2020-09-07 08:29:22
Приветствую всех моих читателей!
Знаете ли вы, что одним из грозных осложнений артериальной гипертонии является фибрилляция предсердий.
Фибрилляция предсердий - наиболее часто встречаемое нарушение ритма сердца.
По данным Европейского сообщества кардиологов ФП встречается у 1-2% населения Европы. В настоящее время выявлено 8 млн. европейцев, страдающих ФП. По расчетам к 2060 году количество европейцев, страдающих ФП превысит 18 млн. Это связано со старением населения, и распространением факторов риска, прежде всего артериальной гипертензии.
Причиной возникновения фибрилляции предсердий у гипертоников чаще всего является процесс ремоделирования, то есть перестройки полостей сердца. В частности, расширение или дилатация левого предсердия. Мышечные волокна левого предсердия начинают быстро и хаотично сокращаться. При этом кровь в левом предсердии взбивается как миксером. И если кровь будет густая, то из нее будут образовываться маленькие тромбики, которые разлетаются по всей кровеносной системе организма и в первую очередь через аорту попадают в сосуды головного мозга, что может привести к инсульту - острому нарушению мозгового кровообращения.
Основной целью лечения фибрилляции предсердий является разжижение крови антикоагулянтами. Чаще всего это оральные антикоагулянты, такие как варфарин или ривароксабан (Ксарелто) для постоянного приема.
Другая цель, не менее важная, это контроль частоты сердечных сокращений. Это прежде всего бета-блокаторы, в частности, Конкор, бисопролол, эмкор, метапролол и т.д.
Антиаритмические препараты назначаются только при пароксизмальной и персистирующей форме фибрилляции предсердий. Это такие препараты, как амиодарон, пропанорм и аллапинин. Принимать эти препараты нужно строго по назначению кардиолога. При постоянной форме антиаритмические препараты не рекомендуются.
На основании результатов исследования AFFIRM включавшее 3843 пациентов с АГ и ФП, именно строгий контроль АД со снижением межвизитной вариабельности САД до 10-12 мм рт.ст., наряду с оптимальной антикоагулянтной терапией, даст возможность снизить осложнения ФП и антикоагулянтной терапии.
2.6K views05:29