Желтухи бывают разные!!! ⠀ Сама по себе желтуха новорожденных | Всё о малышах

Желтухи бывают разные!!!
⠀
Сама по себе желтуха новорожденных — нормальное физиологичное состояние. Изменяется состав крови, высвобождается много билирубина. Возникает на 3 день, достигает пика на 5й, сходит на 10-14. Но врачей, конечно, тревожит не она, а ее тяжелые формы. Высокий уровень билирубина токсичен и опасен для мозга.
⠀
Есть категории патологических желтух, которые являются следствием заболеваний. Они требуют обследования и лечения!
⠀
Но есть желтухи, которые носят провокационное название «желтуха грудного вскармливания» (ЖГВ) и «желтуха грудного молока» (ЖГМ). Как бы намекая на то, что само по себе ГВ и ГМ такие бяки-буки провоцируют болезнь. И часто врачам, наблюдающих лимонно-апельсиново-желтого младенца, хочется убрать это дурацкое ГВ и ГМ, и дать взамен смесь.
⠀
Своя логика в этом есть. Исследования показывают, что здоровые новорожденные на искусственном питании не болеют тяжелыми формами желтухи. А здоровые груднички болеют. И да, если перевести малыша на смесь, показатели быстро улучшаются.
⠀
Как же так?!!! Неужели правда надо переводить ребенка на смесь?! НЕТ!!!
⠀
Причина ЖГВ — плохо налаженное ГВ. Билирубин выводится со стулом. Если ребенок получает недостаточно питания, билирубин выводится плохо. Оттуда и ЖГВ.
⠀
Когда молоко начинает приходить, оно содержит фактор, увеличивающий всасывание билирубина из кишечника в кровоток, и он дольше циркулирует, медленнее выводится. Так возникает ЖГМ. Это свойство переходного молока. В зрелом молоке этого фактора нет, поэтому ЖГМ обязательно пройдет. И чаще всего без всякого внешнего вмешательства.
⠀
Почему помогает смесь?
ребенок начинает получать достаточное питание, билирубин лучше выводится
исчезает фактор, усиливающий всасывание билирубина, он лучше выводится
Состояние ребенка улучшается уже в течение 24-48 часов
⠀
И все-таки перевод на смесь — плохое решение. С сильной желтухой здоровых новорожденных можно справиться и на ГВ.
#земскова_гв #земскова_новорожденный #земскова_беременным