Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Школа психологического просвещения

Логотип телеграм канала @thementalhealthschool — Школа психологического просвещения Ш
Логотип телеграм канала @thementalhealthschool — Школа психологического просвещения
Адрес канала: @thementalhealthschool
Категории: Психология
Язык: Русский
Страна: Россия
Количество подписчиков: 8.64K
Описание канала:

Меня зовут Даниил, и я рассказываю о том, как справляться с трудными чувствами при помощи доказательной психотерапии. Вы можете записаться на онлайн-консультацию: @dondya

Рейтинги и Отзывы

2.67

3 отзыва

Оценить канал thementalhealthschool и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

1

3 звезд

1

2 звезд

0

1 звезд

1


Последние сообщения

2022-08-22 17:57:10 Контакт с чувствами и убеждения

В ходе совместного исследования на консультациях мы с клиентами нередко приходим к тому, что убеждения определяют не только то, что мы делаем, но и то, как мы чувствуем. Особенно явно это проявляется на консультациях, когда клиент рассказывает о чем-то болезненном и улыбается. Для меня это индикатор того, что, возможно, стоит сфокусироваться на «горячих когнициях» (так мы КПТ называем мысли, которые возникают на самой консультации). Так, например, может выясниться, что человек опасается осуждения — «если я заплачу, вы подумаете, что слабая» или эмоционально обуславливает сложность проблемы — «если я заплачу, это будет значить, что проблема действительно неразрешимая». В действительности, как вы уже заметили, речь идет не о чувствах, а о том, каким смыслом человек наделяет эти чувства.

Проговорив это, мы исследуем истоки возникновения убеждения — «где и как вы могли подумать о том, что выражать злость, тревогу или страх — удел слабых людей?» Помимо рационального, логического и продуктивного диспута, мы также можем использовать эмпирический диспут. Я предлагаю клиенту сфокусироваться на чувствах и ощущениях в теле — иначе говоря, проконтактировать с эмоциями непосредственно. Обычно в такие моменты улыбка спадает, и человек может заплакать.

Не спешите меня обвинять в бессердечности, мол я довожу людей до слез. Сейчас объясню, почему иногда (но не всегда) это бывает полезно:
1. При контакте с чувствами повышается наша устойчивость к ним, а также подкрепляется убеждение о том, что мы можем существовать вместе со сложными переживаниями
2. Когда мы проживаем эмоции, мы учимся отпускать контроль, который приводит к эмоциональному избеганию
3. Испытывая грусть, злость или страх, и не пытаясь их чем-то «прикрыть», мы ослабляем влияние тех убеждений, которые мешают нам контактировать с чувствами не только на консультациях, но и в повседневной жизни

Разумеется, исследовать убеждения в отношении чувств полезно не всегда. Важно, чтобы у клиента и психолога сложился прочный терапевтический альянс с открытой обратной связью. Не менее важно при анализе подобных ситуаций уточнять у человека его готовность спускаться «вниз», к неприятным чувствам. Ну и само эмоциональное избегание может быть на данном этапе жизни человека не таким уж дезадаптивным — возможно, лишившись такой формы контроля, он просто останется без инструментов саморегуляции. Позаботьтесь об этом.

Если вы терапевт, будьте внимательны к клиентам и всегда руководствуйтесь обратной связью. А если вы клиент, не избегайте возможностей сказать терапевту о своих чувствах — нормальный терапевт никогда не осудит.
1.6K viewsДаниил, 14:57
Открыть/Комментировать
2022-08-20 11:54:09 На «Ноже» вышел материал о «равных консультациях» для людей с ментальными расстройствами и социальными проблемами. Читайте, чем эти консультации отличаются от приема психолога, кто их организует, каковы их плюсы и минусы.
1.9K viewsДаниил, 08:54
Открыть/Комментировать
2022-08-19 19:00:52
О физиологических основаниях эффективности психотерапии

«Характерное для депрессии застревание на негативных мыслях может быть объяснено снижением уровня связи между поясной корой и миндалиной. Выглядит это как постоянное самоедство на темы “я неудачник”, “всё будет плохо” и т.п.

