Штаб правовой помощи. Коронавирус

2021-07-14 12:45:44 Я беременна. Мне можно вакцинироваться?

Отвечает медицинский юрист Анастасия Коптеева со ссылкой на Минздрав

Минздрав опубликовал четвертую версию рекомендаций по организации медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при COVID-19, где указал:

исходя из известных данных о влиянии вакцин от COVID-19 на акушерские и перинатальные исходы, нет данных, что данные вакцины представляют опасность для беременных женщин или плода.

некоторые крупные иностранные национальные ассоциации рекомендовали вакцинацию беременных женщин при отсутствии их вакцинации до беременности, у которых имеется высокий риск развития тяжелой формы COVID-19.

к беременным группы риска тяжелого течения COVID-19 относят беременных с ожирением, хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями, хронической болезнью почек, заболеваниями печени.

в ходе изучения репродуктивной токсичности отечественной вакцины Спутник V на животных не было выявлено отрицательного влияния на течение беременности, эмбриофетальное развитие (на самках) и пренатальное развитие потомства. Однако опыт клинического применения препарата Спутник V при беременности недостаточен.

в связи с этим применять вакцину Спутник V при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то есть целесообразно проведение вакцинации в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-х недель беременности (!).

клинические данные по применению вакцины Спутник V у женщин, кормящих грудью, отсутствуют. Поэтому исключить риск для новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании, нельзя. В связи с этим применение вакцины Спутник V в период грудного вскармливания противопоказано. Открыть/Комментировать

2021-07-13 11:39:18 Можно ли планировать беременность в условиях пандемии коронавируса?

Отвечает медицинский юрист Анастасия Коптеева со ссылкой на Минздрав

Минздрав опубликовал четвертую версию рекомендаций по организации медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при COVID-19, где указал:

ни одна профессиональная ассоциация акушеров-гинекологов не рекомендует откладывать планирование беременности и рождение детей на постковидный период.

в связи с высокой вероятностью инфицирования SARS-CoV-2 во время беременности — рекомендовано проведение вакцинации от COVID-19 мужчинам и женщинам репродуктивного возраста на этапе планирования рождения детей. На сегодня нет данных о негативном влиянии вакцин от коронавируса на репродуктивную функцию мужчин и женщин.

в то же время влияние перенесенной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, на репродуктивную функцию человека может быть негативной. Гипотетически SARS-CoV-2 может проникать в ткани яичников, ооциты, эндометрий через данные рецепторы и вызывать их поражение. Существует высокая вероятность негативного влияния коронавируса на мужскую репродуктивную систему и мужскую фертильность.

при коронавирусе, особенно при тяжелом течении, негативное влияние на мужскую фертильность может оказывать гипертермия и воспалительная реакция, сопровождающаяся системным стрессом, которые обладают доказанным повреждающим действием на клетки и ткани мужской половой системы.

эти данные еще раз говорят в пользу необходимости проведения плановой вакцинации от коронавируса лицам репродуктивного возраста, потенциально планирующим беременность. Открыть/Комментировать

2021-07-12 14:06:35 В первую волну россиян судили за фейки о коронавирусе, а теперь — о вакцине

В Челябинске возбудили дело о распространении фейковой информации (ч.9 ст.13.15 КоАП РФ) из-за комментария о вакцине против коронавируса. СМИ сообщили, что местная жительница написала в соцсетях, что якобы 80% больных Covid-19 в конкретной больнице были привиты.

В 2020 году мы фиксировали, что правоохранительные органы активно возбуждали дела (в том числе уголовные) за публикации в соцсетях недостоверной информации о происхождении коронавируса, количестве заболевших в конкретном населенном пункте и так далее.

В прошлом году мы насчитали 243 административных дела о распространении фейк-ньюс. За 6 месяцев 2021 года — лишь полтора десятка.

Мы не исключаем, что теперь активное внимание полиции и Следственного комитета будет приковано именно к постам о вакцинации. В связи с этим напоминаем, по каким статьям вас могут привлечь к ответственности за распространение фейков.

