Сегодня на приёме пациентка с жалобой на мажущие выделения пер | Гинекология со смыслом | tamilla_doc🌺

Сегодня на приёме пациентка с жалобой на мажущие выделения перед менструацией в течение 2-3 дней. Симптом появился около 2х лет назад. А в 2017 году у неё была биопсия шейки матки и деструкция (прижигание) lsil (слабая дисплазия). По УЗИ малого таза всё чисто, есть небольшая миома.

Пациентка подумала, что выделения дает как раз она, но миома растёт на матке и симптомов не вызывает.

Причиной мазни оказался эндометриоз , но его очаги расположены на шейке, как раз это хорошо видно при осмотре в зеркалах, а во время УЗИ этого не увидишь.

Ещё раз подчеркиваю, что осмотр в гинекологии - это важно.

Варианта здесь 2
1. Просто наблюдение. Если ничего не делать, то это не приведет к мучительной смерти. Но мажущие выделения не уйдут, кого-то это напрягает.
2. Удаление очагов. Вероятность, что после этого будет рецидив, есть.
*гормональная терапия здесь не нужна, потому что эндометриоз ограничен шейкой и других жалоб у пациентки нет.