Doctor_marusenyka

2023-07-23 08:33:32 Дорогая моя девочка!
Сегодня тебе 21, и я по хорошему тебе завидую, потому что перед тобой открыты все дороги.

Взросление - это очень тяжело и очень здорово.
Тяжело- потому что приходится брать на себя ответственность за множество разных вещей.
А здорово - потому что весь мир перед тобой! Ты можешь все! Я верю в тебя)

Да, пусть мы и ссоримся, и миримся, пусть мы неидеальны (и это абсолютно нормально), но тем не менее мы с папой очень тебя любим.
У тебя будет все хорошо.

Живи, танцуя;).
Люблю. Открыть/Комментировать

2023-07-22 18:11:57 Эффективны ли растирки при кашле?

У маленьких детей резкие запахи и эфирные масла, которые входят в состав растирок, могут вызвать сужение дыхательных путей - обструкцию или стеноз.
Соприкосновение этих веществ с кожей может вызывать ее раздражение - детская кожа очень чувствительна.

А облегчение может быть только от самого процесса растирания - хотя достаточно просто легкого массажа (постукивания по грудной клетке), чтобы мокрота легче отходила, если она есть в дыхательных путях.

То бишь особого смысла в растирках нет, кому-то из взрослых это действительно может приносить облегчение за счет того, что это так называемая «отвлекающая процедура» - как будто бы вы занимаетесь лечением и за счет этого становится легче. Открыть/Комментировать

2023-07-22 11:05:32 Мой фанат русалок) Открыть/Комментировать

2023-07-22 09:00:15 У мамы был гестационный сахарный диабет. Что нужно проверить у ребёнка?

Если мама выполняла все рекомендации по поводу гестационного диабета, четко контролировала рацион, была физически активна, принимала при необходимости препараты - в общем, делала все, чтобы держать глюкозу под контролем, то у ребенка будет все хорошо.

Пороки развития, преждевременные роды, асфиксия, патология сердца, макросомия и прочие подобные проблемы могут быть у тех младенцев, чьи матери с диабетом не контролировали уровень глюкозы, это не значит, конечно, что проблемы будут у каждого ребенка, но риски есть.
Если сразу после родов подобные проблемы не возникли, то уже можно не беспокоиться, отдаленных последствий нет.

Хотя, безусловно, не стоит пускать все это на «авось», не забываем, что беременность- это не время «ем все подряд», «я беременна и мне можно все», а время выстраивания здорового рациона и контроля питания. Открыть/Комментировать

2023-07-21 09:00:26 Напоминаю про тот самый посев на чувствительность к антибиотикам, который так любят использовать, чтобы определить, «какой антибиотик подходит ребенку».

При лечении и диагностике пневмонии, например, или других инфекций нижних дыхательных путей, бессмысленно ориентироваться на мазок из носа/зева. То, что будет высеяно в мазке, крайне маловероятно будет являться возбудителем пневмонии.

Большинство здоровых детей и взрослых являются носителями различных условно-патогенных микроорганизмов, которые живут на слизистой, но при этом не причиняют вреда.
Более того, и когда речь идет об инфекциях верхних дыхательных путей, мазок практически всегда бесполезен.

Потому что не факт, что инфекция, даже когда она бактериальная, вызвана теми бактериями, которые высеяли в мазке, тем более какое-то время назад.

Потому, если нужна антибактериальная терапия, мы опираемся на предполагаемый возбудитель, а не на сделанный ранее мазок. Открыть/Комментировать

2023-07-20 20:40:01 Чекап и диспансеризация - это одно и то же;)) Открыть/Комментировать

2023-07-20 20:34:55 Тут спрашивают, а стоит ли проходить диспансеризацию, или это неразумная трата государственных денег?))

Вообще профилактика заболеваний и раннее их выявление - это как раз экономия государственных денег.
Просто не все скрининги экономически эффективны.

Делать скрининг, например, на рак молочной железы всем дешевле, чем не делать его (затраты на лечение, инвалидизация, потеря человеческих ресурсов).

И когда определяется необходимость бесплатного скрининга, то определяется и его экономическая эффективность.
Есть экономически невыгодный скрининг, например, скрининг на витамин Д всем подряд.
Затраты на это не сопоставимы с пользой.

А есть скрининг, который сохранит в итоге средства, например, скрининг на рак молочной железы. Открыть/Комментировать

2023-07-20 10:25:08 Так вот, начнем).

В медицине есть понятие «экономическая эффективность».

Даже в хороших протоколах лечения она учитывается.
У нас есть достаточно денег для того, чтобы здравоохранение неплохо работало.
Но при этом зачастую экономическая эффективность не учитывается.

Пример - та же МРТ.
Если делать ее «на всякий случай», это дорого и доступность низкая.
Если делать ее только тем, кому она действительно нужна, доступность повысится.

Или анализы.
Если сдавать все подряд, не учитывая экономическую эффективность (например, на всякий случай сдавать биохимию здоровому ребенку), то бюджет будет меньше на нужные сферы.

Или пресловутые противовирусные. Не закупать их - деньги высвободятся.

Ресурсы не могут быть безграничны.
А делать медицину исключительно коммерческой - плохо, люди с низким доходом и незащищенные слои должны получать помощь. Открыть/Комментировать

2023-07-20 10:19:14 Нам не в медицине нужно вести просветительскую деятельность, а в экономике;)).
Причем не в сфере личных финансов, а в том, что и как устроено в экономике).

Никто не хочет заняться?
Работы непочатый край). Открыть/Комментировать

2023-07-20 09:53:18 Ребята, давайте не тешить себя иллюзиями, что мы платим большие деньги за ОМС.
Давайте-ка произведем простые подсчеты.

С зарплаты в 50 тысяч рублей (белой) вы платите 2500 в месяц на ОМС.
То бишь 27 тысяч в год.

Про тарифы (с которых врач не получает особо ничего, но есть Расходники, оборудование, зарплаты всему персоналу, препараты и тд).
Аппендэктомия (в регионах) по ОМС - 33 тысячи рублей.
Осмотр врача - 1000-1500 рублей.
И так далее.
Можете ознакомиться.
Я молчу про дорогостоящие виды медицинской помощи.
А анализы?
Которые в рамках ОМС принято сдавать по максимуму, не экономя.

И не забываем, что дети и пенсионеры отчисления не делают.

Я понимаю негодование и желание того, чтобы все было бесплатно.
Бесплатно не бывает.
Все стоит денег.
Так устроена экономика.

Упор нужно делать не на «бесплатно», а на «качественно» и «доступно и малоимущим слоям населения за счет тех, кто более обеспечен».
И для этого всегда нужно оценивать целесообразность любого расхода в медицине.
Любого! Анализы просто по желанию не сдавать!
Деньги нужно уметь считать!

А тех, кто прикидывается малоимущими, выбивая льготы, которые ему не положены, жестко штрафовать.

И по поводу того, что у нас ресурсная страна. Уже это не совсем так) Открыть/Комментировать