Еще один пример нерационального лечения, которое привело к еще | Гинекология со смыслом | tamilla_doc🌺
Еще один пример нерационального лечения, которое привело к еще большим проблемам.
Пациентка Таня 28 лет почувствовала зуд в области вульвы, она попыталась снять симптомы мирамистином, но ничего не вышло.
Такая ситуация случилась впервые. Таня пошла на прием к гинекологу. Врач сказала, что судя по выделениям это однозначно инфекция. Нужно лечить.
Также при осмотре врач сказала, что все влагалище в кондиломах и это тоже нужно лечить, иначе будет рак.
Но перед тем, как назначить лечение, необходимо конечно же сдать анализы. Таня сдает анализов на 25.000 - мазки на инфекции, на флору, на цитологию, ВПЧ, анализы крови и мочи.
В мазках на инфекцию пришла уреаплазма и кандида.
В анализе на цитологию пришел результат ASC-US. Врач сказала, что это очень плохо и нужно делать операцию!
Но сначала лечение. И партнера лечить нужно, хотя жалоб у него и не было.
В итоге Тане назначили лечение - пропить антибиотик, во влагалище 2 вида свечей с антибиотиками, противогрибковые препараты, обязательно свечи для поднятия иммунитета и восстановления флоры. Вот только лучше Тане от этого лечения не стало, а только хуже. При повторном обращении врач сказала, что видимо к препаратам у Тани устойчивость и нужно менять схему. И если не будет эффекта в этот раз, то понадобятся капельницы.
Таня согласилась, ведь симптомы не прошли.
В итоге Таня обратилась ко мне с проблемой ежедневного зуда и выделений на протяжении двух месяцев. У девушки появились боли во время половых контактов и сухость слизистых.
Что оказалось:
Нужно было при первом посещении взять Тане анализ на инфекции (ПЦР, хламидия гонококк, трихомонада и гениальная микоплазма), которые у неё были отрицательные. И назначить ей 1 препарат во влагалище и 1 наружно, чтобы снять зуд. Всё.
Никаких излишеств.
Нерациональное назначение антибиотиков усилило нарушение флоры, а назначение пробиотиков спровоцировало молочницу.
И да, изменения в мазке на онкоцитологию носят неспецифический характер и могут проявляться на фоне воспаления. Цитологию нужно пересдать после АДЕКВАТНОГО лечения. Если опять будет такой результат, дальше нужно сделать тест на ВПЧ, а при положительном результате - кольпоскопию.
По поводу кондилом во влагалище - это также оказалось гипердиагностикой. Никаких кондилом у девушки не оказалось, строение нижней трети стенки влагалища иногда носит мелкососочковый характер, такую особенность иногда путают с кондиломами. И вот непонятно, то ли врач рекомендовал удаление от незнания или от желания заработать.
Мораль: который раз говорю, что необоснованное лечение может нанести вред для здоровья. Ну и выйти в приличную сумму денег конечно.
