Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Doclana.mornatural

Логотип телеграм канала @doclana_mornatural — Doclana.mornatural
Адрес канала: @doclana_mornatural
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 25.05K
Описание канала:

Основатель консалтинг-бизнеса Mornatural.com форума mornaturalforums.ru; магазина store.mornatural.com Интегративная, Функциональная, Превентивная Медицина. Комплексный подход к сложным проблемам.

Рейтинги и Отзывы

1.33

3 отзыва

Оценить канал doclana_mornatural и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

0

3 звезд

0

2 звезд

1

1 звезд

2


Последние сообщения 10

2023-04-10 13:53:11
Я пью самую высокую дозу гормона Т4 и чувствую всю симптоматику гипотиреоза. Почему?
2.1K viewsedited  10:53
Открыть/Комментировать
2023-04-09 03:46:15
Разное!
2.0K views00:46
Открыть/Комментировать
2023-04-06 20:18:34
Как выбрать фибринолитические ферменты на примене наттокиназы.

#doclana_mornatural #doclana #mornatural #doclana_энзимы #doclana_ферменты #doclana_фибринолитическиеферменты #doclana_наттокиназа #doclana_атеросклероз #doclana_холестерин #doclana_фибрин #doclana_антикоагулянты #системныеэнзимы #фибринолитическиеферменты #наттокиназа #атеросклероз #липидныйобмен #холестерин #атеросклеротическиебляшки #ферменты #энзимы #фибринолитики #фибринолитическое
1.6K views17:18
Открыть/Комментировать
2023-04-05 11:23:06
1.7K views08:23
Открыть/Комментировать
2023-04-05 09:44:28
1.6K views06:44
Открыть/Комментировать
2023-04-05 09:43:51
Вы сканируете код и сохраняете его на телефоне. Скидки будут суммироваться.
1.6K views06:43
Открыть/Комментировать
2023-04-05 09:42:02
КДЛ лаб
1.5K views06:42
Открыть/Комментировать
2023-04-04 10:00:04 «В качестве альтернативы или дополнительно пациентам можно назначить препараты, называемые стимуляторами эритропоэза. Они стимулируют выработку организмом эритроцитов.

Эти лекарства назначаются ТОЛЬКО пациентам, проходящим химиотерапию, которая предназначена для продления выживания и улучшения состояния, а НЕ для ЛЕЧЕНИЯ болезни (излечивания!).

Кроме того, этим пациентам необходимо назначить как минимум еще два курса этой химиотерапии (которую они рассматривают уже, заранее, неуспешной т к назначают ЭСА без опаски последствий для риска прогресса рака и выживаемости)»:

https://www.mdanderson.org/patients-family/diagnosis-treatment/emotional-physical-effects/anemia-cancer.html

ЗДОРОВЬЯ!

Берегите себя и читайте посты внимательно, делайте по каждому посту какую-то заметочку для себя и других, а, вдруг, пригодится!

Буду рада лайкам за мой Труд для Вас и рекомендации моего аккаунта в Ваших группах общения.

Искренне, Лана Мортенсен.
855 viewsedited  07:00
Открыть/Комментировать
2023-04-04 10:00:04 «Неблагоприятные исходы, связанные с применением ЭСА при раке, были обусловлены активацией рецепторов эритропоэтина (EpoR) на опухолевых клетках. Взаимодействие рецептор-лиганд, по-видимому, усилит пролиферацию опухолевых клеток.
Другие механизмы использования ЭСА, приводящие к прогрессированию опухоли, включают связывание EpoR на активированных моноцитах и макрофагах, репрессию провоспалительных генов с последующей иммуносупрессией и усилением роста опухоли, а также запуск путей, которые увеличивают доставку кислорода к опухоли».

*Последнее (доставка кислорода к опухолевым клеткам) потенциально приводит к лимфангиогенезу с метастазированием в лимфатические узлы с последующей опухолевой прогрессией.

