Когда получаем плохой первый скрининг,что нужно сделать? Много | VERYAEVA NADEZHDA

Когда получаем плохой первый скрининг,что нужно сделать?
Много случаев в моей практике,когда стандартный скрининг первого триместра беременности показывает высокий риск хромосомной патологии плода,пациентка впадает в панику,куда бежать,что делать,прерывать долгожданную беременность?
Я никогда не советую решать вопрос радикально.Много беременностей нормальных загублено,потому что врач женской консультации сразу направляет на аборт.
В современной медицине существует НИПТ-неинвазивный пренатальный тест,когда по крови матери определяется циркулирующая ДНК плода.И уже на сроке 10 недель беременности и далее мы уже можем с точностью до 99.8% определить точный пол ребёнка и его хромосомный набор,понять нет ли генетической патологии.Понятно,что у любого теста есть процент ошибки,но всё же этот более дорогой анализ позволяет намного информативнее предсказать проблему у плода,это очень важно.А обычный скрининг имеет большой процент ошибки.Почему сразу всем не назначают НИПТ?Ну просто потому что это дорого.Ведь многие делают простой скрининг в женских консультациях по месту жительства,и понятно,что финансирование идёт по системе ОМС за счёт бюджетных средств.Поэтому разумеется НИПТ выполняется только за счёт собственных средств и только по показаниям.
Вот совсем недавно одна моя пациентка после ЭКО,после нескольких неудачных попыток и наконец-то наступившей долгожданной беременности вдруг неожиданно получила ответ по первому скринингу-высокий риск синдрома Дауна.Можно себе представить её состояние,она долго плакала,впала в глубочайший шок,я успокаивала её как могла.Я срочно отправила её сдавать НИПТ на следующий день.Анализ долгий,от 7 до 10 дней,можно сойти с ума за это время ожидания.Но пришёл отличный результат, синдром Дауна не подтвердился.Представляете какой адский стресс для женщины?
Поэтому не нужно впадать в истерику,нужно всё много раз перепроверять,можно делать и инвазивный тест-биопсия ворсин хориона и амниоцентез,и только получив несколько раз подтверждение по хромосомной патологии,прерывать беременность...