НЕВОЛИН

2022-04-19 20:46:39 Сука, ну кто мы мог подумать!? А почему же так получается, недухоскрепненько?

https://t.me/yplacebo/501 Открыть/Комментировать

2022-04-19 17:45:26 Пишут, что медики в России начали сталкиваться с перебоями в поставке расходного материала: перчатки, антисептики, катетеры, шприцы, перевязочный и шовный материал, гели для ультразвука.

При этом в опросе участвовал только средний персонал, среди которых 50.4% — старшие медицинские сёстры, которые принимают хабар и передают труженикам передовой.

Говорят, что московских и подмосковных медиков призывают экономить. Например, надевать перчатку только на ту руку, которая непосредственно производит манипуляции с пациентом.

Столичный депздрав и Росздравнадзор, естественно, уже опровергли эту информацию. Мол, анализ показал отсутсвие дефицита перчаток в РФ, а их наличие зависит от руководства медорганизаций и своевременных закупок. Мы увеличили размер аванса, который можно получить — крутитесь.

Проблема стара, как мир. Расходного материала всегда не хватало и отсюда вытекали вечные претензии пациентов в духе «медики заставили купить систему/бинты/шприцы/пластыри, видать все сами разворовали».

Однако мне кажется, что имеет значение финансовый вопрос. Многие государственные больницы находятся в многомиллионных долгах. Суммарный же долг питерских больниц перевалил за 5 млрд рублей. При этом они выполняют сверхобъемы оказания медпомощи, но им это не оплачивается.

В итоге перед руководителями ЛПУ встаёт сложная задача — распределить деньги так, чтобы покрыть все нужды и ещё заплатить долги.

И тут мы снова упираемся в тарифы ОМС, которые не покрывают реальных трат. Откуда взяться деньгам на расходные материалы, если больницы еле сводят концы с концами?

При этом на проблемы больниц всем, откровенно говоря, похер. Единственное, что интересует — выбивание долгов. Да-да, именно выбивание. Об этом прямо сказал бизнес-омбудсмен Борис Титов. В роли коллектора он видит вице-премьера Татьяну Голикову. Открыть/Комментировать

2022-04-18 10:05:58 «Достаточно вымыть эти четыре части тела. Меньше мытья в душе, меньше затрат энергии»: немецкая газета Bild призывает граждан меньше купаться, чтобы обрести независимость от российских энергоресурсов.

Пропаганда решила зайти с медицинского угла — пригласили медиков, чтобы те рассказали народу о жутком вреде личной гигиены для здоровья.

Дерматолог Яэль Адлер пояснила, что на коже есть способствующие здоровью бактерии, которые имеют возможность размножаться, когда мы оставляем кожу в покое, т.е. не моем.

«На самом деле это тот случай, когда через три недели запахи исчезают, и кожа начинает своего рода процесс самоочищения. У этих "хороших" бактерий есть шанс только в том случае, если кожа отдыхает не менее трех недель. Помойте подмышки, ноги и пах. Это те части тела, которые надо мыть, если чувствуете себя несвежими», — сказала Адлер.

Ждём РКИ, в которых будет утверждаться о пользе полного отказа принимать душ. Только русские варвары должны соблюдать гигиену. Открыть/Комментировать

2022-04-16 10:13:42 Медиков избаловала пандемия COVID-19. Работать не хотят, пациенты жалуются. Что надо сделать? Ударить по зарплатам, чтобы зажравшиеся стали лучше работать.

К такому выводу пришли ярославские депутаты и местный департамент здравоохранения.

Вот депутат Ольга Секачева. Она говорит, что медики сами выбрали такую тяжёлую профессию и не надо ныть.

«Население жалуется — врачи не идут, предлагают вызывать скорую. Мы стали достойную зарплату платить, но перестали спрашивать. Мы говорим, что медикам тяжело, но, ребята, вы выбрали такую профессию, вы понимали, что это тяжело!» — сказала депутат.

С ней согласился глава ярославского депздрава Сергей Луганский. Он добавил, что медиков надо наказывать рублём. Мол, этих лентяев будем жестко наказывать и бить по больному — зарплатам.

«За каждым доктором ходить и контролировать его не реально. Но если случился факт, нужно жестче наказывать, в том числе, и снижать заработную плату», — сказал Луганский.

При этом допустил, что могут «перегнуть палку», но отказываться от заманчивой идеи отщипнуть от зарплаты врачей не откажутся.

Дорогие управленцы, вы такими заявлениями только провоцируете к себе ненависть и недоверие. Да во время пандемии многие медики впервые начали получать ту зарплату, которая позволит им нормально жить в нашу непростую капиталистическую эпоху.

Вы лучше работайте непосредственно с медиками. Организовывайте их рабочий быт, учебу. Грамотно распределяйте нагрузку и ответственно относитесь к заработным платам. Как минимум, не сокращайте положенные. Ведь не забываете себе выписывать громадные премии. Проводите информационные кампании, направленные на диалог и на достижение взаимовыгодных целей.

Какие же всё-таки у нас ущербные медиатехнологи сидят в государственных учреждениях. Открыть/Комментировать

2022-04-15 16:12:39 Российские врачи с избытком назначают короткодействующие бета-2-агонисты. К такому выводу пришли наши ученые, проанализировав данные 618 пациентов от 12 лет и старше.

У 78.5% была диагностирована среднетяжелая и тяжелая БА. Частичный контроль над заболеванием достигнут у 33,5%, неконтролируемым заболевание было у 36,1% За последний год почти у половины участников исследования зафиксировано минимум одно тяжелое обострение бронхиальной астмы.

