Telega Virus

2022-08-31 14:27:06 Повторное заражение COVID-19 во время волны «омикрона» чаще встречается среди полностью вакцинированных

В данном популяционном когортном исследовании, проведенном в период с декабря 2021 года по февраль 2022 года, ученые оценили уровень повторного заражения COVID-19 во время волны «омикрона» среди людей в Исландии.

В число участников входили те, у кого была подтверждена повторная инфекция COVID-19 с помощью ПЦР через 60 дней или более после предыдущего положительного результата.

Логистическую регрессию использовали для оценки частоты повторного заражения COVID-19 на основе возраста пациента, статуса вакцинации и количества дней между первоначальным заражением и повторным заражением.

Средний возраст участников составлял 31 год, 51% были мужчинами, 25,5% получили как минимум 1 дозу вакцины, а среднее время между первоначальным заражением и повторным составило 227 дней.

Всего за исследуемый период повторно заразились 1327 (11,5%) человек. Частота повторного заражения была выше среди тех, кто ранее получили 1 или менее по сравнению с 2 или более доз вакцины против COVID-19 (11,7% против 10,9%). С разбивкой по возрасту самый высокий уровень повторного заражения наблюдался среди участников в возрасте от 18 до 29 лет по сравнению с людьми в возрасте 75 лет и старше (15,1% против 4,1%).
Результаты показали повышенный риск повторного заражения через 18 месяцев после первоначального заражения по сравнению с 3 месяцами после первоначального заражения, что указывает на то, что вероятность повторного заражения увеличивалась с течением времени.

Кроме того, получение 2 или более доз вакцины было связано с повышенным риском повторного заражения по сравнению с 1 или менее дозами.
 
При этом отмечается, что 71,1% людей в Исландии получили как минимум 1 дозу вакцины против COVID-19 на момент включения в исследование по сравнению с 25,5% участников, включенных в этот анализ.

По словам исследователей, «эти результаты показывают, что повторное заражение встречается чаще, чем считалось ранее».

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2794886#:~:text=Reinfection%20was%20observed%20in%201327,received%202%20or%20more%20doses. Открыть/Комментировать

2022-08-30 13:16:06 Пандемия коронавируса «сломала» чувство времени у людей

Ученые Калифорнийского университета в Ирвайне изучили субъективное восприятие времени людьми во время пандемии ковида. По их данным, более чем у половины респондентов изменилось ощущение времени: действия потеряли четкие границы, и люди стали терять часы, дни, недели.

Психологи провели общенациональный опрос, в котором участвовал 5661 респондент. 65% из них сообщили, что их восприятие времени изменилось. И как считают ученые, эти изменения — не в лучшую сторону.
У респондетов изменилось течение времени внутри суток.

Причем они отмечали как субъективное замедление времени — «день длится бесконечно», так и ускорение — «ничего не успеваю». Кроме того, сместились и смешались дни недели. Люди стали их забывать. По мнению ученых, это вызвано довольно опасной тенденцией, связанной в том числе с удаленной работой. Многие опрошенные стали откладывать рабочие задачи на выходные и практически перестали отдыхать.

Дом по умолчанию воспринимается как место, свободное от рабочих обязанностей. Если человек работает из дома, ему довольно трудно перестроиться. Это приводит к рассеянности и отвлекаемости в течение рабочей недели, и приходится несрочные дела завершать на выходных.
Наконец, долгосрочные перспективы, например, поездка в отпуск, стали очень туманными из-за ковидных ограничений на перемещение.

Не последнюю роль сыграл и постоянный стресс. Это и неуверенность в своем финансовом будущем, и возможность заболеть в любой момент, и разрыв нормальных контактов с друзьями и знакомыми.

Специалисты пришли к выводу, что всем участникам нужно восстанавливать свой график, правильно чередующий работу и отдых, общаться с друзьями в офлайн-формате.

https://psycnet.apa.org/fulltext/2022-88055-001.html Открыть/Комментировать

2022-08-29 18:10:03 Первый задокументированный случай коинфицирования человека ВИЧ, обезьяньей оспой и ковидом.
 
Речь идет о 36-летнем итальянце, который в июне провел пять дней в Испании. Во время этого отпуска у него были незащищенные половые контакты с другими мужчинами. Спустя девять дней после возвращения у пациента появились лихорадка, боль в горле, увеличились лимфатические узлы и возникли другие неспецифические симптомы. Сначала он сдал тест на ковид, который оказался положительным. Затем у итальянца на коже появились высыпания с образованием пустул, после чего он был госпитализирован.

