Доктор ПЕРЕГУДОВ

2023-02-07 20:23:01 О послеродовой депрессии и материнской усталости

Недавно на одной из консультаций заговорили с пациенткой на немного отстраненную от медицины тему, но все же связанную с ней. О том, почему сегодня так много женщин после рождения ребенка страдают первые месяцы и годы.

Сама пациентка была бесплодна, врачи, обследовавшие ее до меня, уже готовили ее к ЭКО, но после найденной мной причины ее заболевания и вылеченого хронического воспалительного процесса она стала мамой без ЭКО.

Она озвучила важные мысли, которыми я решил поделиться с Вами:

"К появлению ребенка невозможно быть полностью готовой, даже если давно этого ждёшь и прочитала тонну литературы, но можно в своей голове прийти к осознанию, что появление ребенка - это переход на новый уровень жизни. Но не все женщины готовы к нему. Им комфортно в текущих условиях, где есть работа, свобода, путешествия, возможность не планировать. Но когда придет понимание, что появление детей - это просто более сложный и интересный уровень жизни, новый уровень ответственности, тогда легче принимать все эти изменения.
Ведь забота о ком-то и помощь тому, кто без нее не справится, - это всегда определенные ограничения, но одновременно и новые возможности: возможности большего проявления любви, возможности делать что-то не только ради себя, но и ради любимого маленького человека, понимание того, что каждый день прожит не зря, ведь ты была нужна человеку в его самый сложный беспомощный период, и ты ему помогла прожить этот день. И когда уставшая думаешь об этом, понимаешь, что эта усталость случилась во благо другому. Это работа с собственным эгоизмом и умение строить жизнь в новых условиях. И они в трудные моменты помогают не уйти в уныние и депрессию."

Надеюсь, эти мысли будут полезны кому-то из вас. Можете поделиться в комментариях своими мыслями по поводу ожидания и реальности материнства.

@womanmed
@proffperegudoff Открыть/Комментировать

2023-02-01 20:36:06 Почему рвутся презервативы (на самом деле)?

Презервативы - наиболее популярный и доступный метод контрацепции. Но что многие о нем не знают? То, что презерватив боится 2х вещей.

Кошмарный сон № 1: Длительная высокая температура окружающей среды при хранении. Поэтому его нельзя покупать, где попало!
А почему? - спросите Вы.
А я отвечу: Как любые латексные изделия, презерватив не любит высокой температуры, нагрева. Поэтому покупать презерватив на кассе супермаркета или в киоске на улице, где температура поднимается выше 20 градусов, не следует, т.к. вы тратите деньги на изначально ненадежную вещь. Даже если срок хранения еще не окончен, но условия хранения были нарушены, латекс станет хрупким и начнет разлагаться, и, как Вы понимаете, эффективность данного метода защиты снижается. Поэтому истории с порванным презервативом - это чаще всего результат неправильных условий хранения.

Поэтому лучше покупайте презервативы в аптеке, где, как правило, соблюдаются условия их хранения. И если вы носите презервативы с собой, периодически меняйте их, выбрасывая старые.

Кошмарный сон № 2: Органические масла.
А где в бытовой жизни женщины наиболее часто эти масла встречаются (кроме растительного масла на кухне, которое некоторые додумываются использовать в качестве смазки )?
Ответ: в косметических кремах. Поэтому не трогайте презерватив руками, обработанными недавно кремом или маслом, и тогда, при соблюдении этого правила и правильного приобретения и хранения данного средства защиты, вероятность того, что он порвется, будет нулевой.

Итак, подытожим. Презерватив боится только двух факторов: это высокая окружающая температура длительно и органические масла (даже кратковременный единичный контакт).

@womanmed
@proffperegudoff Открыть/Комментировать

2023-01-25 20:51:19 5 бесполезных анализов, которые часто без повода назначаются пациентам

Когда ко мне обращаются пациенты, прошедшие до меня уже несколько врачей и лечившиеся во многих частных клиниках, они обычно приносят стопки анализов, которые им были абсолютно не нужны, и никакой полезной информации они не принесли, только финансовую пользу лаборатории и частной клинике.

Ранее я здесь уже рассказывал о качестве анализов, а сегодня расскажу о тех анализах, которые чаще всего назначаются без надобности, или когда их результаты не будут нести полезной для выздоровления информации.

5-е место: Пакеты типа "Комплексное женское здоровье" или "Женский check up". Обычно в таких пакетах 90% ненужных анализов, которые никак не помогут в диагностике. И вы думаете, что с пакетом вы экономите, а фактически тратите намного больше.

4-е место: Содержание и количество витаминов в крови. Совершенно не информативная и бесполезная история, зато дорогая.))