Статья 207.1 Уголовного кодекса РФ устанавливает ответственность за публичное распространение под видом достоверных сообщений заведомо ложной информации:

об обстоятельствах, представляющих угрозу жизни и безопасности граждан;

о принимаемых мерах по обеспечению безопасности населения и территорий, приемах и способах защиты от указанных обстоятельств.

Наказание — от штрафа до 700 тыс. рублей до ограничения свободы на срок до трех лет.

В примечании к статье говорится, что такими обстоятельствами признаются в том числе эпидемии, эпизоотии, а также последствия аварий, опасных природных явлений, катастроф, стихийных бедствий и т.п. Причем состав преступления образует как заведомо ложное сообщение о событиях, так и оценка действий властей, не совпадающая с официальной.

Хотите узнать, как будет доказываться заведомость и ложность?

Очень просто — если ваша информация противоречит пресс-релизу органов власти, значит она недостоверная. А раз она недостоверная, то, очевидно, — заведомо ложная, поскольку вы либо не проверили её достоверность, обратившись к властям, либо (что еще хуже) получили официальную информацию, но распространили сведения, ей противоречающие.

Состав преступления по статье 207.1 — формальный, а следовательно, не будет иметь значения широта распространения сведений и их последствия (наказываться будет и публикация в миллионном видеоблоге, и короткое сообщение или даже репост в родительском или рабочем чате).

Статья 207.2 УК РФ устанавливает ответственность за публичное распространение заведомо ложной общественно значимой информации, повлекшее тяжкие последствия в виде причинения вреда здоровью человека (ч.1 — штраф до 1,5 миллиона рублей либо лишение свободы до 3 лет) или смерть человека или иных тяжких последствий (штраф до 2 миллионов рублей либо лишение свободы до 5 лет).

С заведомостью и ложностью ситуация аналогичная статье 207.1, а как будет доказываться причинно-следственная связь между распространением информации и наступившими тяжкими последствиями — непонятно. Вероятно, никак.

За аналогичные деяния, в том числе повлекшие массовое нарушение общественного порядка и (или) общественной безопасности, прекращение функционирования объектов жизнеобеспечения, транспортной или социальной инфраструктуры, кредитных организаций, объектов энергетики, промышленности или связи, граждане могут быть привлечены к административной ответственности по части 9 статьи 13.15 КоАП РФ (злоупотребление свободой массовой информации), предусматривающей штрафы от 30 до 100 тысяч рублей с конфискацией предмета административного правонарушения или без таковой. Открыть/Комментировать

2021-07-09 16:10:12 О денежной компенсации при возникновении осложнений после вакцинации

Рассказывает медицинский юрист Анастасия Коптеева

Статья 18 Федерального закона от 17.09.1998 N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» разъясняет право граждан на социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений:

При возникновении поствакцинальных осложнений граждане имеют право на получение государственных единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций, пособий по временной нетрудоспособности.

Финансовое обеспечение этих выплат является обязательством России, которая передает субъектам полномочия по реализации прав граждан на социальную поддержку. Средства по предоставлению мер соцподдержки предусматриваются в федеральном бюджете в виде субвенций.

Статья 19 этого же закона предусматривает:

При возникновении поствакцинального осложнения гражданин имеет право на получение государственного единовременного пособия в размере 10 000 рублей.

В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30 000 рублей имеют члены его семьи.

Постановлением Правительства РФ от 2 августа 1999 года №885 утвержден перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий:

анафилактический шок;
тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек — отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.);
энцефалит;
вакциноассоциированный полиомиелит;
поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома;
генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ;
артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Имейте в виду, что у страховых компаний есть программы, покрывающие риски вакцинации. Открыть/Комментировать

2021-07-09 10:34:51 Что относится к «побочкам» после вакцинации?

