Вскрытие покажет...

2021-03-28 16:10:00 Смерть – это, бесспорно, главный враг человечества, с которым ежедневно отчаянно борются сотни тысяч людей во всем мире. Врачи проводят многочасовые операции, чтобы вытащить с того света практически безнадежных пациентов. Пожарные бросаются в горящие здания, чтобы на руках вынести пострадавших из огня. Вот только знаете, что?

Иногда для того, чтобы предотвратить трагедию, ненужно прикладывать каких-либо хоть сколько-нибудь значительных усилий. Достаточно лишь временами немножечко думать головой.

Однажды гражданин Г. гостил у своего старого друга, который на пару минут отлучился по малой нужде, и вдруг заметил у него на столе банку из под с интересной желтой жидкостью. Неизвестно, почему мужчина вдруг пришло в голову отхлебнуть из баночки, и почему он был так уверен, что это была не моча, но, в конечном итоге, он все-таки оказался прав. Мочи в банке не было. Зато там был бензин, банку с которым друг нашего героя, работавший слесарем, по невнимательности забыл убрать. Мужчина тут же выплюнул далеко не самую аппетитную жидкость и не нашел лучшего способа, чтобы перебить вкус бензина во рту, чем закурить старую добрую сигаретку. Что бывает, когда пары бензина соприкасаются с открытым огнем, знает, наверное, каждый. Открыть/Комментировать

2021-03-27 11:28:41 Что за болезнь

В 1921 г. Галлерворден и Шпатц обнаружили связь между избыточным отложением железа в области бледного шара/ ретикулярной части черного вещества (пантотенаткиназасвязанная нейродегенерация) и развитием мышечной ригидности, сходной с паркинсонизмом.

В основу описания этого варианта "паркинсонизма-плюс" были положены наблюдения 5 сестер из одной семьи, в которой было 12 детей; 3 ребенка умерли в детском возрасте, а 4 — были клинически здоровы. У остальных 5 сестер в возрасте 7—9 лет манифестировало заболевание, с нарушениями ходьбы, мышечной ригидностью в ногах, деформацией стоп и дистонией. В дальнейшем к этим симптомам присоединялись интеллектуальное снижение и дизартрия; характерной была гиперпигментация кожных покровов. Летальный исход во всех случаях заболевания наступил в возрасте 16—27 лет.

Наблюдавший при жизни пациенток Галлерворден уехал в Мюнхен, взяв с собой головной мозг одной из умерших девочек. Там он и встретил Шпатца, совместно с которым выпустил статью и запилил известный нам эпоним*.

Как именно зиговали

Образцы головного мозга, которые изучались Галлерворденом в период нахождения нацистов у власти в Германии, были взяты у жертв эвтаназии. В
1939 году, под покровительством Комитета по научной работе и при непосредственном руководстве der Führer, был создан первый центр эвтаназии в Бранденбурге, куда Галлерворден и устроился. По ряду сведений, он лично отбирал пациентов (в том числе детей), от которых хотел получить мозг после их умерщвления.
В ходе реализации программы эвтаназии было убито около 5000 детей и 70300 взрослых. В арсенале присутствовали морфин, цианиды, боевые отравляющие вещества, голод и, конечно, газ. Известна фраза Галлервордена: «Главное, я получал препараты головного мозга. А откуда они и как они попадают ко мне — это не мое дело». Коллекция Галлервордена состояла из 697 образцов головного мозга, полученных им лично, и 2097 — поставленных различными центрами, где проводилась программа эвтаназии (в том числе и от Йозефа Менгеле).

Карьера после войны

В 12 работах, опубликованных Галлерворденом уже после окончания войны и суда в Нюрнберге (которого он избежал), применялись данные, полученные при использовании этих коллекций. В 1948 г. он продолжил работу в должности руководителя отделения нейроморфологии в Институте им. Макса Планка и даже стал председателем Германского общества нейроморфологов и был им вплоть до отставки.

Со временем ряд немецких университетов (в том числе и Институт по исследованию головного мозга им. Макса Планка), все останки жертв нацистов из своих коллекций отправили в крематорий (да, гистологические препараты именно кремировали, как и самих жертв нацистов). Такая судьба ждала и останки жертв эвтаназии Галлервордена.

После войны Х. Шпатц был арестован американской военной полицией, но после проверки документов сразу напоен чаем с конфетами и отпущен. Шпатца пригласили на работу в американский Аэромедицинский центр в Гейдельберге, где продолжил
исследования, позднее он перешёл в физиологическую лабораторию в Институте в Гессене. Закончил Шпатц карьеру в том самом Институте им. Макса Планка - там же, где и его кореш-подельник Галлерворден. Хуго Шпатц до конца жизни утверждал, что он и его сотрудники просто мимокрокодили и к программе эвтаназии никакого отношения не имели.