3-е место: Бакпосев на флору из влагалища. Большинство современных микроорганизмов, вызывающих болезни половых органов, не растут на стандартных питательных средах в присутствии кислорода, поэтому информативность данного метода стремится к 0, особенно если в вашем городе доступна качественная ПЦР-диагностика.

2-е место: Однократная сдача гормонов "широким веером" с целью  "а вдруг что-то найдём"!  Гормоны имеет смысл сдавать сериями и только некоторые, которые помогут уточнить предварительный диагноз. На практике же часто врачи, не поставив предварительный диагноз, пытаются "бить по площадям", а вдруг диагноз потом получится найти. ))

1-е место: МАЗОК на Mycoplasma spp., Ureaplasma spp. Таких анализов вообще не существует!!!  Есть только анализ методом ПЦР на выявление данных микроорганизмов. Для его проведения должна быть специальная лаборатория с дорогим оборудованием и спецрежимом доступа.

Разобраться, какие анализы лишние, а какие обоснованы, если вы пришли в клинику с проблемой, — довольно сложно. Но если вас торопят, говорят, что огромное количество анализов нужно сдать как можно скорее и "только в нашей клинике", и запугивают диагнозами, то лучше обратиться за вторым мнением к другому доктору.

Если Вы сдали анализы и сомневаетесь в их качестве или в правильности расшифровки - высылайте в мой аккаунт @proffperegudoff, будем разбираться. Открыть/Комментировать

2023-01-21 19:55:51 Как правильно подготовиться к посещению гинеколога: ответы на вопросы пациентов

Нужно ли брить область половых органов перед визитом к гинекологу?
Ответ: НЕТ! Во-первых, вы можете нанести травму, которую неопытный врач примет за болезнь, а во-вторых, для грамотного доктора характер роста волос много скажет о вашем гормональном фоне лучше, чем дорогостоящие гормональные анализы!
Предпочтения в итоге за пациенткой. 
Если на приеме доктор высказывается по поводу Вашей интимной стрижки ("почему не побрито?" и любые комментарии подобного типа) - бегите от такого некомпетентного и нетактичного врача! Грамотный и профессиональный доктор такого себе никогда не позволит, а наоборот, это даст ему дополнительную информацию по поводу Вашего здоровья.

Нужно ли подмываться перед приемом?
Ответ: ДА, желательно по возможности. Как правильно - рассказал здесь.

Можно ли ходить к гинекологу, когда "мажется"?
Ответ: ДА, осмотр возможен в любой день, если возникает такая необходимость. Часто кровотечение является поводом для консультирования.

Что ещё важно знать перед приемом?
Ответ:
- Половой покой 2 суток (по возможности).
- Не спринцеваться.
- Не принимать антибиотики и обезболивающие.
- Взять с собой предыдущие обследования, если их нет у доктора.

@womanmed
@proffperegudoff Открыть/Комментировать

2023-01-15 20:36:15 Чек-лист: к грамотному ли доктору вы попали? Сохраняйте себе как памятку, пользуйтесь, делитесь и будьте здоровы! Открыть/Комментировать

2023-01-09 20:16:07 ТОП-5 ошибок в интимной гигиене

Использование специальных гелей, шампуней и других средств: наиболее частая ошибка, приводящая ко мне женщин уже с запущенными воспалительными процессами, причин которых не смог установить ни один врач, а некоторые наоборот назначали данные средства гигиены. Чем заменить данные средства - писал здесь.

Использование одного полотенца для всех частей тела: мало кто использует отдельное полотенце для интимной зоны, а очень важно такое мини-полотенце завести. 

Использование синтетического нижнего белья: магазины и реклама пестрят фото девушек в красивом кружевном белье, стрингах и трусах не по размеру. Все это может привести к нарушению гидрообмена кожи и к микротравматизации и аллергизации слизистых синтетическими волокнами. Особенно синтетика убийственна для мужских яичек.

Использование тампонов и менструальных чаш: очень подробно рассказал об этом здесь.

Неправильное подмывание: начиная с заботы о маленьких девочках и заканчивая заботой о себе. Запомните, что правильное подмывание поможет избежать множества проблем с половой системой. Кишечная флора, попадая во влагалище, может вызвать агрессивные  воспалительные процессы. Поэтому подмываемся 2 раза в день , утром просто водой, вечером с детским мылом, глубоко "не лезем", и струя воды идет со стороны лобка , а не сзади.

@womanmed
@proffperegudoff Открыть/Комментировать

2023-01-03 20:40:15 Доктор ПЕРЕГУДОВ pinned « Навигация по каналу Доктора Перегудова На моем канале уже более 100 постов о женском здоровье, мифах из медицины и историях пациентов. Интересующий вас пост вы можете найти, воспользовавшись поиском в верхнем правом углу. Ниже выделю посты, в которых…» Открыть/Комментировать

2023-01-03 20:37:01 Навигация по каналу Доктора Перегудова

На моем канале уже более 100 постов о женском здоровье, мифах из медицины и историях пациентов. Интересующий вас пост вы можете найти, воспользовавшись поиском в верхнем правом углу.

