Значение транзиторных ишемических атак Риск ишемического и | Media MED Puzzle
Значение транзиторных ишемических атак
Риск ишемического инсульта после транзиторной ишемической атаки
Результаты двух недавних исследований свидетельствуют о том, что долгосрочный риск инсульта после транзиторной ишемической атаки (ТИА) в последние десятилетия ниже по сравнению с более ранними периодами времени.
Во-первых, мета-анализ 68 исследований, опубликованных с 1971 по 2020 год с участием более 200 000 пациентов, показал, что частота инсульта была ниже среди исследуемых популяций, включенных с 1999 года.
Второе, продольное популяционное когортное исследование более 14 000 участников, показало, что риск инсульта после ТИА был ниже в период с 2000 по 2017 год по сравнению с 1948 по 1985 годами.
Еще важнее то, что эти и другие исследования показали, что риск ишемического инсульта наиболее высок в первые несколько дней после ТИА.
Значение атипичных транзиторных ишемических атак
Считается, что атипичные транзиторные ишемические атаки (ТИА), включающие симптомы изолированной атаксии, диплопии, дизартрии, головокружения или сенсорные симптомы, в меньшей степени имеют под собой ишемическую этиологию по сравнению с типичными ТИА (например, моторные симптомы, афазия).
Однако в новом проспективном когортном исследовании пациентов с малым ишемическим инсультом, классической ТИА или неконсенсусной (атипичной) ТИА, 90-дневный риск инсульта был одинаковым для неконсенсусной и классической ТИА (10,6 против 11,6%), так же как и 10-летний риск больших сосудистых событий (27,1% против 30,9%).
Частота фибрилляции предсердий и артериального стеноза, сопутствующих ТИА также была одинаковой в обеих группах.
Эксперты UpToDate рекомендуют немедленную оценку и вмешательство после ТИА, чтобы снизить риск повторного инсульта, независимо от типа ТИА.
Источники: https://www.uptodate.com/contents/definition-etiology-and-clinical-manifestations-of-transient-ischemic-attack
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33496774/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33676629/
