Можно ли и нужно ли применять пробиотики при СИБР? И 5 причи | Юсипова - системная медицина!

Можно ли и нужно ли применять пробиотики при СИБР?

И 5 причин почему вы можете испытывать чувствительность при приеме пробиотиков и как это преодолеть.

Когда у нас есть теория, то важно проверять ее на практике, так вот относительно недавно вышли ряд исследований, которые показывают, что пробиотическая терапия помогает при синдроме интенсивного бактериальной разрастания.

Почему? Дело в том, что когда мы говорим о СИБР (синдром интенсивного бактериального разрастания), то скорее говорим о изменении альфа разнообразия бактерий и да когда разнообразие смещается при воздействии пробиотиков, то вполне вероятно, что это может оказывать положительный эффект.

Интересно также и то, что скорее всего принятый вами пробиотик не сможет полноценно прижиться на стенке кишечника, но зато 100 процентов может послужить улучшению регуляции микробного сообщества.

Кстати подробно этот вопрос мы разбирали в одном из журнальных клубов, которые доступны для наших студентов!

Из исследования 2019 года мы узнали, что пробиотики более эффективны, когда у пациента есть как СРК, так и СИБР (снижение симптомов на 71%), по сравнению с теми, у кого был только СРК (снижение симптомов на 11%). PMID: 29508268

В исследовании применяли запатентованную смесь пробиотиков каждые 12 часов в течении 30 дней - Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium lactis, Lactobacillus acidophilus, and Lactobacillus plantarum (Lactolevure )

Также вышло клиническое исследование 2023 года с участием 48 пациентов с СИБР и СРК.

Пробиотики saccharomyces boulardii привели к снижению симптомов диареи и СРК, а также к уменьшению избыточного бактериального роста по данным дыхательного теста. PMID: 36630947

Наконец, мы знаем, что пробиотики так же эффективны, как рифаксимин, при СИБР.
Основываясь на метаанализе 7 исследований 2017 года, пробиотики устраняют СИБР в 53% случаев, в то время как рифаксимин имел показатель эрадикации в 59%. PMID: 28267052

Что еще более примечательно, метаанализ 2017 года показал, что при использовании пробиотиков вместе с антибиотиками уровень эрадикации составил 85,8%! PMID: 28267052

Эти данные показывают, что пробиотики не дают обострения при СИБР, а скорее повышают эффективность антимикробной терапии для искоренения СИБР.

Интересно, что имеющийся клинический опыт и медицинская литература подтверждают полезность пробиотиков для устранения SIBO и уменьшения симптомов. Поэтому можно рекомендовать по крайней мере некоторые виды пробиотиков в качестве первичного звена терапии при СИБР и СРК;

Однако важно учесть, что у пациента с СИБР может случиться негативная реакция на пробиотики.

Учитывайте следующие 5 причин почему пациенту может быть хуже после пробиотиков и как это избежать:
⁃ Пациенту требуется медленное титрование пробиотиков из-за выраженного дисбактериоза.
⁃ Пациент испытывает симптомы, не связанные с пробиотиком. Например, этот тип реакции на пробиотики можно увидеть, когда пациент соблюдает не здоровую диету или чрезмерно употребляет алкоголь.
⁃ Если пациент использует пробиотик низкого качества, то при смене бренда реакции могут нивелироваться;
⁃ Обычно отмечается улучшение реакции на пробиотики после изменения диеты - базовый элиминационный протокол или диеты с низким содержанием FODMAP;
⁃ У пациента повышенная чувствительность к различным добавкам, возможно в следствии лимбической дисфункции

Интересно знать больше о своем здоровье? подписывайте на мой аккаунт https://t.me/yusipovacom