Про сатурацию и ее измерение Если раньше на приемах приходил | Dr.Elena_Orlova
Про сатурацию и ее измерение
Если раньше на приемах приходилось придумывать ребёнку историю про «робота, который меряет циферки, давай проверим, у кого больше» и объяснять родителям, что это за прибор такой (это анализ крови? - спрашивали многие)
То теперь дети, увидев пульсоксиметр в моих руках, послушно выставляют палец и говорят «у нас дома такой», а родители иногда на этапа сбора анамнеза сообщают, что сатурацию дома измеряли, она в норме.
Изменил всё, конечно, ковид. Надо сказать, особенность этой болезни в том, что сатурация могла быть очень низкой у людей невыраженной дыхательной недостаточностью. Равно как у людей без жалоб обнаруживались поражения легких на КТ. Но за редким исключением, это было актуально для взрослых, а не для детей.
В обычной ситуации история какая: есть подозрение на наличие дыхательной недостаточности - (ДН) измеряем сатурацию, то есть насыщение крови кислородом. Потому что ситуация ДН говорит нам как раз о том, что есть сложности с выполнением этой основой задачи - насыщения крови кислородом. Организм предпринимает для этого дополнительные усилия - частое дыхание, участие дополнительных мышц. Иногда этого достаточно и сатурация остается в норме. Иногда нет и тогда она снижается. Это требует от нас более интенсивных лечебных мер.
Вот недавно на прием приходил ребёнок с пневмонией. Признаки ДН явные , сатурация в норме при этом. Таких историй масса, это просто одна из них, которая натолкнула на идею этого текста.
вывод: нет на самом деле смысла каждому просто кашляющему ребёнку измерять сатурацию.
С другой стороны, большому измерить никаких проблем.
Проблемы начинаются с грудничками с бронхиолитом, где сатурация как раз нам очень интересна. В том числе и специально предназначенные датчики на запястье и на ногу на моей памяти лажали периодически.
Вероятность ошибки тут высока, поэтому измерять каждому младенцу и пугать родителей цифрой 80% потому, что он сопротивлялся - так себе история
Имеете дома пульсоксиметр?
