быть данные именно вашей компании.

Если клиника оформит сотрудника вновь приступившего к работе или работающего ранее на должность с обязательным медосмотром без медицинского заключения, компанию оштрафуют на сумму от 110 000 до 130 000 руб., ч. 3 с т. 5.27.1 КоАП.

Нами разработана документация в соответсвии с Трудовым Кодексом и другими нормативными актами РФ для правильного оформления медицинских осмотров в медорганизациях.
@orgmedinfo Открыть/Комментировать

2022-08-28 16:06:17 Пациенту при записи на прием к врачу необходимо будет заполнить сведения, составляющие содержание анамнеза и жалоб САМОСТОЯТЕЛЬНО.

20 июля 2022 года состоялось пленарное заседание форума «Сильные идеи для нового времени». По итогам которого Владимир Путин утвердил ряд поручений, два из которых имеют прямое отношение к здравоохранению.

Из источника:
в) рассмотреть вопрос о необходимости внесения в законодательство РФ изменений, предусматривающих возможность сбора медицинской организацией информации о пациенте (анкетирования) с его согласия с помощью цифровых сервисов, обработки такой информации (в том числе с применением технологий искусственного интеллекта) и размещения ее в электронной медицинской карте пациента перед посещением им врача данной медицинской организации в целях сокращения административной нагрузки на медицинский персонал.

г) обеспечить создание условий для распространения в медицинских организациях опыта проведения с помощью цифровых сервисов опроса пациентов, записавшихся на прием к врачу, о наличии жалоб на состояние здоровья, обработки полученной информации (в том числе с применением технологий искусственного интеллекта) и размещения ее в электронной медицинской карте пациента перед посещением им врача соответствующей медицинской организации

Простыми словами и если мы правильно понимаем благие намерения.
Пациенту при записи на прием к врачу необходимо будет по алгоритму заполнить сведения, составляющие содержание анамнеза и жалоб самостоятельно. Гражданин, заполняющий свою медицинскую карту пациента, несет ответственность за достоверность информации о своем здоровье.
Программа (искусственной интеллект) обработает информацию, и врач получает варианты алгоритмов дальнейших действий по обследованию и лечению. Выбор действий потребует профессионального клинического мышления (мышления врача).
Цель поручения – уменьшить административную нагрузку.

Где-то возможно сократить медсестёр (за ненадобностью), ассистирующих на компьютере, уменьшить время приёма врача (не 15, а 10 мин). Появится возможность компенсировать нехватку и отсутствие кадров увеличением производительности труда врачей (больше пациентов за то же время), не повышая зарплату врача.

Исходя из реалий экономики, от момента дачи поручений президента, до их реального воплощения пройдёт не так много время и они будут реализованы в ближайшие месяцы. Доклад должен быть подготовлен уже до 15 сентября 2022 г. Вполне вероятно, до конца года какие-то поручения уже будут реализованы. Редко дают поручение, когда ещё не подготовлена почва для их исполнения.

Последнее время к цифровизации и замене человеческого профессионализма на искусственной интеллект мы идём семимильными шагами.
@orgmedinfo Открыть/Комментировать

2022-08-25 14:56:18 Вы видите, что разделы по ВКК «СТОМАТОЛОГИЯ» практически не отличаются от разделов по ВКК «ПОЛИКЛИНИКА»
Это краткий перечень направлений, по которым необходимо вести документацию и составлять отчетность, для организации Внутреннего Контроля Качества Медицинской Деятельности в организации.

Мы рассмотрели первый этап (внутренний) формирования Внутреннего контроля качества медицинской деятельности, который заключается в разработке документации, согласно утвержденным разделам.
Второй внутренний этап работы — это внутренние проверки и выявление нарушений. Об этом мы будем говорить в следующем посте.

Для оформления заявки на документацию по ВКК переходите на наш сайт:
https://orgmed.info/product-category/papki_documentov/

либо оставляйте заявку по электронной почте
orgmed-info@mail.ru Открыть/Комментировать

2022-08-25 14:56:04 Открыть/Комментировать

2022-08-25 14:55:54 Внутренний Контроль Качества, или то, о чем вы постоянно нас справшиваете

1 января 2021г. Приказом Минздрава РФ №785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" ведение в медицинской организации внутреннего контроля качества стало ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ.

Отсутствие ВКК приведёт к потере Лицензии (так как его наличие является лицензионным требованием), закрытию организации на 3 месяца и штрафу на организацию 200 тысяч рублей.

Вся деятельность медицинских организаций, регламентируется приказом №785н . Он затрагивает все аспекты деятельности мед. клиник, систематизирует и регламентирует их работу.

Проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в два этапа:
1 этап - Начальный этап организации Внутреннего Контроля Качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации внутри организации (Самостоятельно)
2 этап - Проведение оценки качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации внутри организации (Самостоятельно)
3 этап - Проведение оценки качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации Проверяющими организациями ( Внешний)

Подробнее о создании внутреннего контроля качества в вашей организации
⠀
‎Приказом ‎по‏ ‎решению‏ ‎руководителя ‎клиники‏ организовывается Внутренний Контроль Качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации
1. Издаётся Приказ "О порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"
‎2. Назначается и организуется ‎Комиссия‏ ‎(Служба)‏ ‎по ‎внутреннему‏ ‎контролю ‎(далее‏ ‎- ‎Комиссия ‎(Служба Качества), состоящая из ‎-‏ ‎Уполномоченного ‎лица и ‎работников‏ ‎медицинской‏ ‎организации, ‎и‏ ‎(или) ‎назначается уполномоченное ‎лицо ‎по ‎качеству ‎и ‎безопасности‏ ‎медицинской‏ ‎деятельности‏ ‎(далее ‎-‏ ‎Уполномоченный ‎по качеству).

НЕ ИСКЛЮЧЕНО, ЧТО ПРИ ОТСУТСТВИИ СОТРУДНИКОВ ИЛИ ЕСЛИ ИХ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО, УПОЛНОМОЧЕННЫМ БУДЕТ РУКОВОДИТЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ.
Если в организации свыше 50 человек, то более правильно будет создать ещё и Комиссию (‎Службу) ‎по ‎внутреннему‏ ‎контролю.
Важно понимать, что Врачебная комиссия и Комиссия (‎Служба) ‎по ‎внутреннему‏ ‎контролю это не одно и тоже.

3. Утвердить Положение «О порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ»
4. Необходимо утвердить распределение ответственности по процессам и процедурам системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, в соответствии с вашим видом деятельности по ФГУП и с Приказом Минздрава России N 785н.
5.Утвердить Регламент и состав комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности.
6. Утвердить и разработать Полномочия и обязанности Уполномоченного по качеству.
Уполномоченный по качеству должен организовать работу по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Положением по внутреннему контролю качества, которое вы разработали в своей организации.
⠀
Разделы, из которых состоит Внутренний Контроль Качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации смотрите на рисунке ниже Открыть/Комментировать

2022-08-22 11:54:17 ПРОДОЛЖЕНИЕ. НАЧАЛО ПОСТА ВЫШЕ

Медицинским организациям мы рекомендуем:
Перезаключить договоры с агентствами и исполнителями.
Теперь в документах должен появиться пункт о том, что тот, кто запускает рекламу, обязан осуществлять передачу сведений о ней. Ответственность за непредоставление таких сведений несет в том числе и заказчик. Впоследствии рекламодатель сможет отслеживать данные по всем запущенным для него РК в своем личном кабинете в ЕРИР.
Обратите внимание: до запуска рекламы агентство с которым вы сотрудничаете должно передать ОРД и ЕРИР сведения о Рекламе(креативах).
Что, если вы неожиданно решили что-то изменить в Рекламе(креативе)? Например, исправить опечатку, данные. Скорее всего, проходить все по новой и регистрировать новый креатив. Так что теперь придётся быть внимательнее.

Аналитику по показам рекламных объявлений, денежным потокам и выявленным аномалиям ЕРИР передает в налоговую.
Непредоставление сведений (полное или частичное) будет нарушать закон «О рекламе».
За это устанавливаются штрафы:
от 4000 до 20.000 рублей для должностных лиц
от 100.000 до 500.000 для юридических лиц. Открыть/Комментировать

2022-08-22 11:54:01 Нововведения в Законе о рекламе с 1 сентября 2022 года
Почему о законе все начали говорить только сейчас?

С 1 сентября данные о Каждой рекламе (каждом креативе ) и о каждом потраченном на рекламу рубле должны передаваться в Роскомнадзор. Иначе – штрафы и разбирательства. Изменения коснутся всех причастных к интернет-рекламе: заказчиков, исполнителей в лице рекламных агентств и фрилансеров, операторов рекламы.

Начало изменений
Изменения начали подготавливать еще в июле 2021 года. Тогда в федеральный закон «О рекламе» была добавлена статья О внесении изменений в Федеральный закон «О рекламе» целиком посвященная интернет-рекламе – «Реклама в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”».
Нововведения должны вступить в силу с 1 сентября 2022 года.

