ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛТУХИ НОВОРОЖДЕННЫХ НА ФОНЕ ГВ ⠀ Да! Это главное, чт | Всё о малышах

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛТУХИ НОВОРОЖДЕННЫХ НА ФОНЕ ГВ
⠀
Да! Это главное, что надо запомнить: лечение желтухи, какой бы она ни была, не требует отмены ГВ!
⠀
Давайте все же разберемся, когда желтуху надо лечить, а когда нет.
⠀
Это не гадание на кофейной гуще! Окрашивание кожных покровов — недостоверный признак. Для постановки диагноза в первую очередь необходимо измерить уровень билирубина в крови ребенка.
⠀
уровень билирубина ниже 200 мкмоль/л
Это желтуха грудного молока, не требующая никакого вмешательства. Наладить кормление грудью и жить спокойно, ждать 12 недель, когда все точно пройдет само.
⠀
В исследованиях тяжелые формы ЖГВ и ЖГМ ассоциировались с плохо налаженным кормлением грудью. Поэтому налаживать ГВ надо!!!
⠀
уровень билирубина 200-255 мкмоль/л
Показание к фототерапии. Налаживание ГВ. Это как раз та самая история, когда ЖГМ наложилась на ЖГВ.
⠀
Здесь необходимо проверить наличие или отсутствие конфликта у малыша с мамой по группе крови или по резус-фактору. Если есть конфликт, это уже не желтуха грудного молока.
⠀
уровень билирубина 255 и более
Это точно не желтуха грудного молока. Необходима фототерапия и дополнительное обследование малыша в стационаре.
⠀
Американская Академия Педиатрии рекомендует не прерывать ГВ при легких и средней тяжести желтухах. Однако лечение тяжелых форм желтухи (не желтухи грудного молока) может потребовать кормления пастеризованным сцеженным грудным молоком.
⠀
Переводить малыша на смесь НЕ НУЖНО.
⠀
Хотя врачам проще сделать именно так. И бороться с ними тоже очень трудно.
⠀
Что еще по старинке могут вам предложить:
выпаивать ребенка раствором глюкозы
выпаивать водой
⠀
Ни того, ни другого делать не нужно. Билирубин выводится со стулом! Малыша надо хорошо кормить. Грудью, разумеется.
⠀
Трое из моих четверых детей имели затяжную желтушку легкой степени. Выглядели желтыми, но у самого «тяжелого» билирубин был 137. И да, врачи назначали глюкозу по 100 мл в день я, конечно, не давала.

Позже мы узнали, что у них по наследству от папы синдром Жильбера — генетически обусловленное высокое содержание билирубина в крови. Он тоже дает затяжную желтуху в первые месяцы жизни. Можно сдать генетический тест, если у кого-то в семье есть этот синдром.
⠀
А вы сталкивались с желтушкой?
#земскова_гв #земскова_новорожденный #земскова_беременным