ЧЕСТНАЯ УРОЛОГИЯ И АНДРОЛОГИЯ - доктор Гадзиян

2022-07-10 15:00:34 Live stream scheduled for Jul 10 at 18:00 Открыть/Комментировать

2022-07-10 12:17:15 Открыть/Комментировать

2022-07-10 09:40:34 Воскресенье: случаи из моей практики


Почему наше здоровье в наших руках?

Решил поделиться наблюдением-клиническим случаем.

Вывод один: очень часто проблему можно решить вовремя обратившись к докторам...

В клинику поступила беременная вторым ребёнком, срок 32 недели. Жалобы исключительно на боли в правой поясничной области. Обследована комплексно, при УЗИ выявлен полностью инкрустированный (обросший солями) стент правого мочеточника. На головном его конце конкремент в почке 3см, в мочевом пузыре 4см. После долгих расспросов оказалось, что молодая женщина во время первой беременности перенесла стентирование правого мочеточника в связи с обструкцией верхних мочевых путей справа в 24 недели беременности, осложненной пиелонефритом (воспалением почки).

Кстати данная ситуация в беременность нередка, и правильная диагностика и тактика уролога, а также вовремя установленный стент, может стать спасением и для будущей мамы и для ещё неродившегося ребёнка... Сколько мы видели осложнений в виде сепсиса у беременных и выкидышей, причинами которых становился недренированный (или дренированный невовремя) обструктивный пиелонефрит у беременных...

Но вернёмся к нашему случаю: стент был установлен вовремя, беременность закончилась удачно: рождением здорового ребенка... Однако рекомендацию «удалить стент (на самом деле 10 минутная и безболезненная манипуляция у женщины) через 14 дней после родов, молодая мама проигнорировала! А потом и вовсе о нем забыла (домашняя суета, ничего не болело и думала «само рассосётся»).

К сожалению не рассосалось: теперь женщине параллельно первому инкрустированному стенту под наркозом в 32 недели установили второй стент....

А после родов предстоит три операции (благо эндоскопические), возможно они будут выполнены в один наркоз, но все же, приятного мало: 1)дробление камня мочевого пузыря - цистолитотрипсия, 2) дробление инкрустатов в правом мочеточнике - уретероскопия, уретеролитотрипсия, 3) эндоскопическое дробление камня правой почки с удалением стента - через почку - нефроскопия с антеградным удалением стента...

А всего лишь, нужно было вовремя обратиться к докторам... И этого бы не случилось...

Всем здоровья... Ваш Доктор Гадзиян… Открыть/Комментировать

2022-07-09 18:40:26 Хирургическое лечение показано, если:
• камень больших размеров, что затруднит его самостоятельного отхождение;
• лекарственная терапия не помогает;
• развиваются инфекционные осложнения из-за камня;
• имеется боль и/или примесь крови в моче;
• единственная почка;
• начинает страдать функция почек.

А на последок, советы по предупреждению камней в почках:

• пейте от 2,5 до 3 литров воды равномерно в течение дня;
• выберите pH-нейтральные напитки, такие как вода;
• следите за количеством выделяемой мочи (должно быть от 2 до 2,5 литров в день);
• следите за цветом вашей мочи: она должна быть светлой;
• пейте еще больше, если вы живете в жарком климате или занимаетесь спортом;
• питайтесь сбалансированно и разнообразно;
• избегайте чрезмерного потребления витаминных добавок.


Остались вопросы по МКБ?

Я как всегда на связи и ежедневно провожу онлайн-консультации
Записаться

http://dr-urolog.com?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_ Открыть/Комментировать

2022-07-09 18:33:06 Не все камни почек требуют активного лечения.

Все зависит от наличия симптомов и личных предпочтений.
Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение.

Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается.

Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса.

Если у вас очень маленький камень, с вероятностью 95% он отойдет самостоятельно в течение 6 недель. Чем больше камень, тем меньше вероятность его отхождения.

Существует два распространенных варианта консервативного лечения: литокинетическая терапия – медикаментозная помощь в прохождении камня по мочевым путям и литолитическая – медикаментозное растворение камней, если они состоят из мочевой кислоты. Открыть/Комментировать

2022-07-09 17:48:06 Открыть/Комментировать

2022-07-09 17:47:06 Первой линией диагностики камней почек и мочеточников является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ способно определить расположение, размеры и степень блокировки камнем мочевых путей.

Однако только компьютерная томография способна определить плотность и точные размеры камня, что может быть определяющим фактором в выборе метода лечения.

При необходимости получения дополнительной информации о строении собирательной системы почек и особенно при их аномалиях, компьютерная томография может быть выполнена с внутривенным введением контрастного препарата.

Анализ крови и мочи необходимы при боли и лихорадке, а также при планировании лечения и профилактике камнеобразования. Открыть/Комментировать

2022-07-09 17:19:06 Открыть/Комментировать

2022-07-09 17:17:54 Честная Урология - доктор Гадзиян pinned «Памятка ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРОСТЫМ ЯЗЫКОМ! Выделение мочи от 2 до 2.5 литра Нормализация потребления кальция от 1000мг до 1200 мг в сутки Нормализация потребления белка: не более 0.8 граммов на килограмм тела Ограничение потребления…» Открыть/Комментировать

2022-07-09 17:17:11 В ряде случаев камни почек не вызывают никаких неприятных ощущений.

Они называются бессимптомными камнями и выявляются случайно при ультразвуковом и рентгенологическом обследовании.

Однако, при их попадании в мочеточник и блокировке оттока мочи из почки может развиться острая, непереносимая боль в поясничной области – почечная колика.

Почечная колика вызвана внезапным повышением давления в мочевых путях и стенке мочеточника.

Боль приходит волнами и не уменьшается при изменении положения тела и может сопровождаться тошнотой, рвотой, окрашиванием мочи кровью и лихорадкой.

Почечная колика является чрезвычайной ситуацией, и требует немедленной медицинской помощи.

Камни, которые не блокируют мочеточник, могут вызывать периодические тупые боли в боку и также требуют медицинского обследования. Открыть/Комментировать