Перенос эмбриона с наркозом... Зачем это делается, кому это по | VERYAEVA NADEZHDA

Перенос эмбриона с наркозом...
Зачем это делается, кому это показано?
Я уже писала на тему сложных переносов.
Обычно проблему трудного переноса решают инъекции но-шпы за 15-30 минут до переноса. Мы всегда делаем этот препарат, чтобы расслабить шейку, устранить спазм, расширить цервикальный канал и свободно пройти в полость матки катетером с эмбрионом.
Но есть такие ситуации,когда наркоз действительно необходим, и та доза препарата, которая применяется анестезиологом, безвредна для самого эмбриона, бояться этого не стоит.
Есть очень специфические шейки матки, сложные загибы шейки, иногда шейка изгибается под прямым углом создавая острый угол и мягкий катетер с эмбрионом просто не может никак преодолеть этот загиб, он упирается в стенку канала и всё, тупик. Приходится женщине делать очень больно, брать специальные инструменты пулевые щипцы, они цепляют шейку и далее шейка вытягивается механически, таким образом выпрямляется цервикальный канал. Но это больно, у многих пациенток низкий болевой порог, от боли шейка может ещё больше спазмироваться и не пустить катетер внутрь в полость матки. Поэтому, если пациентка мне сообщает на приёме, что предыдущий перенос был очень болезненный в другой клинике, то я назначаю сразу перенос с наркозом, чтобы не мучиться самой и не мучить женщину.
Что ещё бывает?
Оперированные шейки,после рака шейки в анамнезе,когда часть шейки отсутствует или шейка выглядит в виде бахромы слизистой,просто как отдельные лоскуты или бесформенные "куски" ткани. Крайне сложно найти вообще вход в шейку среди этих непонятных обрывков ткани. Иногда сложные роды в анамнезе с разрывами шейки дают такой эффект выраженной деформации шейки в виде разрозненных лоскутов слизистой. Цервикальный канал не виден отчётливо.Бывает "ложный" ход в канале.
В этом случае женщине тоже больно, она не может полноценно расслабиться при переносе,если врач ищет инструментами канал, приходится делать перенос под наркозом.
А бывает так,что женщина просто чрезвычайно сильно боится,не может расслабиться,кричит только от постановки вагинального зеркала.Вагинизм-это сильный психологический болевой спазм вагинальных мышц,абсолютно не позволяющий сделать перенос.Наркоз помогает нам в этом.