У большинства пациентов с мочекаменной болезнью камни состоят | Школа пациентов с МКБ

У большинства пациентов с мочекаменной болезнью камни состоят из оксалата кальция (минералы вевеллит и ведделлит).

Получив такое заключение, многие пациенты начинают исключать из рациона продукты, богатые оксалатами. И это становится единственным их действием для профилактики камнеобразования.

ЭТО ПЛОХАЯ ТАКТИКА ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЧИНАМ:
1. В большинстве случае причинами образования кальций-оксалатных камней являются НЕ избыток оксалатов в моче, а другие причины (избыток кальция, малое количество мочи, закисление мочи, недостаток цитрата и др.).
2. Среди пациентов с повышением уровня оксалата в моче, в менее половине случаев причиной является избыточное поступление оксалата с пищей (чаще причиной является избыточное образование собственного оксалата в печени).
3. Соблюдать низкооксалатную диету (с потребление до 50 мг оксалат в сутки) крайне тяжело. Она требует от отказа от большинства продуктов растительного происхождения.

ПРАВИЛЬНАЯ ТАКТИКА:
1. Определить суточное выведения оксалата с мочой.
2. При его избыточном выделении вместе с врачом проанализировать возможные причины его избыточного всасывания в кишечнике (низкое содержание кальция в пище, нарушение всасывания жиров вследствие заболеваний ЖКТ, диета с преобладанием растительной пищи..).
3. Проанализировать причины повышения выделения оксалатов с мочой, не связанные с его избыточным всасыванием в ЖКТ. В первую очередь это нарушение работы некоторых ферментов в печени, которое успешно корректируется приемом витамина B6.
4. Подбор терапии проводить с участием врачей, которые имеют опыт коррекции избыточного выделения оксалата (урологи, нефрологи, педиатры).