Оказалось, что чрезмерное назначение короткодействующих бета-агонистов зафиксировано у 37% пациентов. Назначение препаратов группы сопоставимо у пациентов с легким течением (35%), среднетяжелой и тяжелой астмой (38%).

Ученые связали это с плохим контролем астмы и частыми тяжелыми обострениями.

Мне видится, что цифры бесконтрольного назначения преуменьшены. Дело в том, что эти препараты получает очень много льготников. Терапевты и ВОПы выписывают их каждый месяц, несмотря на то, что в баллоне 200 доз.

Куда пациенты их девают и почему врачи не задаются этим вопросом?

Каждого своего пациента с астмой я просил показать то, как они используют аэрозоль для ингалляции и 9 из 10 грубо нарушают технику. Это выглядит так, словно они хотят освежить рот, прыснув немного и выпустив из носа.

Многим не назначают иГКС, а если назначают — дозы не соотвутствуют степени тяжести заболевания и это реальная проблема. Открыть/Комментировать

2022-04-13 15:10:33 Спасибо за ответ))

https://t.me/medkadry/743 Открыть/Комментировать

2022-04-13 12:53:57 Если вы занимаетесь спортом и следите за фигурой, то вы — мерзкий жирофоб.

Перевод надписи на картинке: «Представьте себе, что вы настолько ненавидите толстых людей, что прикладываете усилия, чтобы не выглядеть как они. Абсолютный позор вам, если тренируетесь».

Последние западные тренды пробивают слой реальности, погружая нас в некую матрицу, где нас ждут 2341 гендер, дегуманизация женщин (привет, Lancet) и уничижение во всем.

Хочешь быть подтянутым и здоровым — ненавидишь жирных. Хочешь спать с женщиной и говоришь о том, что семья является ценностью — ущемляешь права геев и лесбиянок, а также поддерживаешь репродуктивное насилие. Указываешь на то, что у «стыдливцев быть русскими» зашкаливает лицемерие — так у них кризис самоидентичности.

Какого хера? Вещи надо называть своими именами, ведь если на заборе написать «хуй», то от этого он не перестанет быть забором. Открыть/Комментировать

2022-04-12 22:18:02 В 2022 году здравоохранительную «первичку» ожидает новый виток модернизации — внедрение в поликлиники и некоторые стационары реабилитационных комплексов.

Анонс сделал министр Михаил Мурашко и указал на то, что врачи не должны делать упор только на острых и хронических пациентах. Реабилитация и индивидуализированный подход — будущее первичного звена, как оплота всей системы.

Как и в любых благих начинаниях, тут есть два момента — позитивный и негативный.

Позитивный: адекватная реабилитация пациентов, стартующая на первичном этапе, действительно нужна. Многие люди, как вовремя острой фазы болезни, так и после неё, не получают никакой реабилитации. Максимум пара дней ЛФК и 10 дней гонения в вену физиологического раствора в дневном стационаре.

Большинство хроников и знать не знает о такой опции, как «реабилитация». Для них это поболтать «по душам» с терапевтом, пока тот заполняет сан.кур.карту.

Отсутсвие адекватной реабилитации — путь к инвалидизации и упущенным шансам максимально забороть болезнь.

Негативный: кто будет этим заниматься? По моему опыту, все новшества ложатся на плечи врачей и среднего персонала, которого и так днём с огнём не сыщешь. Министр сказал, что будет набираться штат в эти новые структуры. Думается, что штат будет набираться из сотрудников медучреждений и это приведёт к ещё большему увеличению нагрузки.

Например, у нас в ЦРБ расширили штат для геронтолога. Спору нет — полезный специалист, так как пожилого населения много и надо учитывать возраст при терапии. Однако где его взять? В итоге отучили участкового доктора и она ушла на эту должность. Участок осиротел и пациентов «размазали» по другим врачам. Легче не стало.

Говорят, что сейчас решают кадровую проблему и то-ли собирают данные о укомплектованности больниц, то-ли уже собрали. В конечном итоге, будут принимать меры по наращиванию штатов в регионах нашей страны. Может об этом подробнее расскажут Медкадры.

Пока этот «реабилитационный проект» вызывает умеренную тревожность. Кому хочется увеличения нагрузки? Никак не участковой службе, которая в год отрабатывает более 1.2 млрд обращений пациентов. Открыть/Комментировать

2022-04-10 19:59:31 8 баллов НМО бесплатно для 11 специальностей!

Получите новые алгоритмы для продуктивной работы на I Российском терапевтическом саммите 14 апреля 2022 года. Поделимся практическим опытом, дадим конкретные рекомендации.

Участие бесплатное.

Регистрация: https://clck.ru/eiggD

2022 год привнес много изменений в работу врачей и в амбулатории, и в стационаре: обязательные клинические рекомендации, последствия пандемии и постковид, уход пациентов в интернет и самолечение, телемедицина, ЕГИСЗ и НМО.

Наш саммит – это не научное мероприятие, а расширенный консилиум, где практики могут обменяться опытом и наладить живые рабочие контакты между собой.

До встречи на саммите! Открыть/Комментировать

2022-04-08 19:40:00 Говорят, что так разбираются в Шанхае с нарушителями карантинного режима.

Понятное дело, что далеко не всех граждан лупят по печени за выход на улицу. Скорее блюстители правопорядка устали отлавливать людей на улицах и решили выпустить пар на этом бедолаге.

Жестко. Надеюсь, что бдительная коммунистическая рука наказала их за превышение должностных полномочий.

Тем временем в России ковид спадает на «нет», однако в Минздраве не исключают весеннего роста заболеваемости. Открыть/Комментировать