*В редких случаях используется название «болезнь Марты—Альмы» — по именам сестер, головной мозг которых был исследован. Открыть/Комментировать

2021-03-26 19:30:06 В судебно-медицинской практике бывают смешные, идиотские и тому подобные случаи. Навскидку вот один из таких.

Позднее лето, поступает вызов, в лесу, километрах в 8 от ближайшей деревни найден труп без головы прислоненный к дереву. Ну что делать – ситуация серьезная, явно убийство. Надо ехать на осмотр. Приехали к ближайшей от места жуткого преступления деревне, дальше начали наш путь пешком. Колонна со стороны выглядела солидно: около 20 человек в разнообразной форме идущих по лесной, залитой солнцем тропинке. Шли мы часа три, потому что эти грибники заблудились, и вывели на место нас не сразу. С грехом пополам дошли мы до точки Х.

Столпились метрах в 5, смотрим, действительно - труп без головы, в положении сидя у дерева, одет в какой то ватник, красные штаны, сапоги. А в отдали лежат кисти рук в перчатках. Мы мягко говоря были шокированы, мало того, что голову отрубили, так еще и руки. Пошел я смотреть ближе и приближаясь у меня стало появляться ощущение что то не то. В общем подойдя к жертве я обнаружил, что это сооружение представляет собой кучу тряпья забитого в ватник и штаны, руки сделаны из пластиковых бутылок, а в перчатки заботливо вставлена скрученная проволока. С одной стороны естественно всех порадовало отсутствие криминального трупа, но также была и злость, так как потратили на этот вызов кучу времени. Открыть/Комментировать

2021-03-25 15:05:00 Как на вскрытии определяют смерть от воздушной эмболии?

Воздушная эмболия является не частым, но грозным осложнением при различного рода трав­мах тела, оперативных вмешательствах, особенно на грудной клетке, плевре и легких, в акушерско-гинекологической практике, при некоторых медицинских манипуляциях и определенных па­тологических состояниях.

Нередко воздушная эмболия приводит к смерти. В диагностике венозной воздушной эмболии на трупе до сих пор остается общепризнанным и обязательным только один, широко известный, метод ее доказательства, предложенный сто лет назад П. Сунцовым (1863). Этот метод заключается в выявлении воздуха в полостях сердца путем вскрытия органа под водой.

Первым делом аккуратно вскрывается кожа, делается дырка в грудной клетке, вскрывается перикард, затем прокалывается стенка сердца и большим шприцом с толстой иглой заполненный водой забираться газ. После откачивания газа, кончик иглы помещается под воду, туда же помещается перевёрнутый пенициллиновый флакончик заполненный водой. Вода вытесняется под водой газом. Под водой же флакончик закрывается резиновой герметичной пробкой. Флакон вынимается и обжимается алюминиевой юбкой чтобы крышка не отошла. Флакон отправляется в токсикологию. Там проводится исследование газа на процентное содержание азота. В гнилостных газах и в воздухе они сильно различаются. Таким образом легко определяется, что за газ в сердце, воздух или продукт гнилостных изменений. Открыть/Комментировать

2021-03-24 21:01:50 Как ни странно, но в деле посадки губернатора Пензенской области Ивана Белозерцева и олигарха Бориса Шпигеля, последний вызывает наибольший интерес. 

Борис Шпигель – главы группы фармацевтических компаний «Биотэк». Почему среди многочисленных «клиентов» Белозерцева (а количество найденной у него наличности говорит об их многочисленности), среди которых было и немало таких же «громких» личностей, выбор пал именно на «кандидата» от фармы? 

Как видится, задержание «короля государственных фармзаказов» свидетельствует о начале масштабного передела фармацевтического рынка в России

Массовая вакцинация населения рано или поздно положит конец коронавирусной эпидемии, спрос на противовирусные и антисептические средства упадет, это хорошо понимают и игроки рынка. Видимо, где-то на переломе между эпидемией и постковидной реальностью бенефициарами в силовых структурах было решено вывести на рынок новые фармацевтические компании, чтобы успеть запрыгнуть «в последний вагон» фармацевтической машины денег.

Информацию подтверждают и поступающие сведения о предстоящих информационных атаках на наиболее крупные российские бренды в мире фармы. Как ожидается, на этот раз атаки будут носить действительно масштабный характер. При этом под раздачу могут попасть такие препараты как Кагоцел и Ингавирин- входящие в первую тройку лидеров отечественных противовирусных препаратов. Конечно же, случайное совпадение, но почему-то по этим препаратам кто-то прокатился уже катком негативных вбросов. Интересно, кто бы мог хотеть увеличить свою долю в тройке лидеров,  в частности, и  на фармрынке в целом?!  Никогда такого не было, как говорится, и вот опять... Открыть/Комментировать

2021-03-24 20:00:04 Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас.

