Gentle_Psy_Doc

2023-03-22 17:58:16 Коллеги, добрый вечер! заседание СМУ РОП по атипичным формам расстройств пищевого поведения начинается. Подключайтесь по ссылке https://us02web.zoom.us/j/6634615588?pwd=Q0U3WjBrU3FRMGJ3S3VXYThBeHV3Zz09 Открыть/Комментировать

2023-03-17 13:25:37 Коллеги, добрый день!
Рекламная пауза на канале:)


25 марта стартует мой курс "Доказательная психиатрия для врачей соматического профиля" (НМО 144 часа)

Курс на 4 полных дня, для тех, кто хочет хорошо разбираться в современной психиатрии, диагностике и терапии психических расстройств

Подробно поговорим об особенностях коммуникации с пациентами (в том числе в контексте сложности направления к психиатру) и способах быстрого скрининга для выявления психических расстройств

Будем обсуждать клинические случаи (участники смогут их заявить до начала курса)

Можно участвовать онлайн или очно

Жду вас, будет интересно!

По ссылке доступна запись со скидкой 15 %

https://medobr.com/~ZaGy6 Открыть/Комментировать

2023-03-17 13:24:45 Открыть/Комментировать

2023-03-16 18:11:40 Вроде создал возможность комментирования, если получилось - пишите вопросы, если что то осталось неясным Открыть/Комментировать

2023-03-16 18:09:15 Надеюсь тему в общем раскрыл:) Открыть/Комментировать

2023-03-16 18:07:53 Слайд иллюстрирует проблемы с диагностикой этого состояния. Как видно из диаграммы, только 20 % специалистов ставят этот диагноз правильно. Часть экспертов вообще отрицают существование этого расстройства, считают, что на самом деле за этим диагнозом всегда кроется что то еще- депрессия, ПТСР, социофобия и другие состояния. На мой взгляд - действительно, это очень гетерогенное состояние и пациенты, соответствующие его диагностическим критериям очень разные в своей сути. Но все же считаю, что такой клинический конструкт вполне релевантен практике. Возможно тут играет роль мой психотерапевтический бекграунд, и я вижу этих пациентов больше с этой точки зрения. Для меня ключевой аспект ГТР - катастрофическое мышление (может термин не совсем верен, но суть такая). Главная особенность - постоянное перебирание негативных вариантов развития событий в будущем, что в дальнейшем запускает уже все остальные симптомы этого расстройства. Такое мышление само по себе не проблема, в некоторых случаях оно отлично помогает - например, юрист при рассмотрении договора и должен так мыслить, это помогает в профессии. Но когда это распространяется на все аспекты жизни - возникают проблемы. Условно мозг 24\7 существует в режиме "сейчас на меня нападет леопард". Этот пример не просто так, он отражает эволюционные причины подобного мышления - люди с таким подходом к тестированию реальности имели большие шансы выжить еще в первобытном обществе, что и закрепило в популяции эти особенности. Что касается лечения - большинстве случае нужна психотерапия (это чисто мое мнение, не могу сказать, что тут я опираюсь на какие то серьезные научные данные). Дело в том, что антидепрессанты действительно помогают и в части случае достаточно их длительного курса для дальнейшей стабильной ремиссии. Но зачастую они не могут поменять стереотипы мышления - а психотерапия может, и в легких случаях ее может быть достаточно (наиболее доказанный метод - когнитивно-поведенческая терапия). Открыть/Комментировать

2023-03-16 17:56:43 Коллеги, добрый день! Пишу про генерализованное тревожное расстройство по запросу из комментариев. Открыть/Комментировать

2023-03-16 17:56:02 Открыть/Комментировать

2023-03-04 15:44:53 Коллеги, всем хороших выходных! Хотел написать позже, ближе к началу про мой курс НМО "Доказательная психиатрия для врачей соматических специальностей", но увидел, что в данный момент действуют скидки, так что решил сейчас.

Курс подходит тем, кто хочет достаточно глубоко разбираться в психиатрии, понимать принципы диагностики и терапии психических расстройств, включая депрессию, тревожные расстройства, биполярное аффективное расстройство, СДВГ, ПТСР, психозы, расстройства личности, соматоформные расстройства, особенности в детском и пожилом возрасте.

За 4 дня курса мы сможем подробно обсудить сложные вопросы взаимодействия психиатров и других врачей, разобрать клинические случаи, поговорить об оптимальном алгоритме действий врачей соматических специальностей при работе с пациентами, страдающими психическими расстройствами.

Подробная информация и запись здесь.

https://amo-project.ru/docpsy?utm_source=smm&utm_medium=tg_psih_amo&utm_campaign=posle_weba Открыть/Комментировать

2023-03-03 20:21:40 Добрый вечер! Для многих пациентов остаётся актуальной идея о том, что при депрессии серотонина мало, антидепрессанты повышают его уровень и таким образом помогают.

На самом деле серотониновая система крайне сложная, множество рецепторов, иногда с противоположными функциями. Просто уровень серотонина, тем более в крови, совершенно не отражает нарушения, которые возникают при депрессии, и антидепрессанты работают более сложным образом, чем просто через повышение уровня этого нейромедиатора.

Рекомендую видео с заседания Совета молодых учёных Московского общества психиатров, которое поможет в этом разобраться.
Первая часть - про серотониновые рецепторы, вторая (таймлайн 28:20)- про атипичные антидепрессанты (тразодон, миртазапин, вортиоксетин) и их рецепторный профиль.



Открыть/Комментировать