Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

vash_proctolog

Логотип телеграм канала @vash_proctolog — vash_proctolog V
Логотип телеграм канала @vash_proctolog — vash_proctolog
Адрес канала: @vash_proctolog
Категории: Без категории
Язык: Русский
Количество подписчиков: 422
Описание канала:

Дмитриева Юлия Владимировна, врач-колопроктолог

Рейтинги и Отзывы

2.50

2 отзыва

Оценить канал vash_proctolog и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

0

3 звезд

1

2 звезд

1

1 звезд

0


Последние сообщения 2

2022-06-06 17:58:27
421 views14:58
Открыть/Комментировать
2022-05-09 23:46:24 Вот бы теперь ещё разобраться, как комментарии открыть Если что, пишите под этим сообщением.
555 views20:46
Открыть/Комментировать
2022-05-09 23:36:36 ​​Каждому второму (иногда, мне кажется, что и каждому первому) пациенту на приёме я назначаю псиллиум. Так что же такое псиллиум и чем он так хорош.
Псиллиум получают из шелухи семян подорожника Plantago ovata. Он относится к растворимым пищевым волокнам. Напомню, что пищевые волокна – это съедобные части растений, которые избежали процессов переваривания в желудке и тонкой кишке, дошли до толстой и здесь творят чудеса. Пищевые волокна делят на растворимые и нерастворимые, и вот от первых пользы больше. Псиллиум отлично притягивает воду и, проходя по пищеварительному тракту, превращается во что-то вроде геля или желе.
Какие эффекты можно ждать от псиллиума.
1.      Помогает бороться с запорами. Благодаря своему свойству абсорбировать воду и набухать, способствует формированию объёмного и мягкого стула.
2.      Может быть эффективен в лечении диареи (не любой). Опять выручает свойство впитывать воду и приобретать вид гелеобразной субстанции, что делает стул более оформленным.
3.      Работает как пребиотик, хорошая среда для роста полезной кишечной микробиоты.
4.      Снижает уровень холестерина и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Растворимые пищевые волокна уменьшают всасывание желчных кислот в кишечнике, а значит, печени приходится синтезировать новые из холестерина.
5.       Помогает снижать уровень глюкозы в крови пациентам с сахарным диабетом 2 типа.
6.      Помогает снижать вес, так как даёт долгое чувство сытости и уменьшает вероятность переедания.
Псиллиум легко найти на любом маркетплейсе, в магазинах здорового питания или в аптеке. Чаще всего он продается в виде порошка, расфасованного в банки, пакеты или пакетики. Подойдет любой вариант. Единственное, я всё же не рекомендую брать псиллиум в виде капсул, так как содержание его в них очень мало, назначается псиллиум в дозе от 5 грамм и закидываться сразу 10 капсулами за прием кажется не слишком удобным. Псиллиум нужно растворять в воде, соке или кефире и сразу же выпивать. Важно помнить, что приём псиллиума подразумевает адекватное потребление жидкости, не забывайте пить в течение дня. Прием псиллиума не стоит совмещать с приемом лекарственных препаратов, так как он может снижать их эффективность. Drugs.com рекомендует интервал в 2 часа – до или после. 
523 views20:36
Открыть/Комментировать
2022-05-09 23:36:36
299 views20:36
Открыть/Комментировать
2022-05-02 11:03:30 ​​Скрининг колоректального рака (КРР).

В целом скрининг любого рака предполагает обследование практически здоровых, не имеющих симптомов людей для выявления у них предраковых заболеваний и рака на ранней стадии. Конкретно в толстой кишке «ловят» аденоматозные полипы и ранние бессимптомные опухоли.

Почему так важно говорить о скрининге КРР? Потому что КРР третий по распространенности среди онкозаболеваний у мужчин и второй у женщин. В 2018 году в мире зарегистрировано более 1,8 миллионов новых случаев КРР и 881 тысячи смертей от него. Заболеваемость росла на протяжении последних десятилетий и ожидается, что продолжит расти, в том числе в нашей стране. Это во-первых. Во-вторых, прогноз очень сильно зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание. В США пятилетняя выживаемость при ранней I стадии рака ободочной кишки составляет в среднем 92%, а при запущенной IV стадии – 12%. Становится понятно, что нужна эффективная профилактика и ранняя диагностика.

Когда начинать скрининг КРР? Раньше единогласно считалось, что большинству, то есть людям со средним риском КРР, начинать скрининг необходимо в 50 лет (и старше, если не начали вовремя). Однако согласно последним, обновленным в мае 2018г, рекомендациям Американского онкологического общества возраст начала скрининга снизили до 45 лет, мотивировав это ростом заболеваемости КРР и смертности среди людей младше 50 лет.
Есть те, кому скрининг необходим раньше – группы повышенного и высокого риска.
Выше шансы заболеть КРР у людей:
• с семейной историей КРР и полипов толстой кишки,
• с собственной историей КРР и полипов толстой кишки,
• перенесших облучение живота и малого таза по поводу других раков.
Высокий риск КРР у пациентов:
• с ВЗК (воспалительные заболевания кишечника – язвенный колит, болезнь Крона),
• наследственными синдромами (семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча).

