НЕВОЛИН

2022-06-17 15:18:50 Врачей поликлиник хотят простимулировать к финансовой заинтересованности, путем внедрения единой системы оценки их деятельности.

Почему хотят… новая система уже работает с 2022 года и поликлиники будут оценивать по показателям: обхвата хроников диспансеризацией, плана прививок, выявленных случаев заболевания на ранних этапах, обращением пациентов в «скорую» и прочими прелестями.

Идея в чем — давать больше денег тем поликлиникам, которые успешно закрывают требования новых критериев. Якобы это перенаправит денежные потоки туда, где медики работают хорошо и это должно сработать мотиваторам трудиться на совесть.

Максимально тупая херня и я скажу почему. Например, я живу в городе с населением 230 тыс человек. На мою поликлинику приходится примерно 80 тыс прикрепленного населения. У нас 52 участка, а врачей — 11 или в этом районе (давно не был в поликлинике). Еще около 10 фельдшеров ведут участки. В итоге получаем в районе 31 участка-беспризорника.

Учитываем средний размер участка — около 1,5 тыс проживающего населения, согласно положению Минздрава РФ и теперь размазываем по врачам, фельдшерам и медсестрам.

Получаются весьма стремные цифры — более 3,7 тыс человек приходится на одного врача, вместо положенных 1,5 тыс.

Сможет в таких же условиях медик оказать квалифицированную помощь, ничего не забыть и повысить поликлинический KPI?

Уверен, что подобная ситуация во многих муниципалитетах. В региональный столицах может чуть-чуть получше, однако тоже далеко не блистательно.

Да и сама идея финансового стимулирования не работает. Только посмотрите на то, сколько врачи получили за выявление онко на ранней стадии — 12 тыс рублей за первый квартал 2022 года и это на всю страну.

Однако если с онко хотели стимулировать деньгами лично медиков, то тут они должны быть заинтересованы в наполнении казны поликлиники.

Я знаю, что из этого, в том числе, формируются зарплаты. Однако рядовому медику на это наплевать и должно быть наплевать. Его должно заботить лишь одно — помощь пациенту. Но верхи думают иначе. Открыть/Комментировать

2022-06-16 19:07:52 Открыть/Комментировать

2022-06-16 18:28:55 Российское здравоохранение добилось невероятного — уровень удовлетворенности граждан достиг максимальных значений, если сравнивать с прошлыми годами.

Об этом заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко.

Недурно. Весьма. Однако, товарищи, давайте посмотрим фактам в глаза и дружно посмеемся, так как тема удовлетворенности наших сограждан медпомощью — натуральный каламбур.

Матч начинается.

Недавно глава Росздравнадзора Алла Самойлова заявила о 25-процентном росте жалоб на медицинскую помощь. При этом она указала, что это достижение. Якобы показывает работу ведомства и осознанное отношение граждан. Однако мы то знаем…

Жалобы - 1, Мурашко - 0

Посмотрим на прямых выгодополучателей пациентских жалоб — страховые компании. Всероссийский союз страховщиков говорит о том, что только 30% граждан довольны качеством медпомощи. Как бы мы не относились к «страховщикам», но нет оснований не верить. Опять же, подумайте о том, кто получит выгоду при жалобе пациента.

Жалобы - 2, Мурашко - 0

Проигрываете, г-н министр.

Пойдем еще чуть дальше и посмотрим на мнение экспертов. Медицинский аналитик, генеральный директор группы компаний "Инновационные медицинские технологии" Артем Зуев утверждает, что никто вообще не проводит адекватное исследование о удовлетворенности наших граждан оказанием помощью. Цифры берутся из потолка, а Следственный комитет потонул в потоке жалоб на медиков.

Жалобы - 3, Мурашко - 0.

Матч окончен. Открыть/Комментировать

2022-06-15 10:59:58 ВОЗ созывает чрезвычайный комитет, чтобы оценить потенциальный риск вспышки оспы обезьян среди людей. Заседание пройдет 23 июня.

Директор ВОЗ г-н Гебрейесус назвал эту вспышку «необычной и вызывающей опасение». Надо дать понять — является ли она опасной в международном масштабе.

Напомню, что ранее итальянские ученые выделили ДНК вируса из спермы четверых гомосексуалистов, которые в мае 2022 года выезжали за границу и вступали в незазищенный половой контакт. Основная высыпаний локализовалась в области гениталий и в перианальной зоне.

Сейчас в мире насчитывается более 1,6 тысяч подтвержденных случаев и еще чуть менее 1,4 тысячи — подозрительные. Оспа обнаружена в 39 странах. Наибольшее количество в Великобритании — 470 человек, подавляющее количество среди которых — гомосексуалисты.

Однако не смотря на доминирование гомосексуалистов в структуре заболеваемости оспой, ВОЗ не рекомендует людям отказываться от планов посещения гей-парадов.

Стоит заметить, что оспа обезьян — это не специфическое заболевание, присущее исключительно геям. Но случаи заражения говорят о том, что они являются главными переносчиками. Открыть/Комментировать

2022-06-15 10:15:06 #случайотподписчиков

Клинический случай прислала врач-узи.