Еще печальнее обстоит дело у канцерогенных больных с ХБП (Хроническая Болезнь Почек) и анемией. Лечение дарбэпоэтином альфа (один из ряда препаратов ЭСА) таких больных выявило ПОВЫШЕНИЕ фатальных и нефатальных ИНСУЛЬТОВ. Беспокойство по поводу большей смертности среди канцерогенных пациентов с ХБП во время исследования привело к изменениям в протоколе рекомендаций и ТРЕБУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ лиц с АКТИВНЫМ раком для лечения ЭСА.

*Более того «результаты показали, что людям с анамнезом злокачественных заболеваний в прошлом, ЭСА терапия может нанести ВРЕД, если у них имеет место диабетическая ХБП». В Руководстве по Клинической Практике Болезней Почек:

*от 2012 года при анемии у больных с ХПБ рекомендуется соблюдать осторожность при терапии ЭСА с предшествующим злокачественным новообразованием. Так же необходимо тщательно взвешивать риск инсульта, тромбообразования и артериальной гипертензии у всех пациентов с ХБП при рассмотрении лечения ЭСА.

* ЭСА должны быть рассмотрены с ОСОБОЙ осторожностью, если рекомендованы вообще у пациентов, имеющих ХЗП и активное раковое заболевание.

Более того, есть худшие исходы при лечении ЭСА с целевыми уровнями гемоглобина выше 13 г/дл, независимо от прогрессирования рака, и это
риск ИНСУЛЬТА и ТРОМБОЭМБОЛИИ , причем последний риск еще больше увеличивается при злокачественном новообразовании.

Даже по классическим рекомендациям при раковых заболеваниях в случаях анемии после химиотерапии:

-не применяют ЭСА при гемоглобине 11-12 г/дл

-не ставят целевыми значениями гемоглобина 13 г/дл-16д/л (т е выше 13)

-не назначают ЭСА в высоких дозах

-не назначать ЭСА при раке головы/шеи, РМЖ, яичников.

Что же рекомендует ФДА США в этом отношении….собираюсь вас удивить.

1. -использование ЭСА только во время химиотерапии, когда анемия связана с химиотерапией (это, как раз, не удивительно и характерно для ФДА, когда все и вся говорят «нет», она говорит, «да»).

2. -и НЕ назначать ЭСА, «если химиотерапия считается излечивающей».

Удивились? Не это ли подтверждение того, что, во-первых, химиотерапия НЕ нацелена излечивать,

во-вторых, второй пункт противоречит первому.

Т е, если есть надежда, что химиотерапия, назначенная больному даст -таки хорошие результаты на выздоровление, то не применяй ЭСА (в частности эритропоэтин), это может испортить «успех».

Чтобы быть дословной, цитирую ФДА: «The United States Food and Drug Administration recommends the following: ESA use only during chemotherapy when anemia is ascribed to chemotherapy and no ESA administration if chemotherapy is considered curative».

И далее, в их же стиле: «Тем не менее, больные раком с ХБП и терминальной стадией почечной недостаточности будут продолжать нуждаться в ЭСА после периода химиотерапии и излечения рака. Переливание крови у пациентов с ХБП/ТХПН может быть проблематичным из-за целого ряда причин (перечисляют).
Лечение анемии эритропоэтином при ХБП и уменьшение переливаний крови могут быть более полезными для таких больных, чем потенциал риска возникновения рака».

Вот так. Есть ли шанс у больных при таких рекомендациях? Очевидно, что рекомендации «лечения» с ЭСА отталкиваются от изначального признания таких пациентов, как не имеющих шансов и делают больного фатально больным.

Еще из одного руководства, это Медицинский Онкологический Центр, читаем по поводу назначений ЭСА и лечения анемии:
735 viewsedited  07:00
Открыть/Комментировать
2023-04-04 10:00:04 Далее, метаанализ 91 (!!!) исследования, проведенный в Кокрейновской базе данных, также зафиксировал более высокий риск смертности у участников, получавших лечение ЭСА, со злокачественными новообразованиями, определяемый как смерть, наступившая в течение 30 дней после начала активного протокола исследования, со снижением ОБЩЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ больных.