Отвечает медицинский юрист Анастасия Коптеева

Согласно Временным методическим рекомендациям «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» (раздел 8):

при работе с побочными проявлениями после иммунизации вакцин следует учитывать положения «Методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации» (ПППИ), утвержденные Минздравом России 12 апреля 2019 года;

для вакцин — к побочным проявлениям после иммунизации относятся все, потребовавшие госпитализации, либо закончившиеся летально, а также следующие осложнения:

абсцесс, флегмона в месте введения;

анафилактический шок/анафилактоидная реакция;

коллапс/коллаптоидная реакция;

генерализованная сыпь, полиморфная экссудативная эритема, отек Квинке, синдром Лайелла, другие формы тяжелых аллергических реакций;

энцефалическая реакция (энцефалопатия);

синдром Гийена-Барре (полирадикулоневрит, проявляющийся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами);

судороги/судорожный синдром;

острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, хронический артрит;

внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививками.

Расследование каждого случая побочного проявления после иммунизации (или подозрения), потребовавшего госпитализации, а также завершившегося летальным исходом, должно быть проведено комиссионно с участием компетентных специалистов (педиатров, терапевтов, иммунологов, фтизиатров, эпидемиологов и др.). Открыть/Комментировать

2021-07-08 11:48:31 Общероссийская вакцинация: обзор по регионам. Часть XI

Якутия и Хакасия

Рассказывает адвокат Валерия Аршинова.
 
Якутия

В столице Республики Саха (Якутия) входить в здания, где находятся органы государственной власти, теперь разрешают только тем, кто сделал прививку от коронавируа и может предъявить в подтверждение QR-код.

Такое заявление сделала заместитель председателя правительства региона Ольга Балабкина.

Она отметила, что тем, кому успели ввести только первый компонент вакцины или не сделали прививку по медицинским противопоказаниям, придется предъявить свежий ПЦР-тест. Если человек не сможет подтвердить, что он здоров, в посещении госоргана ему откажут.

В регионе до 15 июля продлено действие ограничительных мер для противодействия распространения вируса.

Хакасия 

Нормативная база:

Постановление главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 27 июня 2021 года №8. 

Руководителям организаций, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность на территории городских округов и муниципальных районов Республики Хакасия, в сферах, установленных в постановлении:

в срок до 31 июля 2021 года организовать работающим на основании трудового договора, гражданско-правового договора в организациях, у индивидуальных предпринимателей проведение профилактических прививок первым компонентом вакцины;

в срок до 31 августа 2021 года — вторым компонентом вакцины против коронавируса.

Охват — не менее 60% от общей численности работников, сотрудников.

Также должна быть обеспечена вакцинация государственным гражданским служащим, замещающим должности государственной гражданской службы в Республике Хакасия, муниципальным служащим городских округов и муниципальных районов, работникам органов власти региона и подведомственных им организаций. Открыть/Комментировать

2021-07-07 15:07:10 Что включает в себя обследование перед вакцинацией?

Отвечает медицинский юрист Анастасия Коптеева

Согласно Временным методическим рекомендациям «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» (раздел 6):

перед проведением вакцинации разъясняется необходимость её проведения, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения вакцинации, выдается для заполнения анкета пациента и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», выдается памятка с информационным материалом;

перед вакцинацией врач (фельдшер) осматривает пациента, проводит термометрию, сбор жалоб, сбор анамнеза (включая эпидемиологический), измерение сатурации, ЧСС, АД, аускультацию дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотр зева и заполняет Форму осмотра перед вакцинацией от COVID-19;

врач предупреждает пациента о возможных поствакцинальных осложнениях (в первые-вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность) реакции.

Реже отмечаются: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

результаты осмотра пациента, а также разрешение на введение вакцины или отвод от вакцинации ввиду наличия противопоказаний для проведения вакцинации должны быть зафиксированы врачом (фельдшером) в медицинской документации. Открыть/Комментировать

2021-07-06 17:49:26 При возвращении в Россию теперь нужно сдавать лишь один (!) ПЦР-тест

Вакцинированных и переболевших от ПЦР-теста и вовсе освободили

Главный государственный санитарный врач России внесла изменения в ранее принятые постановления, согласно которым россиянам, возвращающимся в страну из-за рубежа, нужно сдавать лишь один ПЦР-тест. А не два, как было ранее.

Граждане должны сдать ПЦР-тест в течение 3 дней с момента возвращения в Россию. До получения результатов они должны соблюдать самоизоляцию.

Кроме того, от ПЦР-тестов освободили тех, кто вакцинировался, а также тех, кто переболел коронавирусом в последние полгода.

