КРУГИ НА ПОЛЯХ

2022-10-18 19:03:10 Важное дополнение к посту выше!
Если говорить лечении ургентного недержания, то, помимо медикаментозных способов, есть и хирургические тактики лечения. Но следует иметь в виду, что они применяются только при неэффективности медикаментозного лечения.
Инъекции ботулинического нейротоксина в мочевой пузырь
Цистопластика (операция, позволяющая увеличить мочевой пузырь)
Создание нового мочевого пузыря с помощью части кишечника
Электростимуляция нервов на уровне крестцового отдела позвоночника

Если вам интересно подробнее узнать об этом, пишите в комментарии. Если будет много желающих - освечу тему подробнее. Открыть/Комментировать

2022-10-18 17:39:08 НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ.

Что это?
Это неспособность удерживать мочу в мочевом пузыре по ряду различных причин и при различных обстоятельствах. Оно не представляет угрозы для жизни, но значительно ухудшает ее качество. А это, безусловно, повод разобраться!

Почему возникает тот или иной тип?
Ургентное недержание (нестерпимый неожиданный позыв) возникает при нарушении работы нервной системы, отвечающей за мочевой пузырь. Орган неоправданно остро чувствует даже малейшее количество мочи в нем, что и вызывает такую симптоматику.
Стрессовое недержание (подтекание при кашле, смехе, подъеме тяжестей, оргазме, а иногда, и при ходьбе) - результат ослабления мышц, участвующих в удержании жидкого золота в сокровищнице.
У женщин это может быть результатом многочисленных родов, наследственной слабостью мышечного аппарата. Может сочетаться с пролабсом стенок влагалища, матки, мочевого пузыря. Это может быть также результатом чрезмерных физнагрузок (тяжелоатлетки, женщина-халк… или кто там у Marvel вагоны поднимал)
У мужчин стрессовое недержание может появиться, как осложнение после различных операций на простате и уретре.
Смешанный тип (ургентное и стрессовое недержание заключили союз и воюют не на вашей стороне)
Недержание наполнения (мочевой пузырь не ощущает того, что он переполнен, но моче-то пофигу, ей наружу надо). Это является тоже результатом нарушения работы нервной системы. Может иметь место при повреждении позвоночника, нервных корешков, при операциях по поводу опухолей забрюшинного пространства. Ну и, конечно же, не стоит сбрасывать со счетов нетравматические заболевания нервной системы и сахарный диабет.
В старческом возрасте, кстати, вероятность повышается.

Как отличить одно от другого?
Получить сертификат уролога.
Ладно, ладно… идти к доктору.
УЗИ мочевого пузыря поможет подтвердить, или исключить недержание наполнения.
Кашлевой тест расскажет нам о наличии стрессового недержания
Ну а эпизоды нестерпимых позывов в анамнезе - об ургентном недержании.
Как лечить?
Стрессовое недержание лечится операцией, позволяющей с помощью специального имплантата усилить мышечный аппарат. Выбор методики зависит от того, имеется ли при этом провисание стенок влагалища и тому подобная дрянь, или же нет. Подробнее про эти операции расскажу позже, при случае.
Ургентное недержание лечится препаратами, успокаивающими нервную систему, которая нещадно пинает мочевой пузырь с разной периодичностью, говоря «здесь и сейчас!»
Недержание наполнения сложнее всего поддаётся лечению, и, в большинстве случаем такими пациентами занимается главным образом невролог.

На этом все, и пусть эта информация вам никогда не пригодится Открыть/Комментировать

2022-10-15 21:52:14 Ну здравствуй, утро, я проснулся,
Хотя могло, наверное, того не быть.
Опять открыл глаза и окунулся
В ту жизнь, которую вчера хотел забыть.

И снова все идёт по кругу:
Два раненных… ну что ж, Серёг, не подкачай.
И снова скальпель, кровь, жгуты на теле друга…
Доедем! Говори со мной! Не умирай!

А вечером в изнеможении орешь куда-то:
«За что нам это все?! Господь, ты где?!»
Закрыл глаза… и вдруг - лицо солдата,
Которого уж нет. Слеза течёт по бороде.

Ночь обняла за плечи, будто мать родная,
И тихо стало так… орудий не слыхать.
Целуешь крест, в подвале засыпая:
«Отец небесный. Сохрани. Мне рано умирать.»