Усиление активности ростральной поясной коры в результате применения психотерапии может отражать улучшения в эмоциональной регуляции и являться возможной основой механизма когнитивной переоценки.

Когнитивная переоценка — это, по сути, один из краеугольных камней КПТ. Заключается она в том, чтобы автоматически возникающие негативные мысли отловить и проанализировать, а затем заменить на более адекватные (не содержащие когнитивных искажений)».

Почитать подробнее про то, как психотерапия влияет на мозг можно в этой статье.

А вот ссылка на таблицу в хорошем качестве.
2.0K viewsДаниил, 16:00
Открыть/Комментировать
2022-08-19 18:00:54
Бесплатный мини-курс «Депрессия глазами психолога» онлайн-школы «Психодемия»

Предлагаем вам «заглянуть» в кабинет психолога и понять, как может выглядеть консультация психолога с клиентом с депрессивными симптомами. Включайте игровую демо-сессию, а затем читайте разбор Марии Даниной — основательницы «Психодемии», кандидата психологических наук, практикующего психолога. Будет полезно как начинающим психологам с небольшим опытом практики, так и тем, кто сам испытывает похожие симптомы и боится обратиться к специалисту.

На курсе вы узнаете:
существует ли единый взгляд на то, что такое депрессия и как она возникает,
как отличить депрессию от плохого настроения,
какие техники помогут человеку справиться с тревогой, апатией и прокрастинацией,
как работают с депрессией в разных подходах.

Все материалы останутся с вами навсегда, а после просмотра всех лекций и самостоятельной работы вы получите сертификат о прохождении курса.

Получить доступ к мини-курсу
2.0K viewsДаниил, 15:00
Открыть/Комментировать
2022-08-14 17:35:44 Небольшое объявление

С 1-го сентября встречи со мной для новых клиентов будут стоить 2500 рублей. Для тех, с кем мы уже занимаемся и для тех, кто успеет записаться в августе, цена останется прежней — 2000 рублей.

По всем вопросам пишите @dondya.

Всем доброго дня
2.6K viewsДаниил, 14:35
Открыть/Комментировать
2022-08-13 20:50:10 Недостаточно глубоко

Одним из наиболее избитых аргументов против КПТ является идея о том, что КПТ — очень поверхностный метод, своего рода дрессировка без «глубокой проработки личности».

Подобная критика КПТ меня сильно забавляет по нескольким причинам:
1. Она подразумевает, что психотерапия должна быть очень глубокой, чтобы помогать
2. Она не учитывает того, что происходит в КПТ, на самом деле


По поводу первого предположения распинаться смысла нет — психотерапия не должна быть глубокой, дабы помогать человеку. Любая психотерапия (в т.ч. КПТ) априори помогает, так как содержит в себе неспецифические факторы типа эмпатии, теплоты и внимания. В КПТ, наиболее «медицинской», т.е. наиболее интегрированной в клиническую практику форме психотерапии, улучшения связывают не только со снижением симптомов (апатия, ангедония, высокий уровень тревоги), но и с изменением поведения. Недаром Кейт и Дебора Добсоны пишут, что ключевой признак КПТ — изменение поведения. Возможно, для кого-то сам концепт поведения кажется слишком заурядным и поверхностным. Если это про вас, то попробуйте описать свой день без использования поведенческих реакций (т.е. без глаголов). Поведение — основа жизни, а потому, чтобы сфокусироваться на изменении жизни, нам нужно сфокусироваться на изменении поведения.