Почему о законе все начали говорить только сейчас?
Потому что 14 июля этого года были приняты поправки (Федеральный закон от 14.07.2022 № 326-ФЗ) которые коренным образом изменили суть закона.

Во-первых, установили ОБЯЗАТЕЛЬНУЮ ПЕРЕДАЧУ ДАННЫХ об интернет-рекламе.
Cейчас в законе значится: информацию обязаны предоставлять все, кто показывает рекламу пользователям из России. Исключение предусмотрено только для оператора социальной рекламы.
Передача таких сведений в Роскомнадзор должна происходить не напрямую, а через операторов рекламных данных. Их отбор и учет будет вести РКН.
Очень важно – ответственность за непредоставление данных. Она устанавливается для всей цепочки причастных к запуску рекламы – от заказчика до площадки, на которой демонстрировалась реклама.
Полученная информация о рекламе должна храниться Роскомнадзором не менее пяти лет со дня получения такой информации.
Все участники рекламной цепочки могут получить доступ к информации, которая касается их и хранится Роскомнадзором – в те сроки и в том порядке, который определит РКН. Также к этой информации получают доступ ФАС и налоговая.

Второе важное изменение – была введена обязательная маркировка рекламы
Каждой рекламе (каждому креативу) оператор рекламных данных должен присвоить уникальный идентификационный номер. Он должен обеспечить прослеживаемость распространенной в интернете рекламы – от данных заказчика и исполнителя до потраченных на рекламную кампанию бюджетов.
Срок вступления закона в силу при этом оставили прежним – 1 сентября 2022.
Вся информация будет храниться Роскомнадзором в Едином реестре интернет-рекламы (ЕРИР). В нем будет содержаться следующая информация:
• ИНН участников рынка;
• данные о заключенных договорах между всеми участниками цепочки распространения рекламы;
• информация о платежах по договорам;
• информация о рекламных объявлениях (образцы креативов, метаданные, показы и площадки, стоимость, заказчики).

Медицинским организациям мы рекомендуем:

ПРОДОЛЖЕНИЕ Открыть/Комментировать

2022-08-17 13:10:10 Очень деликатная тема «Ширма в кабинете у врача»

Про мелочи мы иногда забываем, а они действительно важны.
Собираясь на прием к врачу люди стараются надеть лучшее нижнее белье, одеться так, чтобы по возможности снимать c себя как можно меньше одежды. Чаще, сама процедура раздевания под взглядом посторонних, даже если они врачи, многих смущает. Для нивелирования этой ситуации созданы медицинские ширмы.
В фильме "Собачье сердце" профессор Преображенский поставил в своей кабинет ширму. Да, профессор Преображенский представитель старой дореволюционной школы, интеллигент и нормы врачебной этики для него, как для христиан Библия.
Ныне действующее законодательство также предписывает, что большинство кабинетов врачей поликлиник должны быть оснащены ширмами (об этом говорят, стандарты оснащения, СанПиН 2.1.3678-20 для кабинетов медицинских центров утверждаемые приказами Министерства здравоохранения).
Но дело не в СанПиНах.
Нарушение этики в отношениях врач-больной — это, к сожалению, бич российской медицины, а не конкретного учреждения.
Я решила написать, потому что уверена, что и это тоже можно и нужно менять. Это сложнее, чем то, что достигается деньгами. Но удовлетворенность пациента качеством предоставленной помощи зачастую зависит не только от профессионализма врачей, сколько от отношения врачей к пациенту. Я знаю точно, что люди добры по своей природе, надо лишь научить, показать, Главное — постоянный личный пример и регулярные разговоры руководства с персоналом.

Уважаемые врачи, пожалуйста, обращайте внимание на соблюдение принципов конфиденциальности и приватности при приеме пациентов и оказании им помощи. Разделение многоместных палат ширмами в дневном стационаре, наличие ширм в кабинетах у врачей, одноразовые халаты для пациентов все это предписано Практическими рекомендациями по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (поликлинике), утвержденными ФГБУ "Национального мониторинга и клинико-экономической экспертизы" Росздравнадзора 27 июля 2017 г.

Не ждите пока пациент, оказавшись в кабинете врача и не обнаружив в нем ширму начнёт требовать то, что положено ему по закону. Постарайтесь сделать так чтобы на приеме у врача пациент чувствовал себя комфортно.
Позволю себе перефразировать известную всем фразу, но суть её от этого не изменится
«Ничто не стоит так дёшево и не ценится так высоко, как сострадание и тактичность».
@orgmedinfo Открыть/Комментировать

2022-08-14 17:07:23 Открыть/Комментировать