В статье приводится история болезни ребенка с нетипичными пр | Вопросы практической педиатрии
В статье приводится история болезни ребенка с нетипичными проявлениями муковисцидоза (МВ), характеризующегося развитием обструктивного панкреатита с относительной панкреатической недостаточностью, осложненного панкреатолитиазом на фоне сахарного диабета 1-го типа (СД1). Особенностью истории развития заболевания является практически полное отсутствие клинических маркеров МВ со стороны нижних отделов дыхательного тракта. Первым клиническим проявлением был болевой абдоминальный синдром, связанный с хроническим обструктивным панкреатитом. Лабораторные проявления СД1 также не сопровождались клинической симптоматикой, но подтверждались лабораторными исследованиями. Медикаментозная компенсация СД1 привела к увеличению массы тела ребенка и повышению функции внешнего дыхания, что позволило провести хирургическое лечение панкреатита путем удаления камней и наложения разгрузочного продольного панкреато-дигестивного анастомоза. В результате оперативного вмешательства был купирован болевой синдром и повысилась внешнесекреторная функция поджелудочной железы. Данное наблюдение демонстрирует сложность диагностики МВ, эффективность и целесообразность хирургического лечения обструктивного панкреатита даже в тех случаях, когда он является генетически детерминированным и по своей сути неизлечимым заболеванием.
Ключевые слова: муковисцидоз, панкреатит, панкреатическая недостаточность, панкреатолитиаз, сахарный диабет 1-го типа.
Авторы: Кондратьева Е.И., Разумовский А.Ю., Смирнов А.Н., Холостова В.В.
Читать исследование
