Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

modicine

Адрес канала: @modicine
Категории: Без категории
Язык: Русский
Количество подписчиков: 12.77K
Описание канала:

Запись на консультацию: @modicine2 или 799-333-808-96 (WA)
Канал Никиты Жукова: врач-невролог, автор Расстрельного списка препаратов и серии книг Модицина, мемецинский директор.
Ещё у меня был бар: @ebmbar
И пивной канал с мемами: @medrink

Рейтинги и Отзывы

2.00

3 отзыва

Оценить канал modicine и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

1

3 звезд

0

2 звезд

0

1 звезд

2


Последние сообщения 12

2023-01-08 12:29:54
1.0K views09:29
Открыть/Комментировать
2023-01-07 23:16:22
На колёсах в новый год!

Или

«Не так страшен НГ, как каникулы после него»

Во-первых, напоминаем, что смертельное отравление алкоголем бывает и на сверхсытый желудок: большое количество еды мешает всасываться всяким водкам, опьянение нарастает медленно и на фоне этого можно успеть летально перепить и не заметить.

Впереди зимние каникулы, а врач назначил новые таблетки?
Не страшно!

Давай вместе узнаем, какой коктейль из лекарственных средств и алкоголя с большей вероятностью приведёт к счастливому новому году.

3,5 широко известных препарата, которые ну совсем никак нельзя сочетать с алкоголем.

Жесть, ужас и похороны:

- Ацетаминофен (Парацетамол): с алкоголем или с алкоголизмом эта вроде безобидная детская штука редко, но метко приводит к фульминантному (молниеносному: т.е. быстрому и тяжёлому) гепатиту. Поэтому всё же ибупрофен ван лов, а парацетамол оставим детям, у которых риск злоупотребления алкоголем небольшой;

- Метформин — да-да! Казалось бы — уж поди найди более безопасный препарат! Да, меформин иногда вёдрами принимают, однако с вёдрами алкоголя куда больше вероятность получить лактатацидоз: очень опасное состояние, по некоторым данным до 70% смертность даже при своевременном лечении;

- Метронидазол — тут попроще: покраснение, пульсация в голове и шее, пульсирующая головная боль, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потливость, жажда, боль в груди, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, головокружение, помутнение зрения и спутанное сознание.
В редких случаях возникают более серьезные реакции вроде таких: нарушение сердечного ритма, сердечный приступ, сердечную недостаточность, потерю сознания, судороги и даже смерть.

А ведь была речь про три с половиной пункта??
— Верно, мой юный любитель фармы. Половинку смотри в картинках, без комментариев.

Хороших нам всем колёс в новом 2023 году!

PS Можно делиться личным опытом в комментариях: «А я вот запивал парацетамол водкой и не умер!».
Однако следовать таким советам или нет — ваша ответственность.
#межлек
1.4K views20:16
Открыть/Комментировать
2023-01-07 15:18:15
3.0K views12:18
Открыть/Комментировать
2023-01-06 21:49:00 Неврозы да психозы, тревоженьки да депрессулечки

Слово «невроз» очень застряло в языке, однако не всегда понятно что это такое и кто это тут у нас невротик. Если вы врач, то вероятно знакомы с МКБ-10 — там нет диагноза «невроз» (как и ВСД), однако там есть конкретика что и куда: выбирайте любой пункт в разделе «невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства», коды F40 – F48.
Всё, расходимся.

Нет, я не договорил.
Ещё до того, как доставка стала мейнстримом, специальная деливери доставляла в психушечку людей с психозами.
Обострение биполярного расстройства или шизофрении — «большие» душевные болезни: их обострения это и есть «психозы» (но не только). Это край нарушения психики, с полной дезорганизацией, с галлюцинациями и с опасностью как для самого пациента, так и окружающих.

В противовес психозам есть «неврозы» — тоже проблемы с головой, но относительно безопасные. И это чуть ли не 90% случаев, когда нужен психиатр, это амбулаторные случаи, которые неофициально называются «Малая психиатрия» — туда входит всё то, что не требует госпитализации в психушечку: тревожные расстройства и депрессивные эпизоды, а ещё и те «большие» расстройства — шизофрения и биполярное расстройство, вне выраженных обострений, без состояния психоза.

Ещё со времён учёбы я запомнил, что большинство амбулаторных пациентов психиатра приходят сами и именно с тревожными расстройствами, потому что (в отличие от «больших» расстройств) здесь человек понимает, что ему плохо и осознанно ищет помощь.

«Невроз» и «Это у вас неВРы шалят» и вегетососудистая дистония (ВСД) — это всё практически одно и тоже. Несмотря на устарелость термина, в СПБ до сих пор есть клиника неврозов, которую в некоторые времена считали чуть ли не санаторием для творческих личностей. Типа: «Ах, что-то мне плохо, похоже ВСД обостряется, прилягу-ка я на недельку в клинику неврозов» — типичное совковое обесценивание интеллектуального труда.

