Препараты кальция в лечении мочекаменной болезни. Что приме | Уролог онколог Антон Саад
Препараты кальция в лечении мочекаменной болезни.
Что применением препаратов кальция можно предотвратить образование камней в почках – для большинства звучит абсурдно. К сожалению, и для части урологов.
Абсурдность, на первый взгляд, состоит в следующем факте: 80% камней мочевыводящих путей – нерастворимые соли, содержащие кальций. К ним относится группа солей щавелевой кислоты – оксалаты. Именно кристаллогидраты этих солей, наиболее часто, становятся причиной образования камней в почках. Так каким образом употребление кальция может уменьшить образование камней с его наличием?!
Интуитивно логика подсказывает следующее: вот нерастворимая соль из щавелевой кислоты и кальция. Нужно ограничить употребление содержащие их продукты. В результате можно наблюдать следующие рекомендации: - Ограничить употребление щавеля, ревеня, какао, кофе… Почему не запрещают есть зелень вообще, а еще пить чай? Похоже, границы в этой логике есть.
Что же можно и нужно делать: увеличить количество потребляемых овощей! Пить кофе, какао и просто радоваться жизни.
- Это увеличит pH мочи, уменьшив вероятность образования оксалатных камней.
- В овощах содержатся вещества, препятствующие кристаллизации конкрементов.
- Кофе, в умеренных количествах – не повышает риск образования камней, являясь фитодиуретиком.
А как бороться с увеличенным поступлением щавелевой кислоты в этом случае?! Именно препаратами кальция. Кальций с щавелевой кислотой образует нерастворимую соль – которая и оседает в мочевыводящих путях, вызывая много проблем. Зато осев в желудочно-кишечном тракте они навредить не смогут. Поели вкусный салат, выпили таблетку кальция и оксалаты в нерастворимой форме не смогут всосаться в кровь, а следовательно и попасть в мочу в последующем.
Резюмируя:
- Ни одни современные рекомендации не рекомендуют ограничить употребление кальция или щавелевой кислоты для профилактики рецидивов камнеобразования.
- Камни бывают не только оксалатные, а гипероксалурия (повышенное содержание щавелевой кислоты в моче) не только алиментарная (связанная с питанием), потому нужно показаться урологу для получения индивидуальных рекомендаций.
- При алиментарной же гипероксалурии – показано применение препаратов кальция после еды.
- Хорошо то лечение, которое пациент будет выполнять с пользой для здоровья, а не бесконечные ограничения, невыполнение которых повлечет назидательное – “Сам виноват!”.
