Меня спрашивают: «Почему с одним состоятельным рубцом на матке | В смысле рожаем?!

Меня спрашивают: «Почему с одним состоятельным рубцом на матке после кесарева можно рожать самой, а с двумя нельзя?»

Прочитал вопрос и мне вспомнилась моя учительница по алгебре и геометрии. При решении любой задачи у доски она просила объяснять ход своих мыслей и громко задавала отвечающему вопрос «по чему?» Весь класс знал, что она имеет в виду. Не «почему», а «по чему».

Так вот, в нашем случае, по протоколу и по клиническим рекомендациям. Считается, что два рубца после КС — это вдвойне повышенный риск. Мы не всегда знаем наверняка, какое было вхождение инструмента при повторной операции, а это важно. Иногда первый рубец полностью высекается, на его месте делается второй. Бывает, мы видим рубец, а к нему подпаян мочевой пузырь. Соответственно, идти инструментом по нему мы не можем, есть риск травмы.

Кроме того, по-хорошему, у вас на руках должен быть паспорт КС. В нем пишут, как и какими нитками зашивали, в сколько слоев, состояние предыдущего рубца на момент операции, заменили его или пошли резать выше. Ни один метод обследования не дает нам стопроцентной оценки предыдущего рубца: ни МРТ, ни УЗИ.

На практике бывает так: по УЗИ смотрим, хм, вроде бы хороший рубец. Потом собираемся рожать, открываем, а он там совсем плохой, тянуться не будет, точно лопнет при естественных родах. К тому же, даже если рубец нормальной толщины, мы не знаем, это соединительная ткань, а, значит, он может порваться, или ткань мышечная. И это целая эпопея, куча сомнений с одним, а когда их там два?

В принципе, при соблюдении определенных правил естественные роды с рубцами не противопоказаны, но это риск. Я вас о нем предупреждаю.