Канал о Лазерной медицине

2022-10-01 08:26:22 Критична ли длина волны 808нм диодного лазера для эпиляции ? Может ли она отличаться от 808 нм и будет ли такой лазер эффективен?

От участника канала поступил вопрос. Отвечаем.

Нет не критично! Так как окно поглощения мелинина имеет широкую спектральную чувствительность и отклонение в несколько длин волн имеено для лазерной эпиляции допустимо.

В каждом аппарате предсмотрен допуск и отклонение от центральной длины волны 808нм. Для каждого лазера сушествует такой допуск.
Например, если произодитель пишет что длина волны 808нм, при допуске в 3 нм , луч на выходе может иметь длину волны как 811 нм так и 805 нм.


Наверняка у многих в нашем чате есть лазер, но полагаем, что мало кто знает свой допуск) Читайте наш канал, чтобы разбираться в таких деталях

Перешлите своим коллегам ссылку на наш канал

Канал лазерной медицины Открыть/Комментировать

2022-09-22 03:55:30 От чего зависит глубина проникновения лазерного излучения в кожу?

Есть несколько параметров определяющих глубину проникновения, но самый важный-длина волны излучения.
Разные длины волн проникают на разную глубину, это связано с тем, что кровь (гемоглобин), меланин и вода по-разному будут поглощать излучение. В случае хорошего поглощения они будут забирать на себя всю энергию, не давая проникнуть лучам глубже, а в случае плохого, наоборот, игнорировать, позволяя проникать глубоко.

Например, для лазерной эпиляции популярны две длины волны, 755 нм - Александрит и 808 нм - диодные лазеры. Излучение 755 нм будет поглощаться лучше меланином волоса и эпидермиса, а вот излучение диодного лазера хуже, за счет этого оно проникает на более глубокий уровень.

Для каждой процедуры выбирают такую длину волны, которая будет поглощаться хорошо мишенью и не поглощаться другими тканями, для глубокого и избирательного воздействия.

Энциклопедия лазерной медицины Открыть/Комментировать

2022-09-14 07:29:15 ​​Дисморфофобия, проблема пациента которая может стать вашей.

Сталкивались ли вы с такими пациентами, которые несмотря на хороший результат от процедуры утверждают что нет эффекта?

Более того встречаются пациенты которые заявляют, что после лечения стало многим хуже. Причиной такого поведения может служить дисморфофобия
пациента.  Что это такое и как это распознать?

Дисморфофобия это расстройство, которое выражается в патологическом иногда маниакальном  отношении пациента к самому маленькому эстетическому  недостатку внешности. Например, пациент может жаловаться на "острый нос" или "глубокие носогубные складки" при объективно нормальном их состоянии.

По данным портала www.dermatologytimes.com  дисморфофобии подвержены от 0.7 до 2.4 % населения, а поскольку такие пациенты активно ищут способы "лечения своих недостатков" среди пациентов дерматологов их от 9 до 14 %

Распознать таких пациентов можно при помощи специальных методик или опросников при проведении консультации.

Будьте внимательны, поскольку 90% пациентов с диагнозом дисморфофобии, которым была оказана процедура отметили либо отсутствие изменений, либо вовсе ухудшение их "недостатка".

Таким пациентам рекомендовано отказать в проведении процедур. Ибо они не увидят эффекта, а обвинят в этом вас.

Берегите себя.

Энциклопедия лазерной медицины Открыть/Комментировать

2022-09-12 05:29:07 Назначение лазерных процедур по возрасту. Как правильно?

Сама по себе постановка вопроса "как правильно?" может нас поставить в тупик так как на многих российских конгрессах и конференциях нет единого консенсуса, за исключением общепринятого тезиса, что "любое вмешательтсво происходит по показаниям".
Для контраста приведем мнение и рекомендацию американского некоммерческого общества
дерматологов-хирургов (https://www.asds.net/ )

Итак, до возраста 39 лет всем категориям пациентов рекомендован только превентивный уход, забота о коже, а из всех лазерных процедур рекомендовано только неабляционное омоложение и удаление сосудистых проявлений. Стоит отметить, что отдельной строкой упомянается "защита от солнца"
И даже нейромодулятор Botox официально рекомендуется с 40 лет.


Получается что девиз "лучше предупредить чем лечить" официально принят в США.

Согласно такой позиции IPL и неабляционный лазер это те технологии, которые вступают в борьбу за красоту в первую очередь.

Энциклопедия лазерной медицины Открыть/Комментировать

2022-09-10 08:18:58 С чем сочетать процедуру абляционного лазерного омоложения?

Поскольку лазерное излучение воздействует на воду которая содержится в дерме, идеальным сочетанием процедуры лазерного абляционного омоложения является биоревитализация.

Гиалуроновая кислота, в том числе с любыми пептидными комплексами идеально подойдет для подготовки пациента к процедуре.Такая подготовка восполнит дефицит структурной воды коллагена, увеличит его отклик на воздействие лазерного луча и предотвратит постпроцеурный дефицит воды в дерме. Кроме того гиалуроновая кислота ускорит регенерацию тканей коллагена, сопровождая процесс образования новых волокон.

Сочетайте лазерные процедуры правильно!


Энциклопедия лазерной медицины. Открыть/Комментировать

2022-09-08 08:01:10 Неабляционное лазерное омоложение.

Метод лазерного омоложения при котором происходит термальный нагрев структур коллагена,свободной, структурной и связанной воды в дерме.
Основным хромофором для данного омоложения служит вода.

Технически, любое омоложение без абляции можно назвать неабляционным, поэтому нередко специалист может быть дезориентирован.

Запомните, что лазеры которые обладают существенным воздействием на воду в дерме имеют длину волны в диапазоне 1300-2000 нм.
Самые яркие представители это ER:Glass 1540нм, 1930 нм- тулиевый. Появились лазеры от нескольких производителей с длиной волны 1340 нм.

Только лазеры длина волны которых хорошо поглощается хромофором водой дадут эффект лазерного омоложения. К лазерам которые в меньше мере подходят для проведения процедур неабляционного лазерного омоложения относят NdYAG 1064 нм лазеры и диодные 808 нм лазеры. Эффект от процедур на NdYAG лазерах будет очень ограничен и почти незаметен на лазерах с длиной волны 808-810 нм

Энциклопедия лазерной медицины Открыть/Комментировать

2022-09-05 20:10:33 ​​Абляционное лазерное омоложение.

Вид лазерного омоложения, при котором происходит удаление поверхностного слоя кожи и запуск синтеза коллагенов и эластиновых волокон в дерме.Абляционное удаление происходит во время обработки лучом лазера, то есть во время проведения процедуры.

Выделяют всего два вида лазеров для проведения такого омоложения:

CO2 лазер. Длина волны 10600нм. Травматичный лазер для абляции. В основе работы такого лазера лежит газовая смесь двуокиси углерода (CO2). Как правило используются импульсы длительностью от 1мс.
Плюсы: высокая глубина проникновения в дерму, хороший эффект от процедуры.
Минусы: если лазер имеет низкую мощность ( например почти все китайские лазеры,имеют реальную мощность не более 12 Вт) эффект от процедуры будет слабым, а восстановление долгим. Увеличивается риск постпроцедурной пигментации. Процедура требует внимательного постпроцедурного ухода.

ER:YAG эрбиевый лазер. Длина волны 2940 нм. Нетравматичный лазер для абляции. В основе работы твердотельный кристалл ErYag.
Плюсы: высокая оптическая мощность импульса дает отличные результаты без долгой реабилитации. В отличии от CO2 лазеров, эрбиевые лазеры не имеют китайских конкурентов в силу сложности технологии получения кристаллов эрбия.
Минусы: высокая стоимость технологии

Энциклопедия лазерной медицины Открыть/Комментировать

2022-09-01 10:59:00 Что такое селективный фототермолиз?

Селективный - значит избирательный, фототермолиз - значит переход энергии света в энергию тепла.
Сформулируем три постулата СФ простым языком:

Длина волны
Длина волны излучения должна хорошо поглощаться мишенью и не поглощаться окружаюшими тканями.
Мы должны брать такую длину волны,чтобы (в случае удаления сосуда)гемоглобин поглощал, а окружающие ткани кожи нет.
Чем больше длин волн в арсенале лазеротерапевта, тем больше возможность обеспечить селективность процедуры, а значит и безопасность.

Плотность энергии
Энергии должно быть достаточно чтобы при переходе энергии света в тепло мы достигли цели. Если энергии мало, то в случае сосуда мы получим только нагрев без коагуляции, а значит не удалим его.
Используйте только мощные источники излучения способные обеспечить необходимое количество энергии.

Время воздействия
Время импульса должно быть настолько коротким, чтобы мишень не успела остыть и начать отдавать тепло в окружающие ткани.

Энциклопедия лазерной медицины Открыть/Комментировать

2022-08-31 11:10:00 ​​Какая процедура в косметологии  самая востребованная?

Многие из вас отвечая на этот вопрос предположат, что это инъекционные процедуры.

Однако по данным портала plasticsurgery.org  самой востребованной процедурой является лазерное абляционное и неабляционное омоложение и только потом инъекционные процедуры. Замыкают тройку лидеров процедуры коррекции тела по типу LPG.

За последние 20 лет спрос на процедуры лазерного омоложения вырос на 483 % почти в 5 раз ! При этом статистика включала в себя данные за 2020 ковидный год.

Если у вас еще нет в арсенале абляционного или неабляционного лазера то самое время  подумать об этом. Тем более сезоны шлифовок уже начинаются, а осень и весна лучшее время для лазерного омоложения. Именно в этот период солнечная активность снижается риск постпроцедурной пигментации становится меньше.

Редакция канала вскоре опубликует информацию по видам лазерного омоложения и как разобраться в технических и физических основах  процедур.

Энциклопедия лазерной медицины Открыть/Комментировать

2022-08-30 11:59:00 Может ли пиковая мощность диодного лазерного излучателя быть выше потребляемой мощности аппарата?

Ответ Да. Поскольку это два абсолютно разных термина.
Слово "пиковая" подразумевает способность лазера производить энергию на заданной длительности вспышки.
То есть для излучателя всегда нужно уточнять на какой длительности он выдает такую мощность.

Рассмотрим на примере.
Скажем у нас есть лазер где в описании указано:
Потребляемая мощность 2000 Вт
Пиковая мощность излучателя 5000 Вт.
Кстати иногда не пишут слово пиковая, а просто указывают "мощность стека" или " мощность излучателя".
Сразу скажем, что в описании нет ошибки и такая спецификация возможна.

Объяснение простое. Потребляемая мощность 2000 Вт означает что лазер потребляет 2000 Дж
электрической энергии из розетки за 1 секунду.
Если излучатель имеет мощность 5000 Вт это значит что за фиксированную длительность (скажем 30мс при частоте 1 Hz)
мощность вспышки равна 5000Вт.
В джоулях энергии это значит что на длительности 30 мс (милисекунд) излучатель выдаст энергию 150 Джоулей.
В итоге устройство потребляет 2000 Дж, а выдает всего 150 Дж очень реалистичный сценарий.

Резюме: мощность излучателя и мощность потребления лазера понятия разные, и если вы от кого-нибудь услышите, что мощность излучателя не может быть выше потребляемой, значит ваш собеседник не разбирается в вопросе либо просто еще не читал наш канал

#энциклопедия_физикалазера

Энциклопедия лазерной медицины Открыть/Комментировать