Dr Román Glushchenko I COVID-19

2021-01-22 19:00:56 ​​ Иммунная система - удивительная вещь

Ремиссия лимфомы Ходжкина, вызванная SARS-CoV-2:

Мужчина 61 год, был направлен в гематологическое отделение с большими лимфоузлами и похуданием.

Он был на гемодиализе из-за хронической почечной недостаточности, а три года до этого ему неудачно пересадили почку.

Сделав биопсию, была обнаружена лимфома Ходжкина, связанная с вирусом Эпштейна – Барра.

ФДГ-ПЭТ / КТ выявила 3 стадию.

Вскоре после постановки диагноза он поступил с одышкой и хрипом, ему поставили диагноз — пневмония SARS-CoV-2, положительная по результатам ПЦР.

После 11 дней наилучшего поддерживающего лечения в палате он был выписан для выздоровления дома. Кортикостероиды или иммунохимиотерапия не применялись.

Четыре месяца спустя лимфаденопатия уменьшилась, и промежуточное сканирование ПЭТ / КТ показало ее разрешение и снижение метаболического поглощения во всех ПЦР на вирус Эбштейн-Барра.

Скорее всего, инфекция SARS-CoV-2 вызвала противоопухолевый иммунный ответ.

фото до // фото после

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-01-20 16:05:00 Теперь немножко о подумать:

Если вы ответили «да» на оба, знайте, что 1 из каждых 5000 доз пенициллина вызывает анафилактическую реакцию.
Вакцины мРНК вызывают их лишь в 1 случае из 100 000.
Итак: у вас гораздо выше риск анафилаксии при открытии шкафчика дома, чем при вакцинации.

Сюрприз.

Знание рисков позволяет нам правильно взглянуть на то, что мы делаем.

Правда?

Лучше спросите у своего врача о своих сомнениях, потому что после придут опросы вроде этого.


PS: Если вы ответили «Нет» на оба вопроса, поздравляю вас.

PSS: Если вы смотрите на семью антибиотиков, которая хранится у вас в шкафу, то вы либо медицинский работник, либо очень ненормальный (в хорошем смысле).

В обоих случаях, не нужно принимать лекарства без назначения врача! Открыть/Комментировать

2021-01-19 16:15:01 ​​ ПЦР-тест и слюна

Согласно новому систематическому обзору и метаанализу, диагностика SARS-CoV-2 через слюну столь же эффективна, как и при заборе мазка из носоглотки.

Если протестировать 100.000 человек, а распространённость SARS-CoV-2 составляет 1%, мазки из носоглотки выявят на 79 человек больше людей с SARS-CoV-2, чем слюна, но с дополнительными затратами за каждую обнаруженную дополнительную инфекцию в размере ~ 8093 $ США.

То есть значительно снижается стоимость, также как и необходимость в умении делать правильный забор из носоглотки.

Будущее за слюной.

Ссылка на исследование

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-01-17 18:00:28 ​​ Студенты и сердечно-сосудистые заболевания

Среди 19.336 выпускников ВУЗов были проведено > 10-годичное исследование.

Защитными факторами для потенциальных сердечно-сосудистых заболеваниях стали:
(Как по отдельности, так и в совокупности как минимум 6 факторов)

30 минутная сиеста
проводить 1 час в день с друзьями
средиземноморская диета
смотреть телевизор < 2 часов в день
ИМТ < 22
Бросить курить
Работать > 40 часов в неделю
Пить менее 5 алкогольных напитков на вечеринке за раз
Физическая активность ( > 20 часов в неделю)
Умеренное употребление алкоголя (менее 5 мг/день для женщин и менее 10 мг/день для мужчин)

Полученные результаты:

В среднем через 10,4 года было выявлено 140 случаев ССЗ.

Каждая привычка
индивидуально ассоциировалась с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Выводы

Индекс, включающий большое количество здоровых привычек, был связан с более низким риском первичных ССЗ.

https://www.revespcardiol.org/index.php?p=revista&tipo=pdf-simple&pii=S0300893217305948

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-01-15 19:00:20 ​​ Предотвращают ли вакцины распространение вируса?

Кажется очевидным, что вакцины, которые у нас есть в настоящее время, защищают от Covid-19, но не так ясно, предотвращают ли они передачу вируса. Почему так может случиться?

Ответ заключается в типе антител, которые индуцируют вакцины.