Опять глаза открыл… А что сегодня будет?
Приснилось, что домой вернулся,
И верил ведь во сне, что мама поутру разбудит…
Ну здравствуй, утро, я проснулся. Открыть/Комментировать

2022-10-15 01:01:46 ДРУЗЬЯ! Нужна ваша помощь в добром деле. Касается тех, кто живет в Москве или МО.

Моя коллега, доктор, очень просила помочь пристроить морских свинок.
Суть в том, что если их не разберут в течение дней 3х, их отдадут на ОПЫТЫ, и, к сожалению, это во многих случаях ЛЕТАЛЬНО для животного.

Очень хочется надеяться, что хотя бы часть из них обретёт хозяина.

Если у кого-то есть желание иметь дома питомца, пишите в комментарии, я отвечу в личные сообщения. И вам приятно будет, и доброе дело сделаете!

Не болейте, и удачи вам Открыть/Комментировать

2022-10-08 18:56:23 Итак. Предлагаю начать с наболевшего. Нет, не с того, что Зеленский - дурачок.

Речь пойдет о прекрасной половине моей аудитории. А точнее, о том заболевании, которое преследует около 25% женщин. У каждой третьей из них оно хотя бы раз повторяется (рецидивирует). У 10% оно переходит в хроническую форму, которую лечить труднее. У мужчин эта болезнь возникает крайне редко. Догадались?

Это бактериальный цистит.

Бактериальный цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Вызванное бактериями. Да.

Почему возникает? И почему чаще всего у женщин?
Из-за анатомических особенностей женской уретры (она значительно короче мужской) бактериям легче попасть внутрь мочевого пузыря.
Большую роль играет переохлаждение (это любительницам коротких юбочек зимой). Переохлаждение = нарушение кровообращения. А это очень благоприятный фактор для развития воспаления.
Бывает так, что уретра у женщины расположена аномально близко к влагалищу. И, как следствие полового акта, микрофлора влагалища попадает в мочевой пузырь. Мы это называем «посткоитальный цистит»

Есть ещё ряд менее стандартных причин, но хотя бы запомните эти три!

Симптомы:
Боль над лоном
Частые, а иногда, нестерпимые позывы к мочеиспусканию
Боль, жжение во время мочеиспускания
При цистите, как правило, не бывает температуры!

Что делать? Идти к врачу немедленно. Чем быстрее начать лечить, тем меньше вероятность, что цистит останется с вами надолго. Это очень цепкая дрянь и тянуть с ней нельзя.
Обычно лечится цистит амбулаторно.
Если того требует ситуация, заболевание могут лечить и в больнице.

Как вас будут обследовать?
При бактериальном цистите обязательно берётся общий анализ и бактериальный посев мочи. Общий анализ и биохимия крови

После бакпосева мы можем понять, что за бактерии вызвали заболевание. Чаще всего, кстати, это кишечная палочка.

Лечение:
Антибиотки. Либо фосфомицин (он же Монурал), либо препараты нитрофуранового ряда (фуразидин, нитрофурантоин).
НО. Самостоятельно принимать не надо. Только после того, как назначит доктор.
Недавние исследования показали эффективность такого препарата, как Экоцистин. Препарат на основе инулина и D-маннозы. В комбинации с антибиотиком - очень хорошо. Препарат интересный, как-нибудь расскажу о нем подробнее.
Не последнюю роль играет фитотерапия. Как вариант - Канефрон. Растительный препарат с противовоспалительным действием, плюс, он стабилизирует уродинамику.
В одиночку его принимать - это, конечно, полный бред. Но вот, как дополнение, он очень хорош.
Диета!!! Ничего жареного, соленого, острого, сладкое тоже нежелательно. Это надо помнить, как «Отче наш».
Больше пить. Чем менее концентрирована моча, тем меньше будет страдать и так уже воспалённый пузырь.
Хорошо в качестве напитка подойдёт морс из клюквы. Она, в свою очередь, тоже обладает умеренным противовоспалительным действием.

Если речь идёт о посткоитальном цистите, то есть уролог определил аномальное положение вашей уретры, то здесь показано небольшое оперативное вмешательство, возвращающее наружное отверстие уретры на нужное место.

Повторюсь: главное - СРАЗУ ПОСЕТИТЬ УРОЛОГА и НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ.

