Коррекция питания при гестационном сахарном диабете (гСД) пред | Doctor.lira

Коррекция питания при гестационном сахарном диабете (гСД) предполагает 4-6 разовый режим питания: 3 основных приема пищи плюс 2-3 перекуса с перерывом не >3 часов.

Рекомендуется ограничение общей калорийности и максимальное снижение употребления быстрых углеводов для поддержания целевых значений глюкозы крови и адекватного набора веса.

Расчет суточной калорийности питания зависит от индекса массы тела (ИМТ) до наступления беременности.

При ИМТ 18-24,9 кг/м суточная калорийность питания составляет 30 ккал/кг фактического веса

при ИМТ 25-29,9 кг/м – 25 ккал/кг

при ИМТ 30 кг/м - от 12 до 20 ккал/кг, но не менее 1800 ккал в сутки для профилактики кетоза

Если индекс массы тела женщины превышает 30 кг/м2, калорийность снижается на 1/3 , а кратность прием пищи желательно сократить до 4 раз в день.

Распределение Б/Ж/У по нутриентам:
доля белков – 20-25% (1,3 г/кг),
доля жиров – до 30% (предпочтение отдается моно- и полиненасыщенным жирам).
доля углеводов с высоким содержанием пищевых волокон составляет 38 -45% от суточной калорийности пищи.

Углеводы с высоким гликемическим индексом исключаются полностью.

Молочные продукты и фрукты можно использовать в качестве перекусов во время второго завтрака.

Перерыв между последним приемом пищи и завтраком не должен превышать > 10 часов для профилактики образования кетонов «голодного ацетона».

Рекомендуется самоконтроль кетонурии или кетонемии утром натощак по тест-полоскам.

При появлении кетонурии или кетонемии рекомендуется введение дополнительного приема углеводов (12-15 г) перед сном или в ночное время.