2022-08-23 06:32:38
Вызов врача на дом
Настоящая боль участковых врачей. Не сосчитать, сколько раз меня уже просили осветить проблему за последние две недели и написать про то, что я за отмену домашних вызовов.
Недавнее убийство участкового врача психопатом спровоцировало новую волну недовольства домашними вызовами среди врачей. Замечу, что каждая новая такая волна становится всё организованнее. В этот раз создан чат в телеграме, насчитывающий более 3.5 тысяч участковых врачей, готовых побороться за свою защиту. Из этого чата выделился даже комитет, который представляет интересы спонтанно организовавшихся медиков.
Вызов врача — это зло или добро?
Ни то, ни другое. Но в тех условиях, которые мы имеем сейчас, вызовы на дом несут больше вреда. Их действительно стоит сильно ограничить, чтобы сберечь врачебные кадровые ресурсы.
Государство (или сам будущий врач) тратит кучу времени и денег, чтобы высококвалифицированный специалист растрачивал рабочее время на ерунду. Типичная причина вызова на дом терапевта — оформить больничный или сообщить, что пациент ковид подхватил, или написать рецепт на зопиклон для бабушки.
В периоды эпидемий ОРВИ вызовов становится столько, что вся работа врача превращается в бесконечное и малополезное топтание участков.
Причиной такого количества потерь времени во всех смыслах дорогого врача является
низкая доступность медицинской помощи.
Зачем идти в поликлинику и сидеть часами в душных очередях, когда можно вызвать доктора и он гарантированно придёт в этот же день? А если не придёт, то он нарушает 323 ФЗ и становится чуть ли не преступником.
Не редки случаи, когда пациент даже доходит до терапевта, но видя огромную очередь из тех, кто "по записи", возвращается домой и вызывает врача на дом. Даже создание кабинетов неотложной помощи и боксов не спасает, потому что чаще всего новых людей под "неотложную помощь" не нанимают, а выдергивают терапевта с приёма.
Именно низкая доступность помощи усугубляет злоупотребление домашними вызовами. Начальники до ужаса боятся ситуации, когда врач будет сидеть без дела в периоды низкой посещаемости и заболеваемости ОРВИ. Это же просто так расходуется рабочее время, а врач в этот момент не зарабатывает деньги для клиники.
Но в моменты высокой заболеваемости начальникам приходится проявлять всю свою находчивость и весь свой организаторский талант, чтобы справиться с высоким потоком пациентов. Обычно самым талантливым решением оказывается сверхэксплуатация и выжимание всех соков из оставшихся участковых врачей. Не зря половина врачей в стране страдает выгоранием.
Чтобы домашние вызовы перестали быть такой проблемой. Нужно сильно увеличить доступность помощи. На базе поликлиник должно быть отделение неотложной помощи, а не кабинет. Самостоятельное отделение с рентгеном, УЗИ, ЭКГ и эксперсс-лабораторией. И врачей там должно принимать несколько одновременно, и не из числа участковых терапевтов.
Самих участковых должно быть сильно больше, а для этого нужно им сильно больше платить. Если у врача будет 1500 человек на участке и ему не будут на постоянной основе добавлять ещё участки, то спустя год работы никаких лишних вызовов уже не будет, ведь больные будут знать, что можно прийти и за 20 мин получить помощь в неотложке, чем ждать целый день врача домой. Да и сам врач договорится с небольшим прикрепленным населением о том, когда НЕ НАДО вызывать врача.
А сейчас же, пока доступность помощи низкая, домашние вызовы продолжат наносить вред врачам и системе здравоохранения в целом.
957 viewsАнтон Неволин, 03:32
Н
