НИМЕСУЛИД. НАЙЗ. НИМЕСИЛ (#лекарства, #НПВП) Нимесулид - одно | У меня подагра 😱

НИМЕСУЛИД. НАЙЗ. НИМЕСИЛ
(#лекарства, #НПВП)

Нимесулид - одно из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Нимесулид - название действующего вещества. Наиболее известные лекарства на его основе - это Найз (таблетки) и Нимесил (порошок). Есть и другие препараты, том числе с названием "Нимесулид" ( в данном случае просто торговое имя, которое ничего не говорит о качестве или "подлинности" лекарства).

Нимесулид используют для лечения приступов подагры , поскольку он обладает противовоспалительным , обезболивающим и жаропонижающим действием. Впрочем, как и все другие НПВС. В качестве особенностей нимесулида принято называть быстродействие и относительно хороший профиль безопасности

Напомню, как всё устроено

Механизм работы любых НПВС основан на подавлении фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который существует в двух формах: и . Причём терапевтический эффект реализуется за счёт подавления ЦОГ-2, а большинство побочных эффектов - за счёт подавления ЦОГ-1. Разные нестероидные противовоспалительные могут замедлять производство обеих форм (обычные/неселективные) или только ЦОГ-2 (коксибы). Нимесулид является преимущественно селективным в отношении ЦОГ-2 препаратом . Это означает, что он в основном блокирует ЦОГ-2, и ещё совсем немножко ЦОГ-1.

Почувствуйте разницу: диклофенак - неселективный - одинаково воздействует на оба фермента. Эторикоксиб и Целекоксиб - высокоселективные - оставляют ЦОГ-1 в принципе нетронутым. Ну а Нимесулид как бы посередине

Кстати, в своё время изобретение высокоселективных НПВС считалось очень перспективной штукой, поскольку ответственность за воспаление полностью возлагали на ЦОГ-2. В реальности всё немного сложнее : по современным представлениям ЦОГ-2 обеспечивает развитие и поддержание воспалительного процесса, но самое начало - запуск реакции - вроде как за счёт ЦОГ-1. В этом смысле способность нимесулида самую малость цеплять ЦОГ-1 кажется очень к месту. Возможно, этим и объясняется его высокая эффективность в качестве противовоспалительного средства. Хотя… может и не этим… чё и пофантазировать нельзя

Так ли он хорош

Если оценивать субъективно - без примеров и данных статистики - у Нимесила действительно хорошие отзывы в плане эффективности. Я встречал рассказы, что кто-то не почувствовал действия Аркоксии, других НПВС, но вот про Найз или Нимесил так сразу не припомню (хотя они точно есть - всем помогать не может).

Более того, можно найти описание случаев, когда Нимесил подключали уже после негативного опыта с другими препаратами. И он своё дело делал Например, в НИИ Ревматологии им. Насоновой обратился пациент с тяжелейшим приступом подагры, который в течение 4 месяцев последовательно принимал ибупрофен, диклофенак и целекоксиб. Результата не было [1]. Даже инъекция дипроспана дала только локальный эффект на сустав, в который кололи . Бедняге назначили Нимесил по 100 мг два раза в сутки.