MeMedicine - первый канал в Телеграме с юмором о медицине!
Медицинские мемы для студентов, ординаторов, врачей и всех остальных, кто любит хороший юмор и медицину.

Авторы канала Правда Ремонта детально рассказывают о ляпах в интерьере, от которых страдают все. Исправить их можно за час, сделав банальную перестановку читать

Скорая Помощь - крупнейший медицинский канал в Телеграме, который ведут настоящие профессионалы. Также, врачи предоставляют бесплатную медицинскую консультацию по любым вашим вопросам!

Анатомия 18+ - лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!
Предупреждаем сразу!
Контент, который постится там, снимет с Вас розовые очки и заставит погрузиться в жестокий, но ествественный мир человеческой анатомии.

Human Anatomy - Уникальные операции, редкие болезни, ужасные мутации. Мы с радостью поделимся с вами, всеми секретами вашего собственного организма.

Немедик 18+ - Все самое интересное в медицине. Фото/видеосъёмка из операционной, судмедэкспертиза, шок контент.

Ковид Сопротивление - важные новости по теме Лже - пандемии.
Мнения специалистов; Чат с активными участниками.

Полезные рецепты - Как кушать и худеть одновременно? Рецепты для тех, кто следит за своей фигурой. Советую очень удобный телеграм-каталог Присоединяйся!

Публикация организована командой @staya_55 качественное продвижение в Telegram Открыть/Комментировать

2021-03-23 14:20:00 Необходимость в привлечении специалистов, обладающих медицинскими экспертными знаниями для установления истины при совершении противоправных действий, связанных с применением огнестрельного оружия, появилась с момента изобретения его как нового, более современного средства поражения целей.

При наличии огнестрельной раны для судебного медика важно найти ранящий снаряд, что может прояснить обстоятельства произошедшего (механизм нанесения телесных повреждений). На практике это же, не всегда бывает легко.

Так, к примеру, итальянец Гануто, ещё в 20-х годах XX века описал случай, когда пуля из пистолета, срекошетировав от черепа, закончила свой путь в левой почке! А профессор Л. М. Эйдлин, крупнейший специалист в области баллистики, приводит следующий пример: "Извозчик был убит выстрелом в затылок. Ранение было слепым. Эксперт в поисках пули исследовал ткани головы и кости черепа, но безрезультатно. Тогда он предположил, что снаряд вышел через широко открытый рот. Такое изредка встречается в практике СМЭ. Но другой врач, более опытный, обнаружил пулю, выпущенную из револьвера Наган, под кожей кончика носа". Открыть/Комментировать

2021-03-22 16:20:00 Будет ли разлагаться труп в герметичном склепе?

Будет, если перед этим не убрать все бактерии из тела. Отсутствие воздуха не помеха бактериям, разлагающим тело – ведь многие из них анаэробы и могут жить без доступа кислорода. И даже если склеп перед закрытием продезинфицировать,всё равно это кардинально не изменит ситуацию.

Наш организм населён бактериями, просто, пока мы живём, мы иной раз о них и не подозреваем. В нашем кишечнике примерно 3 килограмма микробов, которые живут с нами в мире, пока мы живы. Но среди них много анаэробов – примерно в 100-1000 раз больше, чем аэробов.

Но после смерти ситуация меняется – мёртвая ткань кишечника более не представляет барьера для бактерий, и они проникают в стенки органов и распространяются по всему телу. Объём этих бактерий на несколько порядков превышает то, что проникло извне. Именно поэтому гниение в основном зависит от бактериальной флоры кишечника умершего. Те бактерии, что помогали нам переваривать пищу, после смерти переваривают нас самих.

Именно поэтому герметичность склепа не спасёт. Зато от разложения любого трупа спасает удаление внутренних органов, в том числе кишечника. Именно с этого начинался ритуал бальзамирование умерших в Древнем Египте – на месте оставалось только сердце. В дополнение к этому использовались особые консервирующие вещества (само собой, натурального происхождения), предохраняющие от гниения.

Именно использование последних необходимо для договременного сохранения тела – ведь бактерии всё равно проникнут в труп, даже если он подвергся эвисцерации (удалению внутренних органов). Они ведь имеются на коже, в дыхательных путях, ротовой полости. Поэтому пока единственным научно обоснованным способом предотвратить тление остаётся бальзамирование. Открыть/Комментировать

2021-03-20 13:35:00 Плюсы и минусы профессии судмедэксперта

Профессия одиночек. Для многих это будет минусом, но есть люди, которым на работе не нужно общение. Разговоры с пациентами об их болезнях, выписывание рецептов, постоянная нервотрепка из-за нескончаемого потока очереди – все это тут не уместно. Судмедэксперт, по сути, общается по работе лишь с коллегами, правоохранительными органами и судом.