В больнице мужчина рассказал, что три года назад переболел сифилисом, в 2021 году сдавал тест на ВИЧ, но результат был отрицательным. При госпитализации тест на ВИЧ оказался положительным.
В декабре прошлого года он получил два компонента вакцины от коронавируса.

Пока это единственный зарегистрированный случай коинфекции обезьяньей оспы, коронавируса и ВИЧ, и у ученых недостаточно доказательств, подтверждающих, что эта комбинация может ухудшить состояние пациента. Однако они установили, что вирус обезьяньей оспы и инфекция SARS-CoV-2 могут возникать одновременно. Гриппоподобные симптомы и положительный результат на коронавирус не должны исключать оспу обезьян у лиц с высоким риском заражения. Кроме того, мазок из ротоглотки на вирус оспы обезьян может оставаться положительным в течение 7 дней после клинической ремиссии, как в представленном случае. То есть пациент мог заразить окружающих даже после исчезновения явных симптомов.

Также в исследовании говорится, что оспу обезьян часто диагностируют у людей с предшествующей или сопутствующей инфекцией, передающейся половым путем.
Поскольку в настоящее время не существует доступного лечения или профилактики оспы обезьян, главным методом сдерживания инфекции является быстрая диагностика.

https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(22)00479-0/fulltext Открыть/Комментировать

2022-08-26 13:52:06 Минздрав добавил новые препараты в рекомендации по лечению COVID-19

Минздрав опубликовал обновленные 16-е рекомендации по профилактике и лечению коронавирусной инфекции. В эту версию внесли четыре новых препарата: «Ингавирин», «Паксловид», «Ранвэк» и антибиотик «Биапенем».

Основные изменения коснулись лекарственной терапии и принципов лечения пациентов с психическими расстройствами. Как говорится в документе, при отсутствии психической патологии в остром периоде COVID-19 специфическая терапия не требуется. При развитии возбуждения центральной нервной системы рекомендуется небензодиазепиновые снотворные препараты и анксиолитики.
Если состояние пациента требует назначения бензодиазепиновых производных, предпочтительней использовать «Лоразепам» и «Алпрозолам». Назначение рекомендуется до момента купирования тревоги и возбуждения. После перенесенного COVID-19 и при выявлении депрессивного эпизода рекомендуются тимоаналептики.
В разделе о лечении в стационаре Минздрав разрешил применение нового антибактериального препарата «Биапенем». Его назначение возможно только у госпитализированных больных при диагностированной нетяжелой внебольничной пневмонии.

https://minzdrav.gov.ru/news/2022/08/18/19190-minzdrav-rossii-obnovil-vremennye-metodicheskihe-rekomendatsii-po-profilaktike-diagnostike-i-lecheniyu-covid-19 Открыть/Комментировать

2022-08-25 10:02:01 Индийские ученые создали новую форму долутегравира. Его можно добавлять в еду

Специалисты из Индии разработали новую форму долутегравира (DTG) — в виде порошка. Благодаря этому его можно смешивать с едой или напитками. Однако пока этот нанопрепарат проверили только на животных.

Долутегравир — это ингибитор интегразы, который входит в предпочтительные схемы лечения ВИЧ. Еще в 2019 году ВОЗ рекомендовала его как препарат первого и второго ряда для всех групп, включая беременных и женщин репродуктивного возраста. В середине декабря она одобрила детскую форму долутегравира компании Macleods.

Чтобы повысить его растворимость и биодоступность, индийские ученые синтезировали наночастицы хитозана, содержащие долутегравир, с помощью технологии распылительной сушки. Полученный нанопрепарат сравнили с чистым долутегравиром.

В результате специалисты установили, что биораспределение лекарства в плазме и органах было в 2,5 раза выше при введении его в новой форме, чем в чистом виде. Принимать его можно, растворив в молоке: это не влияло на коэффициент абсорбции, но увеличивало время достижения максимальной концентрации. Кроме того, распределение действующего вещества в головном мозге было значительно выше при введении лекарства в виде нанопрепарата.

Ученые считают, что новая форма лучше всего подойдет для лечения ВИЧ у детей.
https://www.nature.com/articles/s41598-022-18009-x Открыть/Комментировать

2022-08-23 11:11:31 В России получили специальные наноантитела ламы для создания вакцины от ВИЧ

Сотрудники Института молекулярной и клеточной биологии (ИМКБ) Сибирского отделения (СО) РАН получили агенты для создания вакцины против ВИЧ, которая будет управлять иммунным ответом человека для выработки универсальных антител ко всем вариантам вируса.

В качестве агентов были использованы наноантитела ламы, преимущества которых - простая структура, компактность и стабильность, рассказал старший научный сотрудник лаборатории инженерии антител ИМКБ СО РАН Сергей Гусельников.