Вакцины работают, потому что обманывают организм (и антипрививочников), заставляя его поверить в то, что он столкнулся с настоящей инфекцией, активируя свои защитные механизмы.

Но нормальным также является то, что вакцина не вызывает точно такой же иммунный ответ, как полный инфекционный агент.

Доказано, что вакцины Pfizer и Moderna вызывают хорошие ответы антител IgG, которые остаются в организме и предотвращают репликацию вируса и, следовательно, защищают от побочных эффектов вируса.

Это все понятно, но для прекращения передачи нам также необходимы антитела типа IgA, которые находятся на поверхностях и слизистых оболочках дыхательных путей, то есть в местах, предпочтительных для проникновения и передачи SARS-CoV-2.

При нормальной инфекции вырабатываются оба антитела, IgG и IgA, поэтому ожидается, что человек, преодолевший болезнь, хотя бы на время, перестаёт быть заразным. Однако на сегодняшний день неясно, вырабатывают ли вакцинированные люди IgA.

Пока у нас не будет больше данных, вакцинированные люди должны продолжать соблюдать те же меры предосторожности.

Было бы очень печально, если бы вакцинация увеличила количество бессимптомных людей, которые передают болезнь, не подозревая об этом.

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-01-13 23:09:28 ​​ Начало декабря: 1800 новых случаев коронавируса в сутки.
13 января: почти 39 тысяч случаев в сутки.

В любой стране, где на праздники ограничения не были введены, реальные цифры будут именно такие или даже хуже (относительно общего населения страны, которое потенциально может заразиться).

Помимо 3-й волны пандемии коронавируса, 2021 год решил преподнести нам ещё пандемию переломов Коллеса (типичный перелом лучевой кости в запястье), ладьевидной кости, локтя и головки бедренной кости.

Все это стало возможно благодаря рекордным за последние 60 лет снегопадам в Испании и полнейшей неготовности как людей, так и коммунальных служб. Как следствие, одновременно в ургентных отделениях каждой больницы находится одновременно по 30+ человек с повреждениями вследствие падений, и это помимо 40 тысяч новых случаев COVID-19 в сутки.

Не забывайте о мерах предосторожности для себя и своих близких!

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-01-12 16:00:06 ​​ Диагностические тесты

Положительные тесты на антиген НЕ требуют подтверждения ПЦР.

Отрицательные тесты на антиген МОГУТ нуждаться в подтверждении с помощью ПЦР в соответствии с популяционными или клиническими критериями.

То есть при низкой распространенности заболевания или при наличии симптомов (если симптомы есть и антиген отрицательный). Второй вариант встречается редко.)

Делать серологические тесты для выявления заболевания НЕ НУЖНО.
Они бесполезны для выявления случаев активного заражения.
НЕ нужно их дарить.

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-01-11 18:00:20 ​​ Новые применения мРНК вакцин

Немецкая фармацевтическая компания BioNTech опубликовала первые данные о доклиническом применении принципа вакцины против Covid-19 для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз.

Компания заявила о выпуске мРНК вакцины, которая смогла полностью подавить рассеянный склероз в испытании у мышей.

Новый подход устраняет основные «ошибки» в лечении аутоиммунных заболеваний, такие как индукция системной иммуносупрессии.

https://science.sciencemag.org/content/371/6525/137.5/tab-pdf

Революция или нет?

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-01-10 21:00:02 ​​ «Домашние роды» в США:

Ассоциируют более высокую неонатальную смертность.
Чем меньше факторов риска берётся во внимание, тем большая смертность.
Обучение тех, кто их принимает, не влияет на неонатальную смертность.

https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)30067-3/fulltext

Мысли по этому поводу?

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать

2021-01-09 20:00:07 ​​ Волдыри у новорождённых

Снизу фото доношенной девочки, которая родилась в результате самопроизвольных вагинальных родов от 30-летней первородящей после неосложненной беременности.

Результаты физикального обследования новорожденного после родов выявили линейные буллы (волдыри) на тыльной стороне всех пальцев.

Все буллы были заполнены прозрачной жидкостью. Остаток физикального осмотра, включая остальную кожу и слизистые оболочки, был в норме.

Эти волдыри вызваны тем, что новорожденные в утробе непроизвольно посасывают руки, пальцы и предплечья, и это не является заболеванием.

Да, мне тоже кажется, что это больше похоже на капсулы Омега 3 или рыбьего жира.

Dr Román Glushchenko Открыть/Комментировать