Ниже выделю посты, в которых есть ответы на вопросы, которые мне чаще всего мне задают на консультациях:

О БЕРЕМЕННОСТИ И ЭКО:
Лечит ли беременность некоторые заболевания?
ЭКО: последний шанс или "стимуляция кошелька"?
Анализы при планировании беременности

О ГИГИЕНЕ:
Почему нужно выбросить свои средства для интимной гигиены?
Мифы о гигиенических прокладках
Почему стоит забыть об использовании тампонов и менструальных чаш?

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
Хроническая молочница: развеиваем мифы
Маразмы в лечении эндометриоза
Внешние проявления венерических заболеваний
Несуществующие диагнозы в гинекологии
Мифы об эндометриозе

О ВРАЧАХ, АНАЛИЗАХ И СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНЕ:
Почему результаты анализов в некоторых лабораториях — это не Ваши анализы?
Критерии выбора врача
Кольпоскопия - жизненная необходимость или бомба в руках обезьяны?
Спасет ли вас доказательная медицина?
О важности диагноза

ОБО МНЕ И О КОНСУЛЬТИРОВАНИИ:
Мой телеграм-аккаунт для вопросов и консультаций: @proffperegudoff
Больше информации обо мне, об услугах, о стоимости консультаций: https://www.peregudoff.com/ Открыть/Комментировать

2022-12-31 15:20:52 Открыть/Комментировать

2022-12-20 16:50:33 Результаты интересного опроса

В продолжение прошлой темы хочу поднять вопрос о том, как оценить соответствие стоимости работы доктора с другими жизненными событиями.

В Инстаграме я провел опрос, сколько люди готовы тратить:
- на поход в ресторан или кафе,
- на новую пару обуви/одежды,
- на обучение/самообразование,
- на сдачу анализов,
- на консультацию врача.

Получил интересные для многих из вас, но ожидаемые для меня результаты:

Больше всего люди готовы тратить на материальные обновки (одежду, обувь, электронику и т.д.) и чуть меньше - на удовольствия (еда, алкоголь, развлечения и т.д.).
На обучение тратятся намного менее охотно. На анализы и операции готовы потратить много, но редко, и чаще по принуждению или обману "бизнесменов в белом халате". Консультацию доктора большинство оплачивают "с трудом" и скорее пойдут на неё по страховке.

Лишь немногие, к сожалению, расставляют правильные приоритеты. Да, соглашусь, что большинство врачей совершенно бесполезны, а часто даже опасны. Но есть много докторов, которые делясь с вами своими знаниями, не только излечивают вас от текущей проблемы со здоровьем, но и предотвращают ненужные операции, ЭКО, "чистки", "мойки" печени и кишечника и целые горы таблеток. А самые грамотные доктора после лечения ещё и научат жить, чтоб часто не болеть!

Получается, ценность здоровья и самообучения для большинства намного ниже сиюминутных удовольствий (речь сейчас не о единственной паре обуви и о жизненной необходимости встречи в кафе). Поэтому здоровым будет тот, кто это ценит сам и находит доктора, который знает, как выздороветь сейчас и не болеть в дальнейшем.

Когда забота о здоровье человеком отводится страховым компаниям и частным клиникам (обе структуры являются КОММЕРЧЕСКИМ юр.лицами!) , которые не имеют цели вылечить человека. Цель - убрать симптомы и вернуть человека к работе, потратив минимальный бюджет на него.
Не забывайте, что в медицине вас лечит конкретный доктор, и он - системообразующий элемент. Клиника или страховая без доктора вас не может вылечить или научить не болеть, а Доктор может!

Иначе не было бы у меня такого большого количества пациентов, прошедших через десятки клиник, сдавших кучу ненужных, но дорогостоящих анализов, прошедших безуспешно ЭКО, потративших много сил, времени и денег. И потом, придя ко мне, они с удивлением обнаруживают, что большинство проведенных манипуляций и назначений были или бесполезными, или опасными для их здоровья из-за неправильно поставленного диагноза, или вообще не поставленного.
Когда после нашего лечения видят "две полоски" на тест-полосе, удивляются и не могут поверить, что забеременели после стольких лет безуспешных попыток, включая ЭКО. И убегая "на радостях" с родившихся малышом часто забывают даже поблагодарить доктора и помолиться во славу Божью.

Желаю всем в наступающем году здоровья и умения правильно расставлять в жизни приоритеты! Открыть/Комментировать