Насчет второго предположения. Мы в КПТ пользуемся когнитивной моделью, которая включает в себя несколько «глубинных» концептов — глубинные убеждения, когнитивные схемы, я-концепция. Все эти термины синонимичны, и, как правило, используются при переходе в плоскость внутриличностных конструктов. Обозначают же они те смысловые основания психики человека, на которых зиждется работа всех психических функций. Работая с глубинными убеждениями, мы не престо переобучаем человека (как любят говорить психологи, подчеркивающие дидактичность КПТ). Изменяя глубинные убеждения, мы изменяем смысловую сферу — фундамент не только «когнитивного» и «аффективного», но и «личностного». Субъективное отношение к действительности меняется не потому что мы подкручиваем винтики в психике клиента, а потому что в ходе диалога рождаются новые смыслы и идеи, которыми клиент постепенно учится пользоваться.

Иронично, но, редукционизмом не брезгуют сами критики КПТ, которые низводят этот подход до дрессировки, говорят о его несерьёзности и сами обвиняют его в редукционизме. А всего-то нужно почитать основы.
2.7K viewsДаниил, edited  17:50
Открыть/Комментировать
2022-08-08 20:03:02 Новый опыт в терапии

Начиная работу с психологом, мы часто ожидаем изменения эмоционального состояния. Это неудивительно — культура транслирует нам идею о том, что некоторых чувств типа страха, злости и грусти следует избегать. Сложность заключается в том, что у психологов нет переключателя чувств, и даже самый опытный специалист не заставит вас чувствовать себя хорошо, когда вам плохо. Это может восприниматься как факт ограниченности психотерапии, но так оно и есть — психологи, не волшебники.

Но эмоциональные цели (стремление к изменению эмоционального состояния) — важные указатели на пути работы специалиста и клиента. Они часто скрывают ценности и стремление к получению нового опыта. Если клиент говорит мне: «хочу не чувствовать грусть», то я непременно выясняю, что же он будет делать, не чувствуя грусть. Одно дело — перестать что-то чувствовать, а другое — наполнить жизнь опытом, который хочется прожить. Эмоциональные цели — отличная основа для планирования активности, а потому, их полезно переформулировать в конкретные поведенческие цели.

Так, например, за желанием перестать чувствовать тревогу при общении с людьми, может скрываться ценность искреннего дружеского контакта. И, как ни странно, мы не будем ждать, пока клиент действительно перестанет беспокоиться. Вместо этого, мы начнем с осторожного повышения социальной активности — чаще общаться с друзьями, чаще говорить о чувствах, чаще обращать внимание на переживания людей вокруг. Все это не только вписывается в систему ценностей абстрактного клиента, но и является в чистом виде экспозицией, в ходе которой увеличивается способность действовать, несмотря на наличие разных чувств. Новый опыт, базирующийся на ценностях, позволяет переосмыслить свое отношение к действительности и понять, что мы сами можем организовывать свою жизнь.
3.0K viewsДаниил, 17:03
Открыть/Комментировать
2022-08-08 10:00:34
@station_feelgood — один из немногочисленных каналов, где опираются на действительно доказательную психологию.
А материалы пишет практикующий в когнитивно-поведенческом подходе (КПТ) психолог.

Упражнения, методики, тренировки навыков, саморазвитие, редкие материалы, поддержка ментального здоровья и забота о себе.

Никакой набившей оскомину информации, воды, достигаторства и насилия над собой.

Заходите! Все способы улучшить жизнь, самочувствие и психоэмоциональное состояние уже собраны в одном месте.
2.8K viewsДаниил, 07:00
Открыть/Комментировать
2022-08-05 13:09:08 Падающая стрела

В КПТ мы используем технику падающей стрелы. Она направлена на вскрытие неочевидных глубинных убеждений. Как и большинство других инструментов, падающая стрела очень гармонично вплетена в сократический диалог.

Для реализации этой техники нам необходимо собрать информацию о реакциях клиента на определенные события. Допустим, в ходе сессии выясняется, что депрессивный клиент очень расстроился из-за того, что психолог зевнул. Далее психологу важно отметить это и выделить автоматическую мысль клиента.