*Применение ЭСА ассоциировалось с ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИМИ осложнениями при ЛЮБОМ исходном уровне Hgb (гемоглобина):

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23235597/

В этих исследованиях дозы ЭСА были ЗНАЧИТЕЛЬНЫМИ (доза ЭПО β 300 МЕ/кг подкожно 3 раза в неделю, 3 DA 150 мкг подкожно еженедельно, и ЭПО -эритропоэтин 40 000 ЕД подкожно один раз в неделю) с ВЫСОКИМИ целевыми показателями Hgb.

«Причины более высокой смертности при использовании ЭСС в этих ранних исследованиях могли быть связаны с повышенной частотой тромбообразования, учитывая значительные дозы ЭСС, необходимые для достижения высоких целей Hgb. Это наблюдение представляет собой дополнительное и/или альтернативное объяснение возможности прогрессирования рака. В отличие от результатов более ранних исследований, в большинстве более поздних исследований на людях не было показано, что ЭСС увеличивают прогрессирование опухоли».

Предыдущие версии Кокрейновского метаанализа включали дозировку НЕ МЕНЕЕ 300 ЕД/кг массы тела в неделю (эпоэтин альфа и бета) в течение не менее 4 недель. Этот критерий (высокая доза) был исключен, чтобы включить исследовательские группы с более низкими дозировками ЭСА для повышения гемоглобина при канцерогенных.

Мета-анализ результатов использования и безопасности ЭСА, который включал 25 исследований с некоторой оценкой ПРОГРЕССИРОВАНИЯ заболевания (но, все-таки, прогрессирования!), не обнаружили значительного влияния на прогрессирование рака. Затем сводка мета-анализов 56 исследований и 16 336 участников также не продемонстрировала какого-либо влияния ЭСА на прогрессирование заболевания.

Недавнее исследование с участием 2098 женщин с метастатическим раком молочной железы НЕ СМОГЛО ИСЛЮЧИТЬ 15-% ПОВЫШЕНИЕ риска ПРОГРЕССИРОВАНИЯ РАКА ИЛИ СМЕРТИ при использовании эритропоэтина альфа по сравнению с лучшими стандартами лечения, когда

Hgb был <11 г/дл с целевой концентрацией Hgb <12 г/дл.
(ДРУГИМИ СЛОВАМИ, КОГДА НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН МЕНЕЕ 11 ДОТЯГИВАЛИ ДО 12).

Есть еще целый ряд исследований по РМЖ и неблагоприятному применению ЭСА, как:

Biochem Biophys Res Commun . 2014 28 февраля;
«Эритропоэтин. Независимый функциональный рецептор эритропоэтина при раке молочной железы усиливает активность рецептора эстрогена и способствует пролиферации раковых клеток»:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24502950/


2013 1 ноября; 73 (21): 6393-400.

«Эритропоэтин активирует пути выживания клеток в стволовых клетках рака молочной железы, чтобы защитить их от химиотерапии»:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24008319/


На основании данных, сообщающих о повышенной СМЕРТНОСТИ и риске ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ, Американское Общество Клинической Онкологии/Американское Общество Гематологии и Европейское Общество Онкологии в 2010 году разработали рекомендации по применению ЭСА у больных раком:

-рекомендовано начинать терапию ЭСА в случае анемии, вызванной химиотерапией, при Hgb < 10 г/дл

-и прекратить терапию ЭСА в течение одного месяца после завершения курса химиотерапии

*В рекомендациях устранили оптимальный целевой уровень Hgb (гемоглобина) т е более высокие уровни его и рекомендовано назначать МИНИМАЛЬНО возможную дозу ЭСА.


Для пациентов с миеломой, Неходжкинской лимфомой и хроническим лимфоцитарным лейкозом Американское Общество Клинической Онкологии/Американское Общество Гематологии разработало две специальные рекомендации:

-во-первых, наблюдать за реакцией Hgb на химиотерапию

-во-вторых, лечить симптоматику анемии с помощью трансфузии эритроцитов больным с миеломой и с уже хорошо изученным риском тромбоэмболии при лечении:

талидомидом, леналидомидом, доксорубицином или кортикостероидами.
691 viewsedited  07:00
Открыть/Комментировать