Ещё одним хорошим признаком БДПК является хондрокальциноз - то | У меня подагра 😱

Ещё одним хорошим признаком БДПК является хондрокальциноз - то есть кальцификация сустава. В каком-то смысле, это вообще синонимы. Но под хондрокальцинозом понимаются отложения кальция, которые видны на рентгене. Для этого их должно накопиться достаточно много, что происходит не сразу и не всегда совпадает с дебютом артрита. Соответственно, хондрокальциноз является поздним симптомом болезни депонирования пирофосфата кальция. И является ли он симптомом именно её, тоже не факт (я говорил, что здесь многое непонятно ).

Следующие вещи не относятся к диагностическим признакам, но считаются известными факторами риска и часто встречаются у людей с подтвержденным диагнозом БДПК:
Гиперпаратиреоз (избыток гормона ПАРАщитовидной железы)
Гемохроматоз (нарушение обмена железа в организме)
Гипомагниемия (недостаток магния)
Гипофосфатазия (ещё одно нарушение минерализации )
Семейный анамнез хондрокальциноза
Мутации какое-какого гена (неважно )

Отдельно нужно сказать про возраст. Псевдоподагра гораздо более возрастное заболевание, чем просто подагра. Подавляющее число пациентов старше 55 лет, и чем старше, тем больше. У людей 80+ хондрокальциноз выявляют вообще чуть ли не у каждого второго. Однако диагностика посредством поляризационной микроскопии может подпортить эту статистику. Например, в исследовании на базе НИИ Ревматологии им. Насоновой из 113 пациентов с БДПК ⅓ были моложе 55 лет [3].

Ещё развитию пирофосфатной артропатии часто предшествуют травмы, операции по протезированию суставов или другие ревматические заболевания: остеоартрит, ревматоидный артрит и, внезапно, подагра

Житейская мудрость:
Отложения пирофосфата отложениям пирофосфата рознь

Согласно EULAR 2011 [1] классификация БДПК включает 4 "поддиагноза":
Бессимптомная БДПК - когда есть, но приступов артрита не вызывают. Лечить не нужно
Остеоартрит с кристаллами пирофосфата кальция - когда есть все признаки остеоартрита, а идут просто в довесок. Лечить нужно как обычный остеоартрит.
Острый приступ БДПК (строго говоря, только это и называют псевдоподагрой)
Хронический артрит - когда воспаление в той или иной форме присутствует постоянно на протяжении длительного времени


По поводу острого приступа ничего нового: колхицин, НПВП, глюкокортикоиды в любом виде. Если ничего из этого не действует (и есть лишние рублей в год) можно попробовать генно-инженерные препараты: Анакинра, Инфликсимаб или Тоцилизумаб должны помочь Если найдёте синтетический адренокортикотропный гормон (АКТГ), тоже неплохо

С хроническим пирофосфатным артритом всё посложнее. Специалисты отмечают, что большинство пациентов не нуждаются в поддерживающей терапии [4]. Но, если рецидивы частые, вроде как и нуждаются То есть им могут быть рекомендованы длительные курсы тех или иных лекарств.

По аналогии с профилактикой приступов подагры в начале уратнижающей терапии, это может быть полугодовой курс колхицина в низких дозировках.
Широко применяемый для лечения других ревматических заболеваний метотрексат.
Гидроксихлорохин (да, та самая фигня, которую в России упорно назначали при спустя год после международного опровержения его эффективности )
Ну и нестероидные противовоспалительные можно пропить подольше недели

Допустимость каждого из этих методов подтверждена буквально одним-двумя небольшими исследованиями [4] [5]. Это позволяет говорить об их потенциальной эффективности, но для чётких рекомендаций данных пока маловато.