Какие исследования относят к инструментам скрининга?
1. Методы визуализации толстой кишки – эндоскопические исследования (колоноскопия, ректосигмоскопия), КТ-колонография (она же виртуальная колоноскопия) и ирригоскопия (используется всё реже).
2. Исследования кала – на скрытую кровь (предпочтителен иммунохимический), тест на фекальную ДНК.
Первая группа исследований хороша тем, что не только диагностирует КРР, но и помогает его предотвратить, так как нацелена в том числе на выявление аденоматозных полипов.

Какие-то из исследований обладают большей чувствительностью и специфичностью к КРР, какие-то меньшей, поэтому их проходят с разными интервалами:
колоноскопия – каждые 10 лет,
ректосигмоскопия – каждые 5 лет,
КТ-колонография – каждые 5 лет,
анализ кала на скрытую - ежегодно,
анализ кала на ДНК – каждые 3 года.

Наиболее эффективная программа скрининга (тесты первой ступени согласно U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer):
• колоноскопия каждые 10 лет,
• ежегодный иммунохимический анализ кала на скрытую кровь.

Когда пора заканчивать? Скрининговые исследования необходимо проходить вплоть до 75 лет. С 76 лет до 85 лет решение о необходимости скрининга принимается в зависимости от общего состояния человека и того, проходил ли он скрининг раньше. Важным условием является ожидаемая продолжительность жизни более 10 лет.

Любите себя и свою толстую кишку, не забывайте про скрининг Ваш проктолог Юлия Дмитриева.
454 views08:03
Открыть/Комментировать
2022-05-02 10:25:17 Доброго дня всем!

Поделюсь сегодня историей заболевания одной из пациенток (личные данные изменены).

На приёме женщина, 59 лет, рассказывает, что её последние месяцы окончательно замучил геморрой, поэтому, хоть и не хотелось, обратиться за помощью пришлось. Все свечи и мази, купленные в аптеке, совершенно не помогают. Расспрашиваю подробно и вот, что узнаю.

Заболела пациентка около года назад. Именно тогда впервые появились ложные позывы к дефекации - позыв есть, а дефекация не происходит. Спустя пару месяцев изменился характер стула - стали беспокоить запоры, пациентка начала использовать слабительные. И наконец последние 4 месяца - регулярные выделения крови во время дефекации, которые были расценены как геморроидальные симптомы.

Сочетание симптомов «ложные позывы»+»нарушение стула»+»выделения крови» и возраст пациентки старше 45 лет не может не настораживать. И действительно во время осмотра, при пальцевом ректальном исследовании, было обнаружено образование прямой кишки. После биопсии и получения результатов патоморфологического исследования был подтверждён диагноз - рак. Впереди долгое лечение.

Можно ли было предотвратить? С высокой долей вероятности. Напоминаю вам о скрининге. Первая колоноскопия в 45 лет, затем ежегодный иммунохимический анализ кала на скрытую кровь.

Далее размещу текст о скрининге, который я пару лет назад уже публиковала, но он не потерял своей актуальности.
366 views07:25
Открыть/Комментировать
2022-03-25 07:10:21 Всем доброго времени суток!
Предполагаю, что вы знаете меня по моему блогу в Инстаграм, но и там я давно не обновляла пост-знакомство. Так что сейчас - самое время представиться ещё раз.

Меня зовут Дмитриева Юлия Владимировна. Я врач-колопроктолог, вот уже почти 10 лет. Работаю в Воронеже. Моё основное место работы - стационар в государственной больнице. Дополнительно я веду приём в клинике доказательной медицины «Неплацебо» (https://t.me/neplacebo) и принимаю и оперирую пациентов в Немецком медицинском центре ( https://dmz-v.ru).

Свой блог vash_proctolog в Инстаграм я начала вести в феврале 2017 года. Подумать только - уже 5 лет назад! Благодаря ему я открыла мир доказательной медицины и узнала так много замечательных и любимых мною коллег. Блог вдохновляет меня продолжать совершенствовать свои знания. Я начинала вести его, находясь в декрете, постов было гораздо больше. Весной 2018 года решила, что пора выходить на работу - постов стало меньше. Но желание делиться информацией не пропало

Как вы знаете, новые реалии диктуют необходимость перехода на другие площадки. Что ж, попробую вести канал здесь. Планирую завести группу в ВК

В комментариях можете писать ваши вопросы, в том числе немедицинские (постараюсь разобраться, как эти самые комментарии включить). И да, я буду рада, если порекомендуете мой канал своим друзьям и знакомым.
686 views04:10
Открыть/Комментировать
2022-02-27 11:58:13 Channel photo updated
08:58
Открыть/Комментировать