П: «Мне показалось, что вы стали более подавленным пару минут назад»
К: «Да… Вы зевнули, когда я рассказывал вам о своей работе»
П: «Да, и правда. Я не хотел вас этим расстроить. Видимо, мне стоит ложиться спать пораньше»
К: «Угу…»
П: «А о чем вы подумали, когда вам стало грустно?»
К: «Я подумал, что вам неинтересно слушать про мою работу»


«Психологу неинтересно слушать про мою работу» — это автоматическая мысль, которая нам и нужна. Далее мы, не пытаясь оспорить эту мысль, начинаем «спускаться вниз» к убеждениям клиента при помощи следующих вопросов:

• Что эта ситуация для вас значит?
• К чему это может привести?
• Что последует за этим?
• Что плохого в том, что… ?
• Что наихудшее может произойти вследствие этого?
• Если это будет так, то что тогда?
• Как это характеризует вас?
• Что это говорит о вас?

П: «Вас расстроила мысль о том, что мне неинтересно слушать о вашей работе, верно?»
К: «Да, все так. В ином случае, вы бы не стали зевать»
П: «А если мы предположим, что мне действительно неинтересно, когда вы рассказываете о своей работе, то что это говорит о вас?»
К: «Что я не делаю ничего важного на работе?»
П: «И что это значит для вас?»
К: «Что я неинтересный»
П: «И что тогда?»
К: «Не знаю, я просто неинтересный» (глубинное убеждение»


Все, мы уперлись в глубинное убеждение клиента. На все дальнейшие вопросы он будет отвечать исходя из идеи о том, что он неинтересный.

«Я неинтересный» — это установка, при помощи которой клиент структурирует информацию о действительности. Автоматические мысли, а также эмоциональные и поведенческие реакции в похожих контекстах у клиента возникают на основе данной установки. Причем, сам клиент эту установку может не замечать и сливаться с ней на 100%.

Кстати, после использования данной техники у клиента может сильно испортиться настроение. Если вы психолог, то будьте внимательны к переживаниям своих клиентов и регулярно напоминайте о том, что любая установка — это идея, которая возникла у нас в определенный период жизни, и вовсе необязательно является верной.
3.2K viewsДаниил, 10:09
Открыть/Комментировать
2022-07-29 17:00:47 Не мешай

Некоторое время назад я пришел к выводу о том, что смешивать терапевтические подходы (даже из одного семейства) — плохая затея.

Дело в том, что те же самые СВТ и АСТ, которым я обучался и в которых работаю, во многом противоречат друг-другу. Казалось бы, АСТ и СВТ — это просто разные волны одной и той же терапевтической парадигмы, но не тут-то было. Философская основа АСТ — функциональный контекстуализм, СВТ же базируется на критическом рационализме. Методология этих подходов вытекает разной из философской основы, поэтому имеет свою специфику. Так в АСТ мы делаем упор на выработку ценностно-ориентированного поведения с параллельным снижением функциональной значимости мышления. В классической СВТ мы уделяем особое внимание мышлению и подходим к анализу когнитивных продуктов с рационально-логической точки зрения.

Начав работать, например, в СВТ, терапевт может столкнуться с тем, что когнитивная реструктуризация (основной элемент классический когнитивной терапии) — не помогает. Тогда у терапевта может возникнуть соблазн интегрировать в работу с мыслями принцип когнитивного разделения из АСТ. На первый взгляд, в этой затее нет ничего криминального, но, как показывает практика, такой подход снижает эффективность работы, в целом. Дело в том, что слепой перебор методов с разной философской базой может вводить клиента в заблуждение, путать и демотивировать его.

Данный текст — лишь обобщение моих личных терапевтических наблюдений. Ни в коем случае не навязываю свою позицию. Тем более, исследования по эффективности приверженности/неприверженности одному методу я не искал. Если видели подобные исследования — поделитесь в комментариях ссылками.
3.7K viewsДаниил, edited  14:00
Открыть/Комментировать