2022-08-23 11:05:31
Пока в медицинском сообществе нет единого мнения насчет постковидных проявлений, пациенты сталкиваются
с непониманием со стороны врачей. По словам пациентов, многие из докторов не учитывают специфику осложнений и лечат их как обычные заболевания в отрыве от общей картины. Или не видят проблем со здоровьем вовсе. Безуспешные попытки получить квалифицированную помощь только усугубляют панические настроения пациентов.
Отчеты XVIII и XIX веков свидетельствуют о том, что при пандемии гриппа среди прочего было отмечено увеличение частоты развития психопатологических симптомов: бессоница, тревога, депрессия, мания, психоз, суицидальные мысли и делирий (помрачение сознания).
Почти у половины пациентов с тяжелой формой COVID-19 были описаны неврологические проявления: острые цереброваскулярные осложнения, например, инсульт, симптомы нарушения сознания и миалгии (мышечные боли). Примечательно, что
у пациентов с симптомами, связанными с ЦНС (головная боль, головокружение), или мышечными симптомами общее количество лимфоцитов в крови было значительно ниже. У этой группы также наблюдался повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) в плазме по сравнению с пациентами без симптомов со стороны мышц. Иммунологические данные у пациентов с COVID-19 с неврологическими симптомами совпадают с ранее полученными данными, описывающими значительно сниженное количество лимфоцитов в крови.
При лечении коронавирусной инфекции во время острой фазы применяют высокие дозы кортикостероидов. Сегодня мы имеем достаточно доказательств развития неблагоприятных психоневрологических эффектов, включающих когнитивные нарушения и нарушения сна, бред, гипоманию, манию, депрессию и психоз, после терапии кортикостероидами (примерно у 35% пациентов). Как правило, побочные эффекты такого лечения со стороны нервной системы носят острый характер и проходят по завершении курса терапии. Исходя из этого, можно предположить, что стероидопосредованные психопатологические симптомы среди случаев COVID-19, вероятно, также будут острыми и потребуют тщательного мониторинга и вмешательства при необходимости. Предыдущие нейропсихологические исследования отдаленных исходов показали, что у 78% взрослых пациентов, требовавших по разным причинам вентиляции легких, через год после выписки наблюдались нарушения внимания, памяти и беглости речи, а у половины пациентов эти нарушения сохранялись вплоть до 2 лет.
Вполне ожидаемо, что одним из следствий эпидемии будет увеличение показателей психопатологической симптоматики в общей популяции, что связано в первую очередь с воздействием травмирующих жизненных событий (потеря дохода, страх, смерть друзей и близких).
Можно ли что-то делать са- мостоятельно?
Безусловно!
Необходимо понять, что острая стадия позади, осознать причину плохого психологического состояния, не замыкаться, больше общаться с родными и друзьями, гулять, подключать физическую активность, заучивать стихи и повторять их, решать кроссворды и головоломки, проходить различные 2D схематические лабиринты. Но самым эффективным считаются сложные пазлы, сбор которых тренирует сразу несколько функций: память, пространственную ориентацию, мышление, а если добавить временное условие Deadline (сборка за ограниченное время), то тренируется еще и скорость принятия решений.
Неплохо в процессе восстановления помогают короткие курсы мелатонина (3 мг перед сном 7-10 дней), курс Цитофлавина в первой половине дня 14-20 дней и конечно же дыхательная гимнастика с трубочкой 3 раза в день на протяжение месяца.
11.1K viewsedited 08:05
Д
