При описании разницы в типах AV-блокады 2 степени всегда указывается на наличие при Мобитц 1 периодики Самойлова-Венкебаха. И основной акцент чаще всего смещается на факт постепенного нарастания интервала PQ перед выпадением очередного комплекса QRS.
Но что делать если ЭКГ, как в нашем примере, начинается с паузы и только одного предшествующего предсердно-желудочкового события?
Для периодики Самойлова-Венкебаха помимо нарастания интервала PQ перед выпадением, характерен еще один важный момент. После выпадения комплекса QRS AV-проведение улучшается и интервал PQ после паузы должен стать короче.
Поэтому правило отличия типов AV-блокады 2 степени Мобитц 1 от Мобитц 2 по сравнению интервалов PQ до и после выпадения комплекса QRS, тоже соответствует сути периодики Самойлова-Венкебаха и является более простым и универсальным.
Если интервал PQ перед паузой больше интервала PQ после выпадения комплекса QRS - АV-блокада 2 степени Мобитц 1, если равны - Мобитц 2. Пользуйтесь!
