Аэрозольные баллончики в сексуальной практике, два случая (с ф | Немедицина

Аэрозольные баллончики в сексуальной практике, два случая (с фото)

Кейс №1
У 16-летней девочки была тяжелая вагинальная инфекция из-за оставшегося аэрозольного колпачка во влагалище Фото 1. Она мастурбировала с помощью аэрозольного баллончика 6 месяцев назад и колпачок остался во влагалище. После удаления под наркозом ее беспокоило тотальное недержание мочи из-за образовавшегося пузырно-влагалищного свища. Пять месяцев спустя компетентный хирург выполнил надлобковую пластику. Через 2 месяца у нее развился рецидив, потребовавший повторной операции. Правое отверстие мочеточника было вовлечено в рецидив в виде мочеточниково-пузырно-влагалищного свища. После иссечения всех пораженных тканей влагалище и мочевой пузырь были закрыты, а правый мочеточник реимплантирован в здоровую часть мочевого пузыря.

Кейс №2
У 40-летней женщины также была выявлена тяжелая вагинальная инфекция из-за оставшегося аэрозольного колпачка во влагалище. Она вводила его в качестве средства контрацепции, но 6 месяцев назад не смогла извлечь. После удаления инородного тела у нее также был диагностирован пузырно-влагалищный свищ. Пациентка в данный момент ожидает пластику.

Пузырно-влагалищные свищи, вызванные сохраненными инородными телами влагалища, встречаются редко и за последние 15 лет было зарегистрировано менее 12 случаев. Эти два случая уникальны тем, что обе пациентки сознательно использовали аэрозольные колпачки для своих сексуальных целей. В сообществе молодых девушек распространена практика мастурбации именно этими аэрозолями. Женщина из второго случая заверила нас, что многие женщины в ее сельской местности используют эти колпачки как разновидность диафрагмы в целях контрацепции. Клиницисты должны быть осведомлены об этой практике в некоторых сообществах, но сексуальное насилие все равно всегда должно активно исключаться. Кроме того, эти случаи уникальны выраженностью воспаления и рубцовых изменений, связанных с ними. Продолжающийся фиброз и рубцевание в первом случае привели к последующему вовлечению отверстия мочеточника и рецидиву в виде пузырно-мочеточниково-влагалищного свища. Мы уверены, что это произошло не из-за операционной травмы, а из-за продолжающегося фиброза и плохого кровоснабжения. Пластическую операцию следует отложить до тех пор, пока все ткани не станут мягкими и податливыми, вся фиброзная ткань должна быть иссечена, а мочеточники повторно имплантированы, если они находятся вблизи линий наложения швов. Необходимо рассмотреть возможность имплантации сальника или губной/щёчной жировой подушечки для улучшения кровоснабжения и усиления репарации.
Истчоник