Оклад. Судмедэксперт получает больше, чем обычный врач. Конечно, абсолютно положительная сторона специальности. Приличная заработная плата на сегодняшний момент чуть ли не основной критерий выбора работы. Так что жаловаться не придется.

Сокращенный рабочий день. Как правило, судмедэксперты работают по 6 часов в сутки. Это позволяет большую часть дня проводить, как вздумается, отдыхать, заниматься научной деятельностью и так далее.

Знания. Может показаться что эта профессия банальна, но дабы делать ее с полной отдачей и правильно, а не «спустив рукава», необходимы познания в разных областях, как медицины, так и других наук. По сути, чем больше человек знает, тем лучшим специалистом в этой области будет, ведь приходится иметь дело с разными трупами, прошедшими строго говоря, сквозь «огонь и воду».

Загадки. Каждое новое тело – это тайна, которую предстоит открыть. Сюда часто стремятся те, для кого логика и разгадка задач является своего рода хобби.

Минусы

Вредность работы с трупами – это самый большой недостаток профессии. Нужно быть готовым к появлению болезней. Для начала есть шанс заразиться от трупа чем-либо: туберкулез, ВИЧ, иные вредные инфекционные и вирусные заболевания. Также учитывается и формалин. С этим веществом приходится иметь дело регулярно, а оно вызывает ряд болезней, включая аллергии и бронхиальную астму. Разумеется, специалисты используют средства защиты, но они помогают не всегда.

Тяжелый труд. Может показаться, что все просто, и не нужно особых физических затрат во время вскрытий, но на деле все иначе. В первую очередь это будет ощутимо для женщин. Работа требует постоянного сидения за компьютером, бумажной отчетности (нужно часто писать) и вскрытия тел. Все это выматывает морально, физически, эмоционально.

Психологическая напряженность. Судмедэксперт работает с телами людей, умерших насильственной смертью, а не мирной, как патологоанатом. Это значит, что ему поступают тела разных видов, чаще всего изуродованные. Даже для человека, который привык к виду трупов, это может быть сложно психологически. Проблема в том, что мало кто это осознает. Красивая картинка в телевизоре – это не реальность. Даже просто вид трупа может вызвать плохую реакцию, если же тело изуродовано, это порой отражается и на психике. Поэтому идти в судмедэксперты нужно лишь при условии здоровой и очень сильной психики, и уверенности, что страшные картинки не приведут к расстройствам личности.

Завышенные ожидания. Фильмы и сериалы это здорово, но они часто влияют на жизни людей. Это как раз пример подобного влияния. Многие современные ученики медицинских университетов и академий, собираются идти по пути судмедэкспертизы именно под влиянием сериалов. Ведь в телевизоре все так красиво описано, интересно изложено – не профессия, а мечта. Но столкнувшись с реальностью ожидания, рассыпаются на глазах. Эта профессия вредна, не всегда интересна, но чаще всего противна. Нужно понимать, что в фильмах дают лишь общее представление, на деле же есть и другая сторона медали – темная, и малоприятная.

Социальные противоречия. Судмедэксперт - необходимая профессия. Но далеко не каждый человек может принять и понять ее. Открыть/Комментировать

2021-03-18 21:40:00 Как проводится оценка результатов судебно-химического исследования с учетом других добытых факторов и обстоятельств дела.
⠀
При положительном результате судебно-химического исследования следует учесть, не мог ли яд попасть после смерти случайно из окружающей среды, из пищи или лекарства. Нет ли умышленного вливания отравляющего вещества после смерти для симуляции суицида или алкогольного опьянения, что устанавливается при исследовании желудка и других органов. Важен анализ воздействия конкретного количества выявленного химического вещества. Наконец, могут быть и возможные технические ошибки, подмен материала.
⠀
При отрицательном результате учитываются, не выделился ли яд из организма до наступления смерти? Не разложился ли при жизни, превратившись в продукты распада? Не попал ли яд в очень малых дозах? Отрицательный результат может быть, когда от вскрытия и изъятия до исследования прошло значительное время, также, когда от момента смерти до вскрытия труп подвергался гниению, которое разлагает гормоны, приводит к ускорению диффузии из желудка, кишечника и меняет распределение яда.

Некоторые яды могут сохранятся долго в трупе. Например - атропин до 3лет, стрихнин до 6лет. Важно также, время забора материала, например дихлорэтан в первые сутки обнаруживается в 98% случаев, позже лишь в 58% случаев. На результат влияет неудовлетворительное хранение материалов, неправильное проведение методики или ее отсутствие.
⠀
Важно учитывать влияние методов реанимационной или интенсивной терапии, которые применяют в тяжелых случаях отравлений. Эти методы могут менять результаты судебно-химического исследования, надо подробно изложить историю болезни и учесть, что вводилось, или, напротив, выводилось из организма. Открыть/Комментировать