В 2019 году пришла ко мне женщина, возрастом около 70 лет, точно не помню. На руках заключение УЗИ от 2013 года о злокачественном процессе в молочных железах.

Женщина никуда не обращалась, поскольку ранее ухаживала за подругой с РМЖ, и испугалась, что придётся так же мучиться и умирать (почти дословно).

Ко мне пришла от терапевта на УЗИ. Ну что сказать, тут и без исследования всё понятно.

Со слов женщины, грудь не беспокоит, только неудобно, что бюстгальтер не подобрать. Сама пациентка очень ухоженная, интеллигентная. Больше я её не видела.

Устное согласие на публикацию получено. Открыть/Комментировать

2022-06-14 09:28:08 В ВК прилетает очень странная реклама.

Помню, как-то давно пытался создать рекламное объявление и не смог её согласовать, потому что требования к рекламе очень строгие. Под ценности компании (ВК) ещё нужно подходить.

А тут просто в лоб предлагают вступить в ЧВК. Открыть/Комментировать

2022-06-13 19:31:12 В сперме зараженных оспой обезьян обнаружены ДНК вируса.

Авторы представили четыре клинических случая заражения вирусом — это четверо гомосексуальных мужчин, которые в мае 2022 года путешествовали в другие страны. Трое были на Канарских островах и посещали массовые мероприятия, а четвертый выезжал с целью «секс-туризма». Все они имели гомосексуальные половые контакты без презерватива.

Симптомы были у всех схожи: общий интоксикационный синдром и серозные папулы с серозным секретом, локализующиеся на гениталиях и в перианальной зоне. Единичные высыпания наблюдались на груди, спине, голове, руках и стопах.

В образцах спермы, так же как и в кожных, генитальных и анальных поражений, обнаружилась ДНК вируса оспы обезьян человека.

Ученые написали, что пока рано относить оспу к ИППП. Однако можно сделать вывод, что ключевую роль в нынешней вспышке играет физический контакт. Это подтверждается данными зарегистрированных случаев за прошлую неделю. Все они были обнаружены в неэндемичных странах, то есть для них это инфекционное заболевание не характерно.

Да и большинство заболевших — это гомосексуалисты, практикующие беспорядочный незащищенный секс.

https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.22.2200421 Открыть/Комментировать

2022-06-13 17:06:47 Товарищи, если у кого были крутые клинические случаи на работе — пишите мне @medbastard. Опубликуем в назидание одним и для науки — вторым.

Если еще и фотки есть — просто отвал башки. Открыть/Комментировать

2022-06-13 12:04:26 Нож в живот и бедро, а потом пара пуль в тело и все на глазах полицейских. Жуткое убийство в РКБ скорой помощи Владикавказа.

Все началось с того, что 79-летний таксист подвозил 35-летнего пассажира. Произошел конфликт, в ходе которого клиент воткнул нож в живот водителя. Пожилого мужчины увезли в больницу, а нападавшего — задержали.

Однако все сложилось самым гнусным образом. Оказалось, что нападавший повредил руку и его привезли в ту же больницу, где уже собралась толпа родственников таксиста.

Один из них ударил мужчину ножом в спину и бедро. Врачи обработали и зашили раны, но безумие не закончилось. В кабинет ворвался другой родственник и дважды воткнул пациенту нож. На пол брызнула кровь. Полицейские задержали нападавшего и на мгновение потеряли бдительность, чем воспользовался еще один родственник. Вскинутая рука с пистолетом. Три выстрела. Падающее тело.

Полицейские задержали нападавших, а мужчина скончался в реанимации. Открыть/Комментировать

2022-06-12 17:34:01 В российские стандарты медицинской помощи хотят внедрить традиционную восточную медицину.

Если вы не знали, то в Госдуме есть целый совет по комплементарной медицине, возглавляемый депутатом Федотом Тумусовым. Яркой личностью, давно продвигающей внедрение в широкую практику традиционную китайскую медицину.

Например, вместо приема антикоагулянтов при ковиде, он предлагал гирудотерапию и пить травяные настойки.

Теперь же он хвалится «историческим событием», имея ввиду встречу с нацмедпалатой, на которой они пришли к консенсусу — включить традиционную медицину в стандарты оказания медпомощи. Рошаль одобрил.

Что и думать… Тумусов прямо пишет, что «методы традиционный медицины в России смогут выйти на новый уровень и получить признание широкого профессионального сообщества. А широкое сообщество – это широкое внедрение». Явно он намекает на то, что уж если нацмедпалата и Рошаль признали, то и врачи всей страны сразу подхватят.

В принципе, не вижу ничего плохого в традиционной китайской медицине. Например, цигун неплохо может сработать в качестве психотерапии или лечебной физкультуры.

Дело даже не в самой традиционной медицине, а в ее своевременности. Может быть есть смысл поднимать проблемы обыкновенной медицины? Качества образования, доход специалистов, гигиенических норм медучреждений и престиж профессии в обществе.

Кроме того, у нас уже используют традиционные практики. Правда не китайские. Например, на Курилах у мальчика пропустили абсцесс головного мозга и лечили чайными пакетиками. А в Карелии народных целителей и знахарей узаконили еще в 2021 году. Отстал от жизни, Федот Тумусов. Открыть/Комментировать