2022-08-14 16:18:01
Невролог обо всём
сегодня в 15:12
Почему сосуды шумят? Ставьте и я вам расскажу.⠀
Шумы в голове бывают от лёгкого шелеста, до гудения, треска, писка и даже голосов в голове.⠀ Сосудистые шумы чаще всего пульсирующие. Совпадают с ритмом сердца. Изменяются от положения головы. Изменяются от физической нагрузки(усиливаются или уменьшаются). Могут уменьшаться при надавливании в области шеи(венозные). Их возможно услышать при аускультации сосудов. ⠀
⠀
Так как сосуды бывают у нас разные выделяют:
1. Артериальные шумы. Их причиной является атеросклеротическая бляшка, которая растёт внутри артерии. Что может быть причиной ишемического инсульта. Для выявления бляшки проводится: ⠀ -УЗДГ БЦА (в народе узи сосудов шеи)⠀
- для точного выявления перекрытия сосудов, проводят ангиографию сосудов (это когда вводят контрастное вещество в просвет сосуда и смотрят на рентгене, или кт).⠀
Лечение: или наблюдение(здесь шум сохраняется) или операция по удалению крупной бляшки(шум может пройти).⠀
При таком шуме важен контроль липидного профиля крови(холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды), вязкости крови(гемоглобин, коагулограмма), сахара крови, артериального давления.
2. Венозные шумы. Встречаются редко. И здесь причиной будет "засор" вен - тромбоз (нарушение "густоты" крови). Жирная - высокий холестерин, липкая - сахар, густая - например при инфекции, обезвоживании, двс-синдроме и т.д. Лечение у сосудистых хирургов или лечение состояния вызвавшее тромбоз.
3. Шумы вызванные - "сообщающимися сосудами". Артериовенозная мальформация, артериовенозная фистула. Когда артерия и вена сообщаются и идёт постоянный сброс крови - это фистула. Мальформация - это уже "клубочек" переплетенных сосудов. Редкая причина шума. Чаще это врожденная аномалия сосудов. Но может быть приобретённая фистула, в результате травмы сосудов. ⠀
Когда "клубочки" растут, растёт риск разрывов сосудов - геморрагический инсульт получается(кровоизлияние). Лечение хирургическое.
4. Очень редкая причина сосудистая-это параганглиома. Доброкачественная опухоль, которая растёт внутри барабанной полости(внутри уха). Она высоковаскуляризирована, т.е. "обвита" сосудами. Которые пульсируют. И человек слышит шум. Её может увидеть ЛОР при отоскопии. Для уточнения диагноза МРТ, МСКТ височной кости.⠀ ⠀ ⠀
⠀
Пациенты слыша шум в голове, думают сосуд зажало. Хотя чаще проблема в ухе. Из сосудистых причин, часто встречается атеросклероз. Остальные редкие. Но важно о них знать. Не занимайтесь самодиагностикой. Консультируйтесь с врачом.
599 viewsᅠ, 13:18