2021-10-30 18:43:21
Итак, пресловутый АЦЦ (NAC) -
ацетилцистеин.
N-ацетилцистеин (NAC) известен в клинической практике с 50-х годов прошлого столетия. Первоначально использовался как муколитик в лечении патологии органов дыхания. Однако, помимо муколитической активности NAC обладает и другими разнообразными химическими свойствами.
Начнём с официального описания его
фармакологического действия (фармокодинамики):
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает
муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает
антиокcидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин
способствует синтезу глутатиона, важного компонента
антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает
защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Рассмотрим препарат в более широкой перспективе:
В последние десятилетия большое внимание уделяется антиоксидантной активности ацетилцистеина, связанной во‑первых с тем, что препарат является производным аминокислоты цистеина, и его тиольные группы напрямую взаимодействуют с электрофильными группами свободных радикалов, а во‑вторых, с тем, что NAC, являясь предшественником глютатиона, обладает и непрямыми антиоксидантными свойствами, усиливая активность глютатион-S- трансферазы, глютатион-пероксидазы, глютатион-редуктазы и ряда других ферментов, участвующих в поддержании баланса в системе «оксиданты – антиоксиданты». Не исключено влияние препарата на процесс репарации ДНК. В экспериментах на животных получены данные о способности NАС ингибировать различные гистопатологические, цитологические, метаболические процессы и молекулярные повреждения, вызванные мутагенами и/или канцерогенами.
Сбор информации проводился в электронной базе данных Medline и базе данных British Medical Journal с 1960 по май 2010 г. по ключевым словам «N-acetylcysteine» и «antioxidant». В обзор включались в первую очередь высокодоказательные исследования (рандомизированные плацебо-контролируемые с двойным слепым дизайном), метаанализы и систематические обзоры.
https://umedp.ru/articles/antioksidantnye_effekty_natsetiltsisteina_v_sovremennoy_klinicheskoy_praktike.html
A.M. Kelly и соавторы показали, что среди многих лекарственных препаратов с предполагаемым ренопротективным эффектом (теофиллин, фенолдопам, илопрост, статин, допамин, триметазидин, бикарбонат, аскорбиновая кислота, фуросемид, маннитол) только NAC
достоверно снижал риск рентгеноконтрастной нефропатии.NAC является
специфическим антидотом ацетаминофена, повышая концентрацию глютатиона плазмы, непосредственно связываясь с NAPQI и усиливая конъюгацию ацетаминофена с сульфатом.
Применение ацетилцистеина вышло далеко за рамки первоначальных показаний, охватив кардиологию, нефрологию, интенсивную терапию, гепатологию.
https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Acetilcistein_dokazannaya_polyza_i_perspektivnye_napravleniya/
#АЦЦ #NAC #пlандемия #детоксикант #антиоксидант
#антидот #национальнаябезопасность #ВалентинаКиселева
@VseWedaX
6.2K viewsedited 15:43
В