Не болейте и удачи вам

Любые вопросы - в комментарии Открыть/Комментировать

2022-10-04 16:09:46 ПО МНОГОЧИСЛЕННЫМ ПРОСЬБАМ выкладываю состав индивидуальной аптечки, используемой в зоне боевых действий:
Два жгута (лучше всего жгут типа «мармелад») или два турникета. А лучше, один жгут и один турникет. Один убирается в аптечку, второй крепится на бронежилет.
Индивидуальный перевязочный пакет или бандаж. Тоже две штуки.
Гемостатическое средство. Лучше всего салфетку с гемостатиком «Гепоглосс». Либо гемостатичекая губка
Противоожоговый пакет
Стрептоцид в порошке
Трубка Гведела для обеспечения дыхания при асфиксии
Ампула с дексаметазоном или преднизолоном (на случай анафилактического шока)
Ампула с нефопамом (довольно сильное обезболивающее, отпускаемое без рецепта)
Ампула с ондансетроном, он же Латран (довольно хорошее противорвотное)
3 шприца
3 спиртовых салфеточки
Тактические ножницы
Пластырь в рулоне

А теперь - важное примечание. Многие люди советуют более развёрнутые списки, в которые входят чуть ли не иглы для плевральной пункции. Я являюсь противником этого. Это должно быть у врача. Человек без соответствующих навыков скорее навредит, пытаясь поставить дренаж, нежели поможет.

Ну и на самом деле, какой является главная задача первой само- или взаимопомощи?
Правильно, остановить кровотечение и перевязать рану. Ну, плюс, минус, сделать профилактику заражения. Все.
Поэтому, чем больше лишнего, тем больше вероятность запутаться в самый ответственный момент.

Как-то так) Открыть/Комментировать

2022-10-03 13:12:17 Итак, давайте начнём.
Ну, и прежде, чем говорить об урологии, отвечу на вопрос, который задают уже не раз: «Уролог - это только мужской врач?» и «А правда, что вы изучаете только мужские члены?»
-Нет, не только. Еще и женские. - очень хочется ответить порой.

Термин «писькин доктор», коим пользуются многие, не является верным и точным. По крайней мере, в клинических рекомендациях я его ни разу не встречал…
Так давайте же разберёмся, что изучает и лечит урология, и расставим все точки над i.

Урология - раздел медицины, который изучает МУЖСКУЮ и ЖЕНСКУЮ мочевыводящие системы, а именно:
Почки
Мочеточники
Мочевой пузырь
Мочеиспускательный канал
И МУЖСКУЮ половую систему:
Детородную функцию
Предстательную железу
Яички с их придатками
Ну вот и до «главного» дошли. Да, половой член.

Если вкратце, то как-то так.
Следует добавить, что онкологическими заболеваниями всех этих органов тоже занимается уролог.

Вообще, многие спрашивают меня «почему именно урология?»

На мой взгляд, это одна из тех специальностей, которая включает в себя очень много хирургических и нехирургических методов лечения, что уже делает ее по праву интересной.

Операции в урологии бывают самыми разными. От микроскопических и элегантных до больших полостных. От простейших до тех, где применяются высокие и передовые технологии.

Плюсом ко всему, она охватывает довольно большой кусок нашего с вами организма, и это тоже, несомненно, требует внимания.

Вот, пожалуй, и все. Думаю, это небольшое вступление поможет нам с вами говорить на одном языке.

Не болейте и удачи вам Открыть/Комментировать

2022-10-03 02:30:34 К сожалению, по техническим проблемам, исчезли ваши комментарии касательно тем по урологии! Если вас не затруднит, напишите, пожалуйста, ещё раз, что бы вы хотели обсудить в первую очередь! Открыть/Комментировать

2022-10-03 02:28:14 Друзья, помните историю, как я вытаскивал товарища с оторванными ногами?
Недавно мы встретились в госпитале. Это было очень приятной неожиданностью.
Во-первых, просто радостно встретить человека, с которым бок о бок воевал.
Во-вторых, не скрою, как медику, приятно видеть человека, человека, которого некогда вёз с большой кровопотерей и в тяжелом состоянии, живым!!
Парень, хоть и потерял ноги, держится бодрячком и с оптимизмом смотрит в будущее.
Уважение таким людям! Открыть/Комментировать

2022-09-24 20:00:24 Друзья. Всем доброго вечера. Планирую в скором времени начать выкладывать контент по урологии!
Есть ли темы, которые хотите обсудить? Прошу, пишите в комментарии! Открыть/Комментировать