"Наша задача - создать такую вакцину, чтобы у человека возникли широко нейтрализующие антитела (универсальные антитела, способные связывать большинство вариантов ВИЧ). Для этого необходимо создать панель таких агентов, после серии иммунизации, которыми у человека будут активироваться клетки, продуцирующие широко нейтрализующие антитела. Мы получили агенты для первой стадии вакцинации и сейчас проверяем их на мышиной модели", - сказал Гусельников.
Он добавил, что это будет не обычная вакцинация, а многостадийная, человека нужно вакцинировать последовательно разными агентами.

Для активации нужных В-клеток ученые выбрали так называемые наноантитела, которые есть у животных семейства верблюдовых. В данном исследовании используются антитела ламы, которые обладают рядом преимуществ по сравнению с человеческими, например, обладают намного более простой структурой, их проще наработать, они более стабильные. "В нашей работе мы использовали их небольшой размер — это позволяет нам легко получать мультимерные формы наноантител для иммунизации мышей", - сказал ученый.

https://vrachirf.ru/concilium/113550.html Открыть/Комментировать

2022-08-17 10:11:01 В России разработали препарат для лечения всех видов оспы

Минздрав начал процедуру регистрации «НИОХ-14» — препарата против всех видов оспы. Он уже прошел первую фазу клинических испытаний.
Препарат разработали ученые центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора и Новосибирского института органической химии им. Н.Н. Ворожцова.

«НИОХ-14» — это ингибитор, который блокирует формирование оболочки вируса из компонентов клетки хозяина. Молекула обладает противовирусной активностью в отношении ортопоксвирусов, к которым относится натуральная оспа, а также оспа обезьян. Препарат демонстрирует низкую токсичность, а также эффективность при применении в малых дозах.

Сейчас в России зарегистрировано три вакцины для профилактики. Но иммунизация от натуральной оспы и оспы обезьян не входит в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Ранее сообщалось, что в России разработали универсальную вакцину для профилактики оспы — в том числе оспы обезьян. Она уже прошла доклинические исследования безопасности, теперь ученые проверят ее эффективность.

https://pharmvestnik.ru/content/news/Minzdrav-nachal-proceduru-registracii-preparata-protiv-vseh-vidov-ospy.html Открыть/Комментировать

2022-08-16 10:59:04 Врачи впервые провели пересадку сердца пациентке с ВИЧ от ВИЧ-положительного донора

Врачи впервые провели успешную пересадку сердца от ВИЧ-положительного донора пациентке, живущей с ВИЧ. Женщина перенесла одномоментную трансплантацию сердца и почки в начале весны и находится на амбулаторном наблюдении.

Трансплантологи из медицинского центра Монтефиоре в Бронксе впервые провели трансплантацию сердца пациентке, живущей с ВИЧ, от донора с таким же ВИЧ-статусом.
Пациентка 60 лет страдала тяжелой сердечной недостаточностью. В начале весны она перенесла 4-часовую операцию по одновременной трансплантации сердца и почки. После хирургического вмешательства женщина провела пять недель в стационаре, сейчас находится под амбулаторным наблюдением.

Трансплантация от ВИЧ-положительного донора пациенту, живущему с ВИЧ, стала возможной благодаря акту HOPE, принятому в 2013 году, однако за прошедшие 9 лет — это первая пересадка сердца.
По словам Ульриха Джорда (Ulrich P. Jorde) из медицинского центра в Монтефиоре, современная наука позволяет контролировать заболевание у людей, живущих с ВИЧ, и теперь они могут сохранить жизни других пациентов с этим состоянием. Джорд отметил, что проведенная хирургическая операция дарит надежду людям, которым раньше было некуда обратиться.
В США около 60 000—100 000 человек ждут пересадку сердца, при этом в 2021 году выполнено всего 3800 трансплантаций.

По словам Омара Саида (Omar Saeed) из медицинского центра Монтефиоре, эта трансплантация потребовала усилий кардиологов, хирургов, нефрологов, инфекционистов, реаниматологов и иммунологов. Если подобные оперативные вмешательства станут доступны людям, живущим с ВИЧ, увеличится число доноров, а значит, больше людей с ВИЧ или без него получат доступ к донорским органам.

https://www.prnewswire.com/news-releases/worlds-first-hiv-positive-to-hiv-positive-heart-transplant-performed-at-montefiore-health-system-301592902.html Открыть/Комментировать

2022-08-15 16:43:06 Серповидноклеточная анемия повышала риск смертности от COVID-19

Ученые предлагают включить серповидноклеточную анемию в список неблагоприятных прогностических факторов COVID-19 и разработать мероприятия, ориентированные на лечение пациентов с этим заболеванием.