Почему же мы отказались от неврозов? И почему ВСД стал ненастоящим диагнозом?
Всё просто: эти термины крайне расплывчатые, а нынешние классификации МКБ-10/11 и DSM-V имеют намного более точные эквиваленты, среди которых для каждого человека найдётся свой диагноз.
Но базово, если вы ходите к психиатру/психотерапевту за лечением, то вы можете спокойно говорить окружающим, что у вас невроз — звучит это менее стигматизирующе и никто ничего не поймёт. Ну невроз и невроз, с нервишками что-то не так, а не ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО или там РАССТРОЙСТВО ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ.

Лечить голову не менее важно, чем делать флюшку или вакцинироваться: для вас может открыться совсем иной мир! Где хозяин вы, а не ваша тревога или страдания.
Всем золофт, терпения и старайтесь меньше расстраиваться по пустякам, друзья.

Как говорится: «человек — это обезьяна с неврозом». А вы тоже обезьяна? А я да.
1.5K views18:49
Открыть/Комментировать
2022-12-29 19:10:32
1. Мой подкаст залетел в топ подкастов 2022:
https://podcasts.ru/50-podkastov-2022-goda-ot-brendov-studij-i-media/

Сам подкаст:
https://podcast.ru/1607853009

2. Вот-вот на днях выйдет моя новая книга про анатомию человека (см. картинку).

3. Завтра 30 декабря велкам на предновогоднюю тусовку в @ebmbar
1.8K views16:10
Открыть/Комментировать
2022-12-28 15:08:53 А вот для вас предновогодний спешл: медицина, причинно-следственные связи и корреляции.

Вся медицина — это сплошные предположения.
Корреляция или корреляционная зависимость — статистическая взаимосвязь двух или более случайных величин. По сути, такое же предположение, которое может подтвердиться, а может быть и опровергнуто.

Доказательная медицина — это когда путём проверки предположений/корреляций мы находим или не находим (куда чаще) настоящую причинно-следственную связь.
Методология и вся эта наука-шмаука нужна только из-за того, что ты (да-да, именно ты, любой человек) не можешь быть объективным. Ни по отношению к окружающим, ни по отношению к себе. И особенно когда дело касается ощущений, состояния или интерпретации.

Запомните, это самое главное!

Мы субъективны даже к самим себе! Наши глаза, уши, осязание, вкус, запах, самоощущение и самоопределение — это всё субъективно. То есть, может оказаться недостоверным: в отличие, например, от оценки метровой палки — без разницы чем её измерять и кто это будет делать — метр всё равно останется метром с некоторой погрешностью.

А если дать одинаковые таблетки двум разным людям и один скажет «Мне помогло», а второй — «Я ничего не почувствовал», то кому из них верить? Или верить обоим? Но тогда получается эффективность препарата 50% — а это как-то не сильно хорошо.

Самый простой пример из болезней: головная боль напряжения. Самая частая головная боль, она первичная и безопасная; ощущается будто на голову надели каску и она сдавливает голову со всех сторон или с висков или из области лба/затылка. Вонючая, ноюще-тянущая монотонная боль, которая то ли давит, то ли распирает изнутри — казалось бы — всё предельно ясно: внутри головы живёт мозг и страдает.

Но при головной боли напряжения болевое ощущение проецируется таким образом, что кажется будто голова изнутри болит. Мозг буквально придумывает, что он сам и болит!
Хотя мозг не болит, он не умеет.
И где же тогда правда? Вы не можете верить собственному мозгу даже когда он вам говорит, что ему больно!

Причинно-следственная связь или причинность — связь между явлениями, при которой одно явление, называемое причиной, при наличии определенных условий порождает другое явление, называемое следствием.

В большинстве случаев мы не знаем причину:
— ОРВИ/простуды: какой-то из сотен вирусов когда-то где-то вас заразил — мы никогда не знаем какой, где и когда;
— головной боли: 95% из них — мигрень, ГБН и кластерная — первичны и причину не найти;
— расстройства ЖКТ: аналогично ОРВИ — в большинстве случаев диареи мы понятия не имеем что именно мы такого съели, когда и была это еда или вирус с грязных рук;
— тревожного расстройства, панических атак, депрессивных эпизодов: потому что если явная причина есть, то это скорее ПТСР;
— эпилептических приступов: потому что как большинство из них должны быть неспровоцированные, то есть беспричинные.

И так далее до бесконечности.
И именно поэтому нам важны научные исследования: сама по себе медицина — это не наука вообще. Это производство: завод, на который поставляются инструменты от фундаментальных наук, вроде физики, химии или узкоспециализированных, вроде неврологии или фармакологии.

А вы относитесь критично к своим ощущениям?
А если проверим исследованием?)

#колонка_CMO
1.7K views12:08
Открыть/Комментировать
2022-12-28 15:08:53 О, вон там мой новый пост, го посмотреть!
2.1K views12:08
Открыть/Комментировать
2022-12-22 19:21:17
2.5K views16:21
Открыть/Комментировать
2022-12-22 17:28:53
Слепая кишка, аппендикс, рудимент — три медицинских термина, которые сегодня вызвали у меня вопросы.
Сможете угадать, что именно могло оказаться интересным?
2.8K views14:28
Открыть/Комментировать
2022-12-20 23:38:23
Чаще всего я публикую пост по вторникам, так уж сложилось.

Сегодня вот замещаю видосами и комментариями.

(но новый пост тоже есть, просто он тут: тыщ)
128 views20:38
Открыть/Комментировать