2022-08-20 16:42:01
Всем привет! Это Алексей Иванов, ведущий рубрики #ОртоБиблиотека.
Сегодня в нашей рубрике статья
на тему лечения бруксизма.«Management of sleep bruxism in adults: a qualitative systematic literature review» Manfredini D, Ahlberg J, Winocur E, Lobbezoo F. Management of sleep bruxism in adults: a qualitative systematic literature review. J Oral Rehabil. 2015 Nov; 42(11): 862-74. doi: 10.1111/joor.12322. Epub 2015 Jun 11. PMID: 26095208. Бруксизм — это повторяющаяся активность челюстных мышц, характеризующаяся сжиманием или скрежетом зубов и/или напряжением или выдвижением нижней челюсти.
Бруксизм имеет два различных циркадных проявления: он может возникать во время сна —
бруксизм сна, или во время бодрствования —
бруксизм бодрствования.В попытке повысить достоверность обзора, учитывая отсутствие общепринятых стандартов диагностики бруксизма бодрствования, авторы фокусируются на лечении бруксизма сна (SB) у взрослых, диагностированном с помощью стандартного подхода, а именно — полисомнографию с аудио-видео записью или с любым другим подходом к измерению активности жевательных мышц во время сна, а именно полисомнографию без аудио-видео записи или электромиографию с записью на портативные устройства.Оценка качества рандомизированных контролируемых испытаний
Методологическое качество и необъективность включенных рандомизированных контролируемых испытаний оценивались в соответствии с Кокрановским справочником и рекомендациями Кокрановского справочника систематических обзоров.
Результаты: 1. Шина должна быть стабилизирующей, для получения большего эффекта;
2. Прерывистое ношение лучше, чем постоянное;
3. Увеличение VDO (vertical dimension of occlusion — вертикальный размер окклюзии — в русскоязычной интерпретации это ЦО) на 3 мм более эффективно, чем увеличение на 6 мм;
4. Аппараты для выдвижения нижней челюсти (MAA — mandibular advancement appliance), которые обеспечивают стабильность нижней челюсти в этом положении (75%) превосходят по эффекту те аппараты, которые не обеспечиваю её (25%);
5. Ограничение движений нижней челюсти различными аппаратами не оказывает существенного влияния на активность мышц челюсти во время сна;
6. В исследованиях «до и после» был сделан вывод о том, что МАА, обеспечивающие улучшение положения НЧ на 50–75%, значительно снижает количество эпизодов ночного бруксизма;
7. Результаты исследований по применению ботулинического токсина подтверждают его эффективность в снижении интенсивности эпизодов ночного брусизма, но не их частоты.
608 views13:42