Пациенты с диагнозом серповидноклеточной анемии предрасположены к мультисистемным изменениям, которые увеличивают риск летального исхода от COVID-19 и острой почечной недостаточности.

Ученые проанализировали данные мультиэтнического генетического биобанка ветеранов США. Из 132 577 участников с подтвержденным COVID-19 (средний возраст 64,8 года) у 7,8% была выявлена серповидноклеточная анемия, ассоциированная с хронической болезнью почек, диабетической болезнью почек, гипертонической болезнью почек, легочной эмболией и цереброваскулярными заболеваниями.

Результаты показали, что хронические заболевания почек связаны с серповидноклеточной анемией. Это подтверждалось снижением средних значений расчетной скорости почечной фильтрации и повышением исходного уровня креатинина. Авторы предполагают активную роль серповидного гемоглобина в патогенезе нарушений функции почек.

Повышенный риск острой почечной недостаточности сохранялся, несмотря на поправку на предшествующие заболевания почек или снижение функции почек на основании лабораторных показателей. В среднем 20,7% случаев смертельных исходов коронавирусной инфекции у больных серповидноклеточной анемией связаны с острой почечной недостаточностью.

В исследовании оценивались четыре исхода COVID-19, полученные на основе шкалы тяжести Всемирной организации здравоохранения, и фенотипы на основе кодов Международной классификации болезней в электронных медицинских картах. Ассоциации между серповидноклеточной анемией и COVID-19 были изучены с помощью регрессии Пихта. Анализ проводился с поправкой на пол и возраст. Данные для исследования были собраны в период с марта 2020 по февраль 2021 года.

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2793722 Открыть/Комментировать

2022-08-11 09:29:09 Пациентке из Испании удалось 15 лет контролировать ВИЧ после окончания терапии

Группа ученых из Клинического госпиталя Барселоны обнаружили клетки, которые позволяют пациентке сохранять неопределяемый уровень ВИЧ в крови без терапии на протяжении 15 лет.

Речь идет о клетках — естественных киллерах, — а также о гамма/дельта Т-лимфоцитах, которые отвечают за первую волну адаптивного иммунитета.

Женщине поставили диагноз в 2006 году, позже она вошла в группу для клинических испытаний, чтобы выяснить, можно ли заставить иммунную систему бороться с ВИЧ самостоятельно.

Ей прервали АТР и спустя девять месяцев обнаружили, что ее вирусная нагрузка осталась неопределяемой. И она остается такой уже 15 лет.

Этот случай уникален не только ранее невиданной продолжительностью вирусной супрессии, но и особенностью работы ее клеток — естественных киллеров и гамма/дельта Т-лимфоцитов. «Если бы мы смогли с помощью лечения воспроизвести или скопировать врожденную иммунную способность, которой обладает эта женщина, преимущества были бы огромными», — сказал Жосеп Мальолас, руководитель отделения ВИЧ/СПИДа в клинике.

«Мы как будто впервые наблюдаем безоговорочную победу иммунной системы над вирусом. Приятно видеть, как вирусный резервуар становится меньше, будто бы естественные киллеры загнали вирус в угол. И они уничтожают все больше и больше инфицированных клеток. Возможно, наступит время, когда резервуары опустошаться», — добавляет Мальолас.

Женщина продолжает жить с вирусом в отличие от людей, достигших полного излечения. Однако именно ее случай открывает новые перспективы в излечении ВИЧ, так как трансплантация стволовых клеток, крайне опасная процедура, которую проводят только пациентам с онкологическими заболеваниями крови.

«Нельзя использовать ее для почти 40 миллионов человек с ВИЧ. С другой стороны, если удастся обнаружить группу людей с определенным генетическим субстратом, который с помощью определенных вмешательств может спонтанно контролировать вирус, можно сделать что-то потенциально гораздо более применимое в широких масштабах», -— считает доктор Хуан Амбросиони, врач отделения ВИЧ/СПИДа в клинике.

Сейчас ученым предстоит еще тщательнее изучить работу иммунной системы пациентки и на основе полученных данных создать механизмы терапии, которые, хоть и не приведут к полному излечению, но позволят поддерживать неопределяемую нагрузку и остановить распространение вируса.

https://elpais.com/ciencia/2022-07-27/mas-de-15-anos-sin-vih-y-sin-medicacion-una-paciente-de-barcelona-abre-una-via-para-la-curacion-funcional-del-sida.html Открыть/Комментировать