Постановление вступит в силу 7 июля. Открыть/Комментировать

2021-07-06 16:15:14 Если были «побочки» после вакцинации, меня могут привить повторно?

Отвечает медицинский юрист Анастасия Коптеева

Согласно Временным методическим рекомендациям «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19», в случае выявления в ходе первичной вакцинации у пациента серьезных нежелательных явлений на введение вакцины при желании гражданина и при отсутствии противопоказаний может быть осуществлена замена вакцины на другую при ее наличии.

Если сразу после прохождения вакцинации (после перенесенного заболевания) гражданин самостоятельно прошёл исследование на антитела, по результатам которого выявлено, что антитела не определяются, вакцинироваться можно повторно через 6 месяцев (с возможной заменой вакцинного препарата при его наличии).

Если после повторной вакцинации антитела также не определяются, необходимо детально обследовать пациента на наличие иммунодефицита. Открыть/Комментировать

2021-07-06 11:15:50 Общероссийская вакцинация: обзор по регионам. Часть X

Ростовская и Омская области, Хабаровский край

Рассказывает адвокат Валерия Аршинова.

Ростовская область

Нормативная база:

Постановление заместителя главного государственного санитарного врача по Ростовской области от 1 июля 2021 года № 4.

Руководителям организаций и учреждений всех форм собственности, включая ИП, осуществляющих деятельность на территории Ростовской области, в перечисленных сферах организовать:

до 29 июля 2021 года — проведение профилактических прививок первым компонентом или однокомпонентной вакциной;

в срок до 26 августа 2021 года — вторым компонентом вакцины.

Охват — не менее 60% от общей численности работников, сотрудников, обучающихся,

Не позднее 06 июля 2021 работодателям необходимо представить в медицинские организации по месту расположения объекта списки работающих.

Министру здравоохранения Ростовской области совместно с руководителями органов управления здравоохранением в городах и районах области обеспечить иммунизацию обучающимся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет.

Также должна быть обеспечена вакцинация государственных и муниципальных гражданских служащих и органов власти Ростовской области.

Хабаровский край 

Нормативная база:

Постановление главного государственного врача по Хабаровскому краю от 01 июля 2021 года № 6

Руководителям организаций и учреждений всех форм собственности, включая ИП, осуществляющих деятельность на территории Хабаровского края, организовать:

до 31 июля 2021 года — проведение профилактических прививок первым компонентом или однокомпонентной вакциной;

в срок до 31 августа 2021 года — вторым компонентом вакцины.

Охват — не менее 60% от общей численности работников, сотрудников.

Также должно быть обеспечено проведение профилактических прививок:

государственным и муниципальным гражданским служащим и органов власти Хабаровского края;

проживающим в населенных пунктах, расположенных на территории Аяно-Майского, Николаевского, Охотского, Тугуро-Чумиканского, имени Полины Осипенко, Ульчского муниципальных районов;

в населенных пунктах Хабаровского, Нанайского, Комсомольского, имени Лазо, Ванинского, Советско-Гаванского муниципальных районов, подверженных подтоплению в период прогнозируемого паводка;

студентам профессиональных образовательных организаций высшего и среднего профессионального образования старше 18 лет.

Омская область

Нормативная база:

Постановление главного государственного санитарного врача по Омской области от 4 июля 2021 года № 65.

Руководителям организаций, ИП, осуществляющим деятельность на территории Омской области, в сферах, установленных в постановлении, организовать работающим на основании трудового договора, гражданско-правового договора в организациях, у ИП:

в срок до 31 июля 2021 года проведение профилактических прививок первым компонентом или однокомпонентной вакциной;

в срок до 26 августа 2021 года — вторым компонентом вакцины.

Охват — не менее 60% от общей численности работников, сотрудников.

Также работодателям необходимо представить не позднее 07 июля 2021 года в медицинские организации по месту расположения объекта списки работающих. 

Государственным гражданским служащим, замещающим должности государственной гражданской службы Омской области, муниципальным служащим, замещающим должности муниципальной службы региона, работникам органов власти области и подведомственных им организаций также должна быть обеспечена вакцинация. Открыть/Комментировать