Хирургия головы и шеи

2022-07-06 23:19:29 Недавно наши врачи выполнили сложную операцию на ухе с одномоментной реконструкцией частичным титановым протезом.

Пациент - молодой мужчина (31 год). Он пришёл в отделение хирургии головы и шеи с жалобами на снижение слуха в левом ухе. Такие симптомы беспокоили его много лет, при этом гноетечений из уха никогда не было.
Были выполнены КТ и МРТ височных костей. Врачи поставили диагноз: левосторонний хронический негнойный средний отит. Холестеатома аттика, адитуса и антрума с разрушением длинной ножки наковальни.

Хирурги Георгий Александрович Полев и Иван Ильич Морозов выполнили сложную операцию, которая длилась 5 часов. Хирургическое вмешательство проходило под контролем операционного микроскопа.

Ревизия барабанной полости подтвердила холестеатому аттика, адитуса и антрума с разрушением длинной ножки наковальни, при этом барабанная струна сохранена.
Доступ в антрум был осуществлен через заднюю стенку слухового прохода. Был выполнен забор хряща из ушной раковины около 1 см. Холестеатома, занимающая задний аттик, адитус и частично распространяющаяся в антрум полностью удалена. Проведена ревизия ретрофациального и тимпанального синусов и адитуса угловой оптикой.
Установлен частичный титановый протез Kurz с изменяемой длиной, обрезан на 3 мм, сверху таблетка хряща.
Далее фрагмент хряща поставлен в проекцию эпитимпанума, выполнена реконструкция дефекта задней стенки слухового прохода хрящом и костной стружкой. Перфорации не визуализировались. Операция прошла успешно.

Пациент был выписан на следующий день после хирургического вмешательства с благополучным прогнозом.

Георгий Полев https://ihospital.ru/doctors/polev_georgij_aleksandrovich/130/

#ИльинскаяБольница #ОтделениеХирургииГоловыИшеи Открыть/Комментировать

2022-07-06 23:18:47 Открыть/Комментировать

2022-07-05 08:29:59 Открыть/Комментировать

2022-07-05 08:28:54 Остеотомия верхней и нижней челюстей.

В отделение хирургии головы и шеи Ильинской Больницы на плановую операцию поступила 25-летняя девушка. Пациентка с детства чувствовала дискомфорт в области челюстей: затруднение при приеме пищи, неправильное смыкание зубных рядов, напряжение жевательных мышц.

У девушки выявили сочетанную деформацию челюстей, скелетную аномалию окклюзии III класса. Такое состояние нуждается в комплексном ортодонтическом лечении, включающим хирургический этап.

Сложнейшую операцию продолжительностью 4 с половиной часа провели хирурги: @david_nazarian_nazaretovich д.м.н. Давид Назарян, @dr.fedosov_alexander Александр Федосов и @sophiarazmadzecmf София Размадзе.

За это время была произведена остеотомия верхней и нижней челюстей. Остеотомированные фрагменты были фиксированы титановыми пластинами и винтами. По сути, врачи "разобрали" челюсти и собрали их заново, но уже в ортогнатическом положении. Операция прошла успешно.

Несмотря на масштаб хирургического вмешательства, пациентку выписали домой на третьи сутки после операции. Девушка быстро восстанавливается и периодически приезжает на послеоперационные осмотры. Открыть/Комментировать

2022-06-29 14:43:25 Иногда боль в горле может говорить об абсцессе.

Пациентка 36 лет обратилась в Ильинскую Больницу. Заболела 3 дня назад с обычного симптома - боль в горле.
Ночью симптомы стали нарастать, возникло затруднение дыхания. Пациентка вызвала бригаду скорой помощи, но госпитализировать пациентку не стали, связав симптом с волнением.
На следующий день боль усилилась и приняла настолько выраженный характер, что девушка не могла принимать пищу, после чего обратилась к нам.

Хирург-оториноларинголог Сергей Горбунов осмотрел пациентку и установил диагноз - абсцесс надгортанника с отеком гортани. Это опасное состояние с риском стеноза дыхательных путей, асфиксии, развития септических осложнений. Пациентка была экстренно госпитализирована, инициирована антибактериальная и противоотечная терапия.
Далее в срочном порядке Георгий Полев и Сергей Горбунов выполнили вскрытие и дренирование абсцесса под общей анестезией. Капсула абсцесса была вскрыта и удалена, отправлена на гистологическое исследование.
На следующий день состояние значительно улучшилось, пациенту выписали.

Георгий Полев https://ihospital.ru/doctors/polev_georgij_aleksandrovich/130/

Сергей Горбунов https://ihospital.ru/doctors/gorbunov_sergej_aleksandrovich/129/

Ильинская Больница
https://ihospital.ru

#ИльинскаяБольница #ОтделениеХирургииГоловыИшеи Открыть/Комментировать

2022-06-29 14:43:22 Открыть/Комментировать

2022-06-27 21:33:09 Пиломатриксома у ребёнка 11 лет.

Ночные операции в нашей клинике не редкость - экстренная помощь понадобилась 11-летнему мальчику. Его привезла мама с жалобами на болезненную припухлость в области шеи справа.
Ночного пациента принял челюстно-лицевой хирург Глеб Николаевич Рыбальченко.
Образование в области шеи стало заметно примерно 1 месяц назад, в стороннем лечебном учреждении была диагностирована атерома. Накануне визита появилась резкая боль и покраснение в области припухлости.

Глеб Николаевич Рыбальченко, осмотрев пациента, принял решение о неотложной операции.
В 4:09 утра началась эксцизионная хирургическая биопсия нагноившегося образования боковой поверхности шеи справа. Доктор выполнил вскрытие абсцесса шеи.
Хирургическое вмешательство проходило об общим наркозом. После того, как врач разрезал кожу, было обнаружено плотное образование размерами 1,5х1,5 см, возможно с кистозным компонентом. Получен гной (взят посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам) около 1.0 мл. При выделении образования обнаружено, что оно захватывает толщу кожи и подкожно-жировой клетчатки и плотно прилежит к кивательной мышце. Образование удалено вместе с окружающей отекшей жировой клетчаткой и прилежащим участком кожи.

Материал был отправлен на гистологическое исследование, по результатам которого поставлен диагноз - пиломатриксома. Это доброкачественная кожная опухоль, развивающаяся из матрикса волоса.

Мальчик был выписан в день операции, ему назначили медикаментозную терапию.

Ильинская Больница
https://ihospital.ru

Глеб Рыбальченко https://ihospital.ru/doctors/rybalchenko_gleb_nikolaevich/138/

#ИльинскаяБольница #ОтделениеХирургииГоловыИшеи Открыть/Комментировать

2022-06-27 21:32:56 пиломатриксома у ребёнка 11 